Kalsium dalam Tubuh Manusia
Di dalam tubuh manusia terdapat kira-kira 1000 g kalsium, yang diedarkan:
- pada tisu tulang dengan fungsi struktur (99%);
- dalam tisu otot (0.3%);
- dalam plasma, cecair ekstraselular dan sel lain (0.7%).
Kalsium yang terdapat dalam plasma ditunjukkan, untuk 50%, oleh ion kalsium bebas, untuk 40%, ia terikat pada protein dan, untuk 10%, dikomplekskan dengan anion. Di antara ketiga-tiga ini, pecahan terpenting diwakili oleh kalsium terionisasi (50%), kerana ia aktif secara fisiologi dan oleh itu dikawal ketat.
Kalsemia ditakrifkan sebagai kepekatan ion kalsium dalam darah. Dalam keadaan normal parameter ini disimpan dalam julat nilai yang sempit, iaitu dari 9 hingga 10 mg per desiliter darah. Kedua-dua penurunan (hipokalsemia) dan kenaikannya yang berlebihan (hiperkalsemia) menyebabkan perubahan fungsi serius pada otot-otot lurus dan halus.
Sebenarnya, kalsium extraosseous melakukan banyak fungsi:
- perlu untuk penghantaran isyarat saraf;
- terlibat dalam mekanisme molekul pengecutan otot;
- ia berfungsi sebagai isyarat intraselular untuk beberapa hormon, seperti insulin;
- adalah perlu untuk fungsi pelbagai enzim yang mana ia campur tangan, misalnya, dalam lata pembekuan;
- ia adalah bahagian simen antara sel yang menyatukan sel pada tahap persimpangan yang ketat;
Kesan hipokalsemia: tetany, hipereksitasi jantung, bronkus, pundi kencing, kekejangan usus dan vaskular.
Kesan hiperkalsemia: pengurangan kegembiraan otot dan saraf.
Untuk mengelakkan timbulnya keadaan ini, kalsium terus dikendalikan berkat tindakan gabungan pelbagai hormon, seperti calcitonin dan hormon paratiroid.
Tulang: dari mana ia dibuat dan bagaimana ia diperbaharui
Tulang adalah tisu penghubung yang sangat khusus dan, oleh itu, terdiri daripada sel, serat dan bahan asas amorf. Yang terakhir, bersama dengan serat, merupakan matriks ekstraselular yang disebut, dibentuk secara bergantian oleh komponen mineral dan pecahan organik.
Komponen organik dari matriks ekstraselular, juga disebut osteoid, terdiri dari serat kolagen (95%) dan bahan asas amorf (5%), seterusnya terdiri dari proteoglikan.
Tulang adalah struktur yang dinamis, menjalani proses pembentukan semula yang berterusan sepanjang hayat. Sejauh mana proses ini cukup besar (kira-kira 1/5 kerangka diubah setiap 12 bulan) dan, dengan demikian, memerlukan bekalan tenaga yang baik. Selain itu, untuk menyokong pembentukan semula tulang, penting untuk mengaitkan pengambilan kalori dengan ketersediaan mineral yang baik, terutama kalsium.
Bertanggungjawab untuk pembaharuan tulang adalah dua jenis sel, masing-masing disebut osteoklas dan osteoblas. Yang pertama, polinuklear dan kaya dengan mikrovili, mengeluarkan asid dan enzim proteolitik yang, dengan menghancurkan matriks tulang, melepaskan mineral yang dikandungnya. Berkat proses ini, kira-kira 500 mg kalsium dikeluarkan dari tulang setiap hari (0,05% daripada jumlah kalsium). Hasil daripada proses hakisan tulang ini, sel-sel osteoblas, sel dengan fungsi yang berlawanan dengan yang sebelumnya, campur tangan sebenarnya, ia menjamin pembentukan dan pemendapan matriks organik dalam rongga yang dihasilkan oleh tindakan katabolik osteoklas. Sebaik sahaja matriks ini mencapai ketebalan yang mencukupi, ia mudah mineral, berkat interposisi kalsium.Proses mineralisasi ini berlangsung selama berbulan-bulan, di mana ketumpatan tulang baru semakin meningkat.
Sebilangan besar jisim tulang terkumpul pada usia 18-20; selepas tempoh ini mineralisasi terus meningkat, walaupun perlahan, hingga mencapai puncaknya sekitar usia tiga puluh tahun. Atas sebab ini sangat penting untuk mempromosikan aktiviti fizikal secara berkala dan pemakanan yang mencukupi pada usia muda.
Selepas usia 40 tahun, jisim tulang mengalami penurunan fisiologi komponen organik dan mineral. Proses yang benar-benar fisiologi dan oleh itu tidak dapat dielakkan disebut osteoatrophy senile. Sebaliknya, jika kehilangan jisim tulang sehingga menjejaskan prestasi fungsi tulang normal, ia disebut osteoporosis. Oleh itu, perbezaan antara osteoatrophy dan osteoporosis hanya kuantitatif. Kedua-dua keadaan adalah sama dari sudut kualitatif kerana, mereka berkongsi pengurangan jisim tulang kerana komponen organik dan mineral.
