Ketagihan alkohol

Disunting oleh Dr. Sarah Beggiato

Apa itu alkoholisme?

Istilah "alkoholisme" merujuk kepada penyakit yang dikenali sebagai sindrom dari ketagihan alkohol, tahap paling serius di antara pelbagai masalah yang berkaitan dengan pengambilan minuman beralkohol, yang bermula dengan apa yang disebut "minuman keras" dan yang boleh berkembang menjadi penyalahgunaan alkohol yang paling serius.

Apa itu minuman standard?

Ramai orang terkejut apabila mereka mengetahui bagaimana minuman dinilai. Jumlah cecair di dalam gelas kita, atau di dalam botol, tidak semestinya sesuai dengan jumlah alkohol yang terdapat di dalamnya. Pelbagai jenis bir, anggur atau minuman keras malt mengandungi pelbagai alkohol. Sebagai contoh, banyak bir ringan mempunyai jumlah alkohol yang hampir sama dengan bir biasa:

• bir biasa: kandungan alkohol 5% (lebih kurang) (menurut undang-undang lebih daripada 3.5%)
• bir ringan atau ringan: kandungan alkohol lebih besar daripada 1.2% tetapi kurang daripada 3.5%
• bir bukan alkohol: kandungan alkohol kurang daripada 1.2%

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengetahui berapa banyak alkohol yang terdapat dalam minuman kita.

Untuk mengukur jumlah alkohol yang terdapat di dalam gelas, dan kemungkinan kesannya terhadap tubuh dan prestasi, konsep unit alkohol standard (AU) diperkenalkan, sepadan dengan 12 gram alkohol murni (atau 10 gram menurut yang lain sumber) Untuk mendapatkan bilangan unit alkohol yang terdapat dalam minuman, kandungan alkoholnya yang dinyatakan dalam gram mesti dibahagi dengan 12 (atau 10), atau dengan 15.2 (atau 12.7) kandungan alkoholnya dinyatakan dalam mililiter (% Vol) Sebagai contoh, satu tin bir (330 ml), segelas anggur (125 ml), minuman beralkohol (80 ml) atau segelas kecil minuman keras (40 ml) masing-masing sesuai dengan unit alkohol. Cara lain untuk memanggil "unit alkohol "itu adalah" minuman standard "atau" minuman standard ".

Pengiraan unit alkohol

Untuk mengira unit alkohol yang terdapat dalam minuman beralkohol, masukkan kuantiti penggunaan yang dinyatakan dalam mililiter, kandungan alkohol yang ditunjukkan pada label (% Vol.) Dan klik pada butang hitung

Klasifikasi jenis peminum

Pergantungan alkohol disebabkan oleh beberapa faktor, yang dapat dikelompokkan menjadi:

• fizikal (genetik, metabolik, neurologi);
• psikik (gangguan psikik pelbagai jenis yang menyebabkan penderitaan dan memudahkan pencarian alkohol sebagai keselesaan);
• sosial (budaya minum, tekanan sosial, tabiat dan gaya hidup).

Diambil secara individu, faktor-faktor yang dinyatakan di atas gagal menimbulkan gangguan; oleh itu, untuk masalah itu muncul, lebih banyak faktor predisposisi diperlukan, diaktifkan oleh penyebab pencetus sekali-sekala.
Jellinek pada tahun 1960 mengenal pasti lima kategori pengguna alkohol yang berbeza dan menentukannya sebagai berikut:

• peminum alpha: dia adalah orang yang menggunakan kesan alkohol untuk menyekat dirinya sendiri atau mencari kelegaan dari penderitaan fizikal dan emosi;
• peminum beta: adalah peminum sesekali klasik, yang menggunakan minuman sebagai momen sosialisasi, persahabatan;
• peminum gamma: adalah individu yang dapat menahan diri dari minum, tetapi jika dia mula minum dia melakukannya dengan tidak terkawal;
• peminum delta: dia adalah orang yang betul-betul alkohol.Individu ini mengalami krisis penarikan diri, memerlukan rawatan di hospital dan menunjukkan kecenderungan untuk berulang;
• peminum epsilon: mereka adalah pengguna episodik yang tidak boleh minum dalam jangka masa yang lama, tetapi yang tiba-tiba boleh memulakan dengan cara yang tidak terkawal. Peminum jenis ini juga merangkumi subjek yang berulang kali minum secara paksa sehingga mereka mabuk.

