Asid hempedu adalah bahan pencuci, yang mampu menyebarkan lipid yang tidak larut dalam air dalam larutan berair. Atas sebab ini, asid hempedu memainkan peranan utama dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid.
Asid hempedu dihasilkan oleh hati dari kolesterol dan - bersama dengan konjugasi dan garamnya masing-masing - adalah penyusun utama hempedu.
Asid hempedu primer (dihasilkan oleh hati)
Enzim 7-α-hidroksilase memulakan rangkaian transformasi biokimia yang, bermula dari kolesterol, membawa kepada sintesis asid hempedu primer: l "asid kolik dan dari "asid chenodeoxycholic (atau hanya chenico).
7-α-hidroksilase mewakili enzim pembatas dalam sintesis asid hempedu.
Asid hempedu terkonjugasi
Dalam hempedu, asid cholic dan chenodeoxycholic banyak dijumpai bersambung dengan dua asid amino, glisin dan taurin (dengan nisbah kira-kira 3: 1), dan dengan itu mereka mengambil nama asid glikolik, taurocholics (lebih banyak), glycochenodeoxycholic Dan taurochenodeoxycholic. Konjugasi ini meningkatkan kelarutan air asid hempedu.
Garam hempedu
Oleh kerana hempedu adalah cecair alkali yang kaya dengan natrium dan kalium, dipercayai bahawa asid hempedu primer dan konjugatnya banyak terdapat dalam bentuk garam (terutamanya natrium).
Fungsi hempedu
Pada fasa interdigestive, hempedu - yang disintesis oleh hati - tertumpu pada pundi hempedu. Setelah dicurahkan ke dalam usus seperti yang diperlukan, berkat garam hempedu utama dan bahan amphipatik lain (fosfolipid dan lesitin), hempedu memudahkan pencernaan dan penyerapan lemak dan vitamin larut lemak. Dengan kealkaliannya, hempedu meneutralkan pH asid jernih dari rembesan gastrik (HCl); ia juga merangsang peristalsis usus dan melakukan tindakan antiseptik terhadap flora bakteria, menghalang fenomena putrefaktif. Melalui hempedu produk yang berasal dari penurunan hemoglobin (bilirubin), bahan dengan tindakan toksik atau farmakologi dan lain-lain yang bersifat endogen (hormon tiroid , estrogen, dll.).
Asid hempedu sekunder (dihasilkan oleh flora bakteria usus)
Di dalam usus, asid hempedu diasingkan dan dinyahkoksilasi oleh enzim 7-α-dehidroksilase yang dihasilkan oleh flora bakteria usus. Produk tindak balas ini dipanggil asid hempedu sekunder dan terutama diwakili oleh "asid deoksikolik dan dari "asid litikolik, masing-masing berasal dari asid cholic dan chenodeoxycholic.
Secara keseluruhan, kebanyakan (94-98%) asid hempedu yang terdapat di dalam usus diserap semula dan dikembalikan ke hati melalui peredaran portal. Di usus kecil dan di usus besar terdapat penyerapan semula pasif yang menjadi aktif hanya di ileum terminal (bahagian akhir usus kecil). Hanya sebahagian kecil asid hempedu dihilangkan dengan najis; jumlah ini kebanyakannya ditunjukkan oleh asid litokolik, tidak diserap semula.
Setelah diserap semula, asid hempedu sampai ke hati di mana ia dikitar semula dan dirembeskan lagi di hempedu (peredaran enterohepatic asid hempedu). Selanjutnya, kepekatan mereka mempengaruhi sintesis asid hempedu ex-novo, yang semakin dirangsang semakin rendah jumlah asid hempedu yang dapat dikitar semula (yang sekunder diserap dalam usus), dan sebaliknya.
Resin mengasingkan asid hempedu (lihat kolestiramin)
Seperti yang dinyatakan dalam perenggan sebelumnya, ubat yang mampu membatasi penyerapan semula asid hempedu usus merangsang sintesisnya dari awal. Oleh kerana proses ini menggunakan kolesterol yang ada di dalam badan, ubat ini menurunkan kolesterol.
Asid hempedu dalam darah, asid hempedu tinggi
Garam hempedu keluar dari pengambilan hepatik menentukan kepekatan yang terdapat dalam darah; untuk sebab ini kerosakan hepatoselular secara pramatang mengurangkan pengambilan asid hempedu pada hati (khususnya dari darah yang berasal dari usus). Oleh itu, tahap asid hempedu dalam darah yang tinggi, dan khususnya yang sekunder, dicatat dengan adanya hepatitis A, hepatitis B , mononukleosis berjangkit, sirosis, tumor hati dan penyakit hati yang disebabkan oleh ubat atau alkohol.
Tahap asid hempedu dalam darah, dan terutama yang utama, biasanya meningkat dalam kolestasis, seperti ketika - misalnya - batu menghalang aliran keluar hempedu ke dalam usus.Keadaan yang sama berlaku pada beberapa wanita semasa kehamilan, kerana ciri perubahan hormon yang menyertainya.
