Kalsium sitrat adalah garam kalsium asid sitrik; ia digunakan secara meluas dalam industri makanan sebagai bahan tambahan antioksidan sinergis (E333), mengeksploitasi pada masa yang sama sifat pembetulan keasidan dan penambah rasa (gula-gula oren, almond manis, chewingum, buah dan jus buah) Membaca antara garis label pemakanan, bahan tambahan ini juga sering dijumpai dalam keju dan banyak produk roti beku.
Setiap gram kalsium sitrat mengandungi kira-kira 210 miligram unsur kalsium, lebih dari separuh yang terdapat dalam satu gram kalsium karbonat. Kedua-dua garam ini adalah sumber kalsium yang paling biasa dalam makanan tambahan dan produk makanan yang bertujuan untuk menambah mineral, sering diperkaya dengan vitamin D untuk menyokong penyerapannya. Oleh kerana ini menjadi optimum dalam lingkungan yang berasid, kalsium sitrat ditunjukkan untuk orang yang menderita hipoklorida dan juga dapat diminum ketika perut kosong. Sebaliknya, orang yang menderita asid perut harus memilih kalsium karbonat, diambil bersamaan dengan makanan; sebagai alternatif, kalsium karbonat juga boleh diambil semasa perut kosong bersamaan dengan jus buah atau jus sitrus, sumber semula jadi asid sitrik juga mengandungi sejumlah kecil kalsium sitrat.
Bioavailabiliti (penyerapan) Kalsium sitrat
Garam karbonat mempunyai kelebihan kemudahan dan pada orang yang sihat penyerapannya hampir sama, atau hanya sedikit lebih rendah, dengan kalsium sitrat.
Walaupun telah dinyatakan, selalunya untuk tujuan komersial semata-mata, pelbagai kajian [1,2,3] menggarisbawahi ketiadaan perbezaan yang signifikan dari segi penyerapan dan ketersediaan bio kalsium sitrat dan kalsium karbonat pada orang yang sihat.
Dalam beberapa dokumen [4,5] terdapat perbincangan mengenai penyerapan kalsium sitrat yang lebih baik daripada kalsium karbonat. Walau bagaimanapun, memandangkan kos garam yang jauh lebih ketara daripada asid sitrik, pada subjek yang sihat nisbah keberkesanan kos jelas memihak kepada kalsium karbonat [3]. Berdasarkan literatur yang dibincangkan, dalam subjek kesihatan yang baik, kalsium karbonat diambil bersamaan dengan makanan, ia merupakan bentuk tambahan yang paling menjimatkan. Sebaliknya, kalsium sitrat lebih disukai sekiranya berlaku hipoklorhidria, seterusnya dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk melawan gastritis, ulser peptik atau gastroesofagus refluks, seperti perencat pam proton dan antagonis reseptor histamin H2 [6]. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang menjalani pembedahan pintasan gastrik, di mana kalsium sitrat lebih baik daripada karbonat [7].
Kesan sampingan dan nasihat untuk digunakan
Tidak kira sumber kalsium yang dipilih, ingat bahawa peratusan mineral yang diserap bergantung pada dos pertama: maksimum untuk bekalan kurang dari 500 mg dan cenderung menurun untuk bekalan yang lebih tinggi. Oleh itu, sekiranya doktor mengesyorkan suplemen dengan 1000 mg kalsium sehari, mungkin berguna untuk membahagikan dos menjadi dua pengambilan harian berbeza 500 mg (pilihan yang mesti dibincangkan dengan doktor sendiri). Sebenarnya, kami mengingatkan anda bahawa penggunaan suplemen berasaskan kalsium harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda, terutamanya sekiranya terdapat penyakit atau penggunaan ubat-ubatan atau makanan tambahan yang serentak. Keadaan seperti batu karang, hiperparatiroidisme dan terapi bersamaan dengan antasid , digoxin atau antibiotik tetrasiklin (tetrasiklin, demeclocycline, doxycycline, minocycline atau oxytetracycline), sebenarnya dapat menjadikannya kontraindikasi atau memerlukan penyesuaian dos.
Kesan sampingan kalsium sitrat, selain peningkatan keasidan gastrik pada individu yang cenderung, boleh merangkumi gangguan usus kecil seperti kembung, mual, dan sembelit.
Kalsium sitrat dan batu ginjal
Hubungan antara pengambilan suplemen kalsium dan risiko batu ginjal masih belum dapat dipastikan, memandangkan bukti epidemiologi yang bertentangan, dengan kajian bahkan mengaitkan kesan perlindungan terhadap suplemen kalsium. Walau bagaimanapun, salah satu faedah yang diakibatkan oleh kalsium sitrat secara klasik adalah kecenderungan yang lebih rendah untuk membentuk batu ginjal, sementara untuk tujuan komersial bahkan disebabkan oleh peranan pencegahan terhadap penyakit ini. Mungkin, rujukan dibuat mengenai kesan alkali yang diketahui dari air kencing yang dikeluarkan oleh asid sitrik; namun, harus diingat bahawa dengan meningkatkan pH air kencing, risiko batu cystine, xanthine dan asam urat dikurangkan, tetapi kemungkinan pembentukan peningkatan kalsium, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan struvit [8] Oleh itu, sekiranya terdapat batu karang, sangat penting untuk berjumpa doktor sebelum mengambil suplemen kalsium sitrat.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Penyerapan kalsium sebagai garam karbonat dan sitrat, dengan beberapa pemerhatian mengenai kaedah. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Implikasi kesihatan awam dari campur tangan untuk mempromosikan pengambilan kalsium: pertimbangan kos-manfaat. Kertas yang dibentangkan kepada Persidangan Pembangunan Konsensus NIH mengenai Pengambilan Kalsium Optimum, Jun 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (Jun 2001). "Penyerapan dan keberkesanan kos dalam suplemen kalsium". Jurnal American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik penyerapan kalsium dari dua suplemen kalsium komersial. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Analisis meta bio ketersediaan kalsium: perbandingan kalsium sitrat dengan kalsium karbonat. Am J Ther. 1999 Nov; 6: 313-21.
6. Straub DA. Tambahan kalsium dalam amalan klinikal: tinjauan bentuk, dos, dan petunjuk. Amalan Klinik Nutr. 2007 Jun; 22: 286-96.
7. ondapu, P. dan Provost, D. dan Adams-Huet, B. dan Sims, T. dan Chang, C. dan Sakhaee, K. (Jun 2009). "Perbandingan Penyerapan Kalsium Karbonat dan Kalsium Sitrat selepas Roux-en-Y Gastric Bypass". Pembedahan Obesiti 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH air kencing dan pembentukan batu." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