Peminum gamma, delta dan epsilon - walaupun tidak ketagihan - berisiko lebih besar daripada populasi umum.
Bertahun-tahun kemudian, alkoholik dibahagikan kepada dua subkumpulan oleh Cloninger, bergantung kepada ciri genetik-persekitaran atau genetik mereka sahaja:

• jenis I: permulaan pergantungan alkohol bermula lewat, selepas usia 30 tahun. Umumnya jenis I tidak disertai dengan tingkah laku agresif atau oleh komplikasi undang-undang atau sosial kerana penyalahgunaan alkohol;
• jenis II: berlaku terutamanya pada lelaki dan mempunyai permulaan awal, sebelum usia 25 tahun. Ia umumnya berkaitan dengan masalah sosial dan undang-undang.

Cara minum

Minum sederhana

Pakar menunjukkan bahawa minum sederhana tidak mungkin menyebabkan gangguan berkaitan alkohol. Tahap alkohol yang boleh diambil dan yang berisiko rendah terkena penyakit yang berkaitan, berbeza antara lelaki dan wanita dan adalah:

• untuk lelaki: tidak lebih daripada 4 minuman dalam satu hari dan tidak lebih daripada 14 minuman seminggu;
• untuk wanita: tidak lebih dari 3 minuman dalam satu hari dan tidak lebih dari 7 seminggu.

Walaupun dalam had ini, anda boleh menghadapi masalah jika anda minum dengan cepat atau mengalami penyakit lain. Untuk memastikan risiko mengembangkan masalah berkaitan alkohol rendah, pastikan anda minum perlahan-lahan dan gabungkan pengambilan alkohol dengan makanan pejal.
Sebilangan individu harus menghindari minum sama sekali, termasuk mereka yang merancang untuk memandu selama beberapa jam ke depan, mengambil ubat-ubatan yang mengganggu alkohol, mempunyai keadaan kesihatan yang boleh memburukkan alkohol, sedang dalam masa kehamilan mereka atau telah merancang untuk mempunyai anak.

Minum secara berlebihan

Untuk kesihatan individu secara umum, minum berlebihan bermaksud memakan lebih banyak dalam sehari daripada yang dianggarkan bahawa seseorang boleh minum setiap hari atau, lebih buruk lagi, setiap minggu. Kira-kira satu daripada 4 orang yang minum dengan cara ini, itu melebihi tahap sebelumnya disebutkan, mengembangkan sindrom ketagihan alkohol atau masalah ketagihan alkohol.

Minum minum

Minum minuman keras bermaksud meminum begitu banyak, dalam masa 2 jam, sehingga kepekatan alkohol dalam darah mencapai 0.08g / dL. Bagi wanita, ini biasanya berlaku selepas 4 minuman dan untuk lelaki selepas kira-kira 5. Minum dengan cara ini boleh membahayakan kesihatan dan keselamatan seseorang individu, meningkatkan kemungkinan kemalangan kereta dan kerosakan kesihatan. Dalam jangka masa panjang, misalnya, bingedrinking boleh merosakkan hati dan organ lain.

Kesan Alkohol pada Badan

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Alkoholisme

Minum terlalu banyak, pada waktu individu atau dari masa ke masa, boleh menimbulkan masalah kesihatan yang serius. Kesan akut yang berkaitan dengan pengambilan alkohol sangat bergantung pada ciri biologi dan genetik individu.

Etanol mempunyai dos mematikan 50 (LD50) sama dengan 8g / kg, oleh itu ia adalah bahan yang sedikit toksik (kelas 2). Gejala keracunan etanol akut berbeza mengikut kepekatan alkohol dalam darah; kita dapat membezakan:

• tahap alkohol 0,3-0,5 g / l: fasa pengujaan psikomotor dengan disinhibisi, euforia dan bicara; kesan kecemasan; gangguan ingatan, pertimbangan, tumpuan dan gangguan motorik ringan;
• alkoholemia 0,5-2 g / l: fasa di mana koordinasi motor, penurunan kekuatan otot, amnesia dan kekeliruan mental, disartria, perubahan persepsi, mydriasis, muntah, mengantuk dan mati rasa muncul;
• alkohol darah> 4 g / l: dalam fasa ini kepekatan alkohol dalam darah boleh membawa maut kerana menyebabkan anestesia, kemurungan motor dan pernafasan, hipotermia, koma dan kematian.