Faktor risiko untuk osteoporosis
Banyak faktor risiko yang dijangkakan kepada osteoporosis. Beberapa di antaranya adalah kongenital dan, dengan itu, tidak dapat diubah (jantina wanita, populasi kulit putih, tubuh berkaki panjang, keakraban, usia dan menopaus). Walau bagaimanapun, untuk faktor persekitaran atau tingkah laku, ia boleh selesai sangat:
- imobilitas paksa (anggota badan, angkasawan, dll. ada terapi khusus untuk mempercepat pemulihan tulang);
- Diet rendah kalsium, Vitamin C (mengganggu proses pematangan kolagen) dan D (meningkatkan penyerapan mineral dari usus).
- Gaya hidup tidak aktif (pergerakan memudahkan pemendapan kalsium di tulang);
- Latihan fizikal yang berlebihan (terutamanya jika tidak disertai dengan pengambilan makro dan mikronutrien yang mencukupi, dapat mempercepat penyahkalsifikasi tulang);
- Diet protein tinggi (terlalu banyak protein mempromosikan hypecalciuria, iaitu penyingkiran kalsium yang berlebihan dalam air kencing); namun, perlu diingat bahawa dalam beberapa kajian, diet protein tinggi terbukti dapat meningkatkan penyerapan kalsium usus, mengimbangi peningkatan kehilangan mineral dalam mineral; lebih-lebih lagi, diet yang kaya dengan protein nampaknya menyukai sintesis hormon dengan kesan anabolik pada tulang (seperti IGF-1), mengurangkan sintesis hormon paratiroid; pada masa ini, oleh itu, diet protein tinggi TIDAK dianggap berbahaya bagi kesihatan tulang; malah diet rendah protein, sebaliknya , boleh mewakili faktor risiko osteoporosis.
- Penyalahgunaan alkohol dan kopi
- Asap
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (seperti kortison)
Penghentian pengeluaran estrogen meningkatkan risiko osteoporosis pada wanita pascamenopause, kerana kesan perangsang hormon ini pada percambahan osteoblastik hilang. Kehilangan tulang sangat tinggi dalam lima tahun pertama selepas climacteric. Tempoh senaman kehidupan fizikal yang halus telah ditunjukkan sangat berkesan dalam mengurangkan kehilangan jisim tulang.
kehamilan dan penyusuan
Kalsium dan Vitamin D
Kehadiran vitamin D sangat penting untuk penyerapan kalsium makanan dalam usus. Bahan ini boleh diambil bersama beberapa makanan (hati, minyak ikan dan ikan, telur, mentega, susu dan beberapa makanan lain) atau disintesis pada kulit.
Bermula dari kolesterol, 7-dehidrokolesterol terbentuk yang, kerana tindakan sinar UV pada kulit, menimbulkan vitamin D3. Pada gilirannya, vitamin ini mesti diaktifkan, pertama kali masuk ke hati, di mana ia dihidroksilasi, dan, akhirnya, ke ginjal, di mana ia diaktifkan sepenuhnya. Oleh itu, kekurangan vitamin D bergantung pada pengambilan makanan yang tidak mencukupi dan / atau pendedahan yang tidak mencukupi Selain itu, defisit ini dapat dikaitkan dengan adanya penyakit hati dan / atau buah pinggang yang serius, yang menghambat pengaktifan vitamin.
Menjadi larut dalam lemak, vitamin D disimpan dalam tisu adiposa. Bahan ini mendorong penyerapan kalsium usus dengan mekanisme yang sama dengan hormon steroid. Oleh itu, ia memasuki nukleus enterosit dan mendorong pengekodan sintesis protein, yang disebut protein pengikat kalsium (CaBP). Protein ini mampu membawa ion kalsium di dalam enterosit.
Oleh itu, pada hakikatnya, vitamin D penting untuk meningkatkan penyerapan kalsium usus yang diambil bersama makanan. Jumlah ion kalsium yang diserap, bagaimanapun, juga bergantung pada komponen makanan yang lain. Ketersediaan bio kalsium sebenarnya dibatasi oleh kehadiran tahap oksalat usus (terkandung dalam koko dan sayur-sayuran berdaun hijau seperti bayam dan chard), phytates (dedak, kekacang, roti gandum) dan kehadiran terlalu banyak lipid.
Memandangkan pentingnya vitamin D untuk penyerapan kalsium usus, kekurangannya menyebabkan mineralisasi matriks tulang yang baru terbentuk tidak mencukupi. Apabila keadaan ini menjadi kronik, ia menyebabkan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa.
