Kromium dan Diabetes: Satu Ubat Berkesan?

Kromium adalah mikronutrien yang terkenal di kalangan penderita diabetes kerana keupayaannya untuk meningkatkan kepekaan insulin dengan meningkatkan toleransi glukosa.

Dari sudut pandang metabolik, kromium tampaknya dapat meningkatkan tindakan insulin dengan memasukkan semula faktor toleransi glukosa yang disebut, zat berat molekul rendah yang - dengan mengikat insulin dan reseptornya - akan memicu lata. peristiwa intraselular yang membawa kepada penghijrahan kumpulan transporter glukosa dari sitoplasma ke membran sel. Sumber semula jadi faktor ini, di mana kromium terikat dengan asid nikotinat dan glutathione, diwakili oleh ragi bir; ketersediaan biologinya dianggap sangat tinggi, jauh lebih tinggi daripada kromium trivalen yang lebih banyak diwakili dalam makanan (mineral itu sebaliknya sangat toksik dan karsinogenik dalam bentuk tetravalen yang dilepaskan ke persekitaran sebagai pencemar industri).

Mengenai kedudukan institusi ilmiah yang paling berwibawa mengenai "kegunaan suplemen kromium dalam rawatan pesakit dengan diabetes mellitus tipe dua, kami mengingat meta-analisis yang dilaporkan dalam bibliografi, sesuai dengan praktik ini boleh membawa faedah sederhana tetapi ketara. Bersyarat adalah wajib, memandangkan - berdasarkan data yang bertentangan - pemeriksaan literatur ilmiah telah memberikan hasil yang semuanya tidak dapat disimpulkan. Atas sebab ini masih banyak keraguan terhadap amalan ini, yang dinyatakan - antara lain - oleh "Persatuan Diabetes Amerika.

Oleh kerana lebih mudah didapati, kromium dipasarkan dalam bentuk garam picolinatnya (kromium + asid picolinik), sebagai suplemen yang bertujuan untuk mengisi segala kekurangan, yang sangat jarang dan ditunjukkan hanya pada subjek yang menjalani rejim pemakanan yang sangat ketat. Walaupun penurunan kepekaan insulin telah diperhatikan pada pesakit ini, tidak dikatakan - atau terbukti - bahawa suplemen kromium picolinat membawa manfaat yang selamat dan konsisten dalam rawatan diabetes mellitus.

Dosis kromium picolinat yang biasanya diusulkan dalam pengobatan diabetes mellitus adalah dalam urutan 600-1000 mcg / hari (mikrogram per hari); pada penggunaan dos biasa tidak ada kesan sampingan yang relevan.

Dalam masa terdekat kita akan menguji kesan pada manusia kromium yang diberikan dalam bentuk alternatif, atau berkaitan dengan komponen lain dari faktor toleransi glukosa (asid nikotinik dan glutathione, yang terakhir terdiri daripada glisin, sistein dan asid glutamat, dan yang mana boleh disatukan melalui suplemen N-acetylcysteine). Kekurangan nutrien ini penting untuk menyokong tindakan kromium trivalen dapat menjelaskan kekurangan tindak balas sebilangan pesakit diabetes terhadap suplemen kromium picolinat. Di antara kajian terbaru, misalnya, kita perhatikan bagaimana suplemen ragi "bir" sama dengan 9 g / hari (42 μg kromium) memastikan peningkatan yang ketara dalam profil glisemik (glisemik, hemoglobin glikasi) dan lipid (jumlah kolesterol, trigliserida, LDL) pada subjek dengan diabetes baru-baru ini. Ragi bir, selain kaya dengan kromium, juga mengandung sejumlah besar asam amino, selenium dan vitamin B.

Pustaka penting

Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Tindak balas glukosa dan insulin terhadap suplemen kromium makanan: Analisis meta. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148-155.

Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. "Kesan suplemen kromium pada metabolisme glukosa dan lipid: tinjauan sistematik terhadap ujian terkawal secara rawak". Penjagaan Diabetes 30 : 2154–63.

Broadhurst CL, Domenico P (Disember 2006). "Kajian klinikal mengenai suplemen kromium picolinat pada diabetes mellitus - kajian semula". Diabetes Technol. Ada. 8: 677–87.

Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V Kesan tambahan suplemen kromium terhadap pemboleh ubah glukosa, HbA1C dan lipid pada individu dengan diabetes jenis-2 yang baru bermula. J Trace Elem Med Biol. 2011 Jul; 25: 149-53. Epub 2011 12 Mei.