Sebilangan kesan yang boleh dihasilkan alkohol dalam badan akan diterangkan secara ringkas di bawah.

Kesan pada sistem saraf pusat (CNS)

Alkohol mengganggu sistem komunikasi otak yang berbeza dan boleh mempengaruhi cara otak bekerja. Telah dihipotesiskan bahawa perkembangan ketagihan alkohol melibatkan serangkaian perubahan kimia di otak; fenomena yang telah dijelaskan dengan konsep neuroplasticity. Istilah ini merujuk kepada kemampuan otak untuk mengimbangi kecederaan yang dialaminya dan menyesuaikan diri dengan situasi atau perubahan baru dalam badan (contohnya, pendedahan alkohol secara kronik), dengan membentuk hubungan baru antara neuron atau dengan mengubah aktiviti neuron yang sudah ada . Proses penyesuaian juga boleh mempengaruhi neurotransmitter, reseptor yang mereka berinteraksi, dan banyak molekul lain.

Berikutan "pendedahan alkohol kronik", perubahan neuron mencerminkan bermulanya kesan tingkah laku khas ketagihan, seperti peningkatan kegelisahan, tekanan dan permulaan toleransi.

Istilah "toleransi" merujuk kepada penurunan kesan positif alkohol, di mana seseorang memerlukan lebih banyak alkohol untuk mencapai kesan yang sama yang sebelumnya dialami pada dos yang lebih rendah. Pada individu dengan tahap toleransi yang tinggi, pantang mengambil alkohol boleh memicu sindrom penarikan.
Alkohol mempunyai tindakan biphasic pada otak: ia adalah bahan yang menekan sistem saraf pusat, walaupun perangsang tingkah laku diperhatikan pada tahap darah rendah. Penggunaan alkohol yang berpanjangan dapat menyebabkan serangkaian perubahan dalam otak yang menampakkan diri dengan perubahan fungsi dan morfologi yang juga dapat menyebabkan kematian neuron.

Kesan pada tahap periferal

• Pada tahap jantung: Minum banyak untuk waktu yang lama, atau terlalu banyak sekali, boleh merosakkan jantung, menyebabkan masalah seperti kardiomiopati, aritmia (degupan jantung tidak teratur), serangan jantung dan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, para sarjana juga menunjukkan bahawa minum alkohol dalam jumlah sederhana - terutama jika dibuat dari anggur merah - dapat melindungi kesihatan seseorang dengan sedikit mengurangkan risiko terkena penyakit jantung koronari.
• Hati: Minum alkohol dalam jumlah besar dapat menyebabkan pelbagai masalah hati, termasuk keradangan, seperti steatosis atau hati berlemak, hepatitis alkoholik, fibrosis dan sirosis.
• Pada tahap pankreas: alkohol menyebabkan pankreas menghasilkan bahan toksik yang akhirnya boleh menyebabkan pankreatitis, radang berbahaya yang menyebabkan pembengkakan saluran darah di pankreas, sehingga mencegah pencernaan yang betul.
• Kejadian untuk menghidap barah: Meminum banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko terkena barah tertentu, termasuk barah mulut, kerongkongan, kerongkong, hati dan payudara.
• Sistem Kekebalan: Mengonsumsi alkohol dalam jumlah tinggi dapat melemahkan sistem imun, menjadikan tubuh manusia lebih mudah terkena penyakit. Peminum kronik - berbanding dengan individu yang tidak minum banyak - sangat terdedah kepada penyakit seperti radang paru-paru dan batuk kering. Minum banyak dalam satu masa menjadikan badan kurang berkesan dalam kemampuannya untuk bertindak balas terhadap jangkitan sehingga 24 jam selepas minum.

Gangguan Penggunaan Alkohol

Gangguan pengambilan alkohol merupakan keadaan patologi yang nyata, yang dapat didiagnosis oleh doktor ketika minum menyebabkan kesan dan kesusahan yang membahayakan pada individu.

