Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak, dua demi dua, pada aspek pangkal tiroid; bentuk dan ukurannya menyerupai lentil. Fungsi utama mereka adalah untuk mengawal tahap kalsium dalam darah.

Sel-sel paratiroid terdiri dari dua jenis sel, iaitu sel-sel oksifilik, yang mulai muncul di sekitar akil baligh, dan yang utama, bertanggungjawab untuk sintesis dan pembebasan hormon paratiroid (PTH).

Walaupun sangat kecil dan tidak terlalu besar, kelenjar paratiroid dan hormon yang mereka hasilkan sangat penting untuk hidup. Hormon paratiroid, sebenarnya, adalah peptida yang bertanggungjawab untuk mengawal kepekatan kalsium plasma, yang cenderung meningkat. Kepentingannya boleh menjadi dijelaskan mempertimbangkan peranan metabolik mineral ini, yang terlibat dalam penghantaran isyarat saraf, dalam pengecutan otot, pembekuan darah dan fungsi hormon dan enzim tertentu. Atas sebab ini, kepekatan darahnya (kalsemia) mestilah relatif tetap.

Dalam keadaan normal, kalsium dikekalkan dalam rentang nilai yang sempit, antara 8,5 - 10,5 mg per desiliter darah. Kedua-dua penurunan (hipokalsemia) dan kenaikannya yang berlebihan (hiperkalsemia) menyebabkan perubahan fungsi serius pada otot-otot lurus dan halus.

Kesan hipokalsemia: tetany, hipereksitasi jantung, bronkus, pundi kencing, kekejangan usus dan vaskular.
Kesan hiperkalsemia: pengurangan kegembiraan otot dan saraf, mual, muntah, sembelit.

Kepekatan kalsium dalam darah dikawal bukan hanya oleh hormon paratiroid yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid, tetapi juga oleh calcitriol (yang meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus) dan oleh kalsitonin (yang, berbeza dengan tindakan paratiroid hormon, menurunkan kalsemia).

Perubahan patologi kelenjar paratiroid

Hiperaktif kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme) menyebabkan peningkatan patologi dalam sintesis hormon paratiroid, dengan kenaikan kenaikan kalsemia, semuanya dengan mengorbankan tulang, yang mewakili rizab kalsium terbesar di dalam badan. Sebenarnya, untuk meningkatkan kalsemia, hormon paratiroid mempercepat penyerapan tulang oleh osteoklas, melemahkan struktur mineral mereka.Akibatnya, kerangka itu kelihatan lebih rapuh dan rentan terhadap patah dan ubah bentuk spontan. Ginjal juga rosak, kerana peningkatan kalsium dan fosfat yang dikeluarkan oleh air kencing lebih baik untuk munculnya batu ginjal.

Hyperparathyroidism biasanya disebabkan oleh tumor jinak parathyroid, yang dirawat dengan pembedahan membuang kelenjar "gila".

Apabila aktiviti kelenjar paratiroid berkurang sehingga bersempadan dengan patologi, kita bercakap mengenai hipoparatiroidisme. Keadaan ini disertai dengan penurunan kalsemia, yang dalam bentuk akut dapat menyebabkan gangguan saraf dan krisis tetanik (kekejangan otot yang menyakitkan ), semasa dalam kronik menentukan pemendapan kalsium dalam pelbagai organ, terutama pada tahap saraf dan okular (katarak). Terapi terdiri daripada pemberian kalsium dan vitamin D aktif (calcitriol).

Bentuk hipoparatiroidisme yang paling kerap berlaku adalah pasca pembedahan, yang disebabkan oleh operasi di kawasan leher, khususnya kelenjar tiroid, yang secara tidak sengaja dikeluarkan atau merosakkan kelenjar paratiroid.