PENYAKIT KELENJAR TIROID

Hormon dan Tiroid - Analisis Darah Nilai Rujukan

Dengan menilai, melalui pemeriksaan sederhana sampel darah, kepekatan plasma hormon tiroid dan TSH adalah mungkin untuk menyiasat aktiviti tiroid. Apabila kelenjar ini berfungsi terlalu banyak (hipertiroidisme), tahap tinggi T3 dan T4 dicatat , tetapi kepekatan TSH yang rendah Kebalikannya berlaku dalam kes penurunan pengeluaran hormon tiroid (hipotiroidisme).

Ujian TRH dilakukan dengan menyuntik hormon dengan nama yang sama ke dalam vena, dan kemudian menilai pada waktu yang ditetapkan (0 ", 30", 60 ") tindak balas kelenjar pituitari melalui dos TSH; ini memungkinkan untuk memahami apakah pengurangan nilai TSH pesakit disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan atau jika terdapat kelainan lain.

NILAI RUJUKAN

T3 percuma (FT3): 3.8 - 9.2 pmol / l (2.5-6 pg / ml)
T4 Percuma (FT4): 10.4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (thyroglobulin): 5-10 ng / ml

Nilai diubah dalam hal: diet yang terlalu kaya atau rendah yodium (juga mempertimbangkan peranan produk dan suplemen herba); penyakit tiroid; terapi dengan hormon tiroid atau perencatnya; analisis radiografi dengan media kontras yang mengandungi iodin.

CT (calcitonin): 8-20 pg / ml.

Kenaikan mendadak dalam nilai ini dicatat pada barah tiroid medula.

TSH: bayi: hingga 20 mU / l
basal: 0.1 - 3.5 mU / l

Tahap TSH yang meningkat biasanya disertai oleh gondok, kerana rangsangan kelenjar tiroid yang berlebihan.

Ujian TRH: TSH diukur 30 minit selepas pentadbiran TRH: 100 - 200 unit mikro / ml.

Dalam kes hipotiroidisme, puncak ini jauh lebih tinggi, sementara di hadapan hipertiroidisme tidak ada puncak TSH yang diperhatikan.

UJIAN LAIN: penggunaan oksigen normal pada waktu rehat = 250 ml / min,

Sekiranya hipotiroidisme, nilai ini diturunkan kepada 150 ml / min.

Sekiranya hipertiroidisme meningkat hingga 400 ml / min

Penyakit kelenjar tiroid

Hipertiroidisme ditakrifkan sebagai keadaan klinikal yang dicirikan oleh "peningkatan hormon tiroid yang beredar." Sebaliknya, hipotiroidisme mengikuti keadaan yang bertentangan (sindrom klinikal yang dicirikan oleh sintesis yang tidak mencukupi atau tindakan kekurangan T3 dan T4 pada tahap tisu).
Hipertiroidisme boleh menjadi primer, yang disebabkan oleh penyakit tiroid, sekunder dan tersier; yang pertama bergantung pada patologi yang meningkatkan aktiviti mereka, seperti penyakit Graves atau penyakit Graves (asal autoimun), adenoma hiperfungsi dll; hipertiroidisme sekunder bergantung pada hiperkresi TSH, biasanya disebabkan oleh tumor pituitari; akhirnya, bentuk tersier disebabkan oleh rembesan TRH hipotalamus yang berlebihan. Apa pun sifatnya, hipertiroidisme menyebabkan peningkatan penggunaan oksigen, yang mengakibatkan peningkatan aktiviti jantung, pengeluaran haba, katabolisme dan kerengsaan sistem saraf.
Sama dengan kelebihan, kecacatan dalam kuantiti hormon tiroid (hipotiroidisme) juga boleh mempunyai asal primer atau sekunder. Hipotiroidisme primer bergantung pada perubahan kelenjar tiroid yang menurunkan aktivitinya, seperti atrofi idiopatik, kekurangan yodium dalam diet atau tiroidektomi ( pembedahan membuang tiroid). Hipotiroidisme sekunder berkaitan dengan defisit peningkatan dua hormon utama yang mengatur aktiviti kelenjar (TRH dan TSH) untuk patologi hipotalamus dan / atau hipofisis, seperti neoplasma, atau untuk pembuangan pembedahannya.

Gejala hipotiroidisme bergantung pada kelambatan metabolisme dan fungsi saraf, yang menyebabkan kretinisme pada janin, penurunan pertumbuhan statural dan perkembangan seksual semasa akil baligh, myxedema pada orang dewasa (pucat, suara serak, kulit myxedematous, dll.). Apa pun penyebabnya, sintesis hormon tiroid yang salah mendorong peningkatan hormon perangsang tiroid dan faktor pembebasan hipotalamusnya. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, sasaran hormon ini adalah tiroid, yang mempercepat aktivitinya dengan meningkat, seperti otot sebagai tindak balas latihan, jumlahnya (hipertrofi tiroid atau gondok) hingga mencapai berat ratusan gram.

Sekiranya pampasan ini mencukupi, fungsi tiroid normal dipertahankan (gondok sederhana), jika tidak berlaku hipotiroidisme dengan gondok.

Oleh itu, pada orang dewasa, hormon tiroid tidak penting untuk kelangsungan hidup, tetapi penting untuk kualiti hidup.

Gangguan tiroid cukup kerap, mempengaruhi rata-rata satu dari dua puluh orang, dengan kelaziman yang jelas pada populasi wanita. Seperti yang telah disebutkan, disfungsi ini pelbagai jenis (hipertiroidisme, hipotiroidisme, pertumbuhan kelenjar tiroid yang tidak normal dan, lebih jarang, tumor kelenjar tiroid). Rawatan gangguan itu, melalui ubat-ubatan tertentu, umumnya menyebabkan penyembuhan dan bahkan barah tiroid, jika terperangkap dalam waktu, dapat dibasmi.

PERHATIKAN: kehadiran gondok semata-mata tidak mencukupi untuk menentukan patologi mana yang menimpa pesakit; peningkatan jumlah tiroid sebenarnya adalah simptom biasa baik dalam kes hiper, normal dan hipotiroidisme.