Ketagihan alkohol semakin berleluasa. Menurut data yang dilaporkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyalahgunaan alkohol menyebabkan kira-kira 2.5 juta kematian setiap tahun dan merupakan faktor risiko ketiga di dunia untuk perkembangan dan pemburukan penyakit lain.
Gejala alkoholisme termasuk:

• keinginan, keinginan dan keinginan untuk minum, yang lebih biasa disebut keinginan;
• kehilangan kawalan: ketidakupayaan untuk berhenti minum setelah seseorang mula minum;
• pergantungan fizikal: permulaan gejala penarikan - seperti loya, berpeluh, gegaran dan kegelisahan - setelah anda berhenti minum;
• toleransi: keperluan untuk minum lebih banyak alkohol untuk mengalami kesan positif yang sama yang mendorong individu untuk minum

Orang yang mempunyai alkohol sering menghabiskan banyak masa untuk minum. Kerana minum, mereka yang menggunakan alkohol secara tidak terkawal tidak lagi dapat menunaikan tanggungjawab mereka di rumah, di tempat kerja atau di sekolah. Selalunya individu seperti itu membahayakan nyawa mereka dan orang lain (misalnya memandu di bawah pengaruh) atau mempunyai masalah sosial atau undang-undang (contohnya kisah penangkapan atau pertengkaran keluarga) kerana masalah alkohol mereka.
Seperti banyak penyakit lain, alkoholisme umumnya dianggap kronik, iaitu penyakit yang berlanjutan sepanjang hayat individu yang terkena. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa lebih daripada 70% individu yang mengalami ketergantungan alkohol mempunyai satu episod yang berlanjutan rata-rata 3-4 tahun Data dari tinjauan yang sama menunjukkan bahawa banyak orang yang menjalani rawatan konvensional dapat kekal bebas alkohol, dan banyak yang lain pulih tanpa rawatan konvensional.

Alkoholisme dan genetik

Bagaimana gen boleh mempengaruhi alkoholisme?

Alkoholisme sering mengumpulkan beberapa ahli keluarga yang sama dan anda boleh membaca kajian ilmiah yang membincangkan mengenai "gen alkoholisme". Genetik pasti mempengaruhi kemungkinan mengembangkan alkoholisme atau tidak, walaupun ceritanya tidak semudah itu. Kajian menunjukkan bahawa gen bertanggungjawab untuk kira-kira separuh daripada risiko yang berkaitan dengan alkoholisme. Oleh itu, gen sahaja tidak menentukan sama ada seseorang akan menghidapi sindrom ketagihan alkohol atau tidak. Faktor persekitaran, serta interaksi antara gen dan persekitaran, bertanggungjawab untuk risiko yang tinggal.
Banyak gen menyumbang kepada risiko seseorang menghidap alkoholisme. Terdapat gen yang, misalnya, memihak kepada risiko dan yang lain yang mengurangkannya, secara langsung atau tidak langsung. Contohnya, beberapa subjek Asia membawa varian gen yang mengubah risiko mereka. cara memetabolisme alkohol, menyebabkan gejala seperti kilat panas, loya, atau jantung berdebar ketika mereka minum. Sebilangan besar orang yang mengalami kesan tidak menyenangkan ini, paling tidak, mengelakkan alkohol dan ini membantu mencegah perkembangan alkoholisme.
Telah juga ditunjukkan bahawa gen juga dapat mempengaruhi keberkesanan rawatan alkohol.Contohnya, ubat seperti naltrexone telah terbukti berkesan dalam membantu beberapa, tetapi tidak semua, individu yang telah mengembangkan ketagihan alkohol untuk mengurangkan keinginan untuk minum alkohol . Pesakit alkoholik dengan variasi gen tertentu telah terbukti memberi respons positif terhadap rawatan dengan naltrexone, sementara pesakit yang tidak membawa variasi genetik ini tidak bertindak balas terhadap rawatan. Oleh itu, pemahaman penuh tentang bagaimana gen mempengaruhi ciri ubat akan membantu doktor menetapkan rawatan yang paling berkesan untuk setiap pesakit.

Sindrom Alkohol Janin

Sindrom alkohol janin berlaku apabila seorang wanita hamil mengambil alkohol dalam jumlah yang banyak. Walaupun tidak ada jumlah alkohol yang selamat untuk janin, sekitar 20-30% wanita menggunakan alkohol dalam tempoh kehamilan. Alkohol boleh mengubah perkembangan janin dalam tempoh kehamilan, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. Kajian menunjukkan bahawa minum minuman keras, yang seperti yang dijelaskan pada awalnya bermaksud minum 4 atau lebih minuman pada satu-satu masa, dan minum secara berkala dengan banyak, mereka menggemari perkembangan masalah serius pada janin.