AMNIOSENTESIS

Apakah Amniosentesis?

Amniosentesis terdiri dari penyingkiran transabdominal sejumlah kecil cecair amniotik, yang menyelimuti dan melindungi janin semasa pertumbuhan dan perkembangannya.

Di dalam rahim, janin ditempatkan di dalam kantung, yang disebut kantung amniotik atau amnios, dipenuhi dengan cairan - cairan amniotik - yang melindunginya dari kejutan, perubahan suhu dan tekanan dari pelbagai jenis.

Teknik dan risiko

Sebagai peraturan, amniosentesis dilakukan bermula pada minggu kelima belas kehamilan, ketika rongga ketuban telah mencapai dimensi sedemikian sehingga tidak menimbulkan risiko khusus pada janin semasa pemeriksaan. Risiko ini dikurangkan dengan ultrasound pencegahan, yang menunjukkan kedudukan janin dan plasenta. Sekiranya wanita hamil sesuai untuk pemeriksaan - yang, misalnya, dikontraindikasikan sekiranya terdapat demam atau jangkitan semasa - kulit perut dibasmi kuman dengan larutan antiseptik. Di bawah bimbingan ultrasound berterusan, pakar obstetrik dan ginekologi memasukkan jarum yang sangat tipis melalui kulit yang menutupi rongga rahim yang mendasari, untuk mencapai rongga ketuban dan mengeluarkan sekitar 15 ml cecair dengan nama yang sama. Pertimbangkan bahawa pada tarikh 14 minggu kehamilan, cecair ini menempati isipadu sekitar 100 ml, yang meningkat menjadi 150-200 ml 15/30 hari kemudian dan menjadi 500 ml sekitar minggu kedua puluh. Pemantauan ultrabunyi tidak menghasilkan sinaran pengionan, sama sekali tidak berbahaya dan dengan demikian tidak menyebabkan kerosakan pada sesungguhnya, ia memungkinkan untuk mengawal kedudukan dan jarum, meminimumkan risiko komplikasi.

Di makmal, sebahagian kecil cecair amniotik digunakan untuk melakukan ujian biokimia langsung, sementara sel janin yang tersisa diasingkan, kemudian dikultur untuk mendapatkan sampel berangka yang cukup untuk penilaian kariotip.

Pemeriksaan tidak menyakitkan (paling menjengkelkan), berlangsung selama beberapa minit dan tidak memerlukan anestesia khas atau dimasukkan ke hospital; pada akhir amniosentesis masih diperlukan untuk kekal di pusat kesihatan selama 30-60 minit. Dalam 2/3 hari setelah pemeriksaan, disarankan untuk menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal yang berat; lebih-lebih lagi, sekiranya anda mengalami sakit perut yang lama atau munculnya demam atau keputihan yang aneh, penting untuk segera memberitahu pembantu penjagaan kesihatan anda.

Seperti semua prosedur invasif, walaupun dilakukan oleh pegawai yang berpengalaman dan lengkap, amniosentesis menunjukkan peratusan risiko pengguguran tertentu, yang dapat diukur secara kasar dalam satu kemungkinan pada 200. Kajian terbaru, bertarikh 2006, menunjukkan bahawa risiko tambahan pengguguran, berbanding wanita yang tidak mengalami amniosentesis, sangat rendah (0,06%) jika tidak sifar. Oleh itu, ini adalah prosedur yang selamat, yang dicirikan oleh peratusan risiko dan komplikasi yang sangat kecil. Salah satunya dibatalkan dengan memberikan wanita hamil Rh negatif bukan diimunisasi, dengan pasangan positif Rh, imunoglobulin anti-D; suntikan antibodi ini diperlukan untuk kemungkinan aliran darah janin ke dalam peredaran ibu, dengan pengeluaran imunoglobulin yang boleh membahayakan bayi.

Secara teorinya, pengguguran yang berkaitan dengan amniosentesis dapat ditelusuri kembali ke perkembangan amniotitis (jangkitan cairan amniotik), pecahnya selaput atau kemunculan aktiviti kontraktil yang tidak dapat dikendalikan dengan terapi perubatan. Kesalahan diagnostik dan kegagalan budaya yang memerlukan pengulangan ujian sangat jarang berlaku (<0,2%). Oleh kerana risiko ini, sangat diperlukan bahawa amniosentesis didahului dengan menandatangani persetujuan yang dimaklumkan oleh wanita hamil, yang berhak mendapatkan terlebih dahulu semua jenis penjelasan mengenai kaedah, menghadkan diagnostik dan risiko prosedur.

Memandangkan kos dan yang paling penting, komplikasi, amniosentesis yang jarang berlaku, tidak dilakukan sekiranya ibu bapa mengecualikan sebelum ini sebarang hipotesis gangguan kehamilan, kecuali jika mereka ingin melaksanakannya dengan tujuan untuk membuat persiapan dengan lebih sedar semasa kelahiran anak yang terkena beberapa anomali.Selain itu, ini bukan pemeriksaan rutin, tetapi "penyelidikan diagnostik yang hanya dipersetujui ibu yang dianggap berisiko. Di luar ini, amniosentesis tetap menjadi pemeriksaan pilihan dan ibu bapa bertanggungjawab sepenuhnya atas pilihan mereka.