Lumbosciatalgia timbul akibat mampatan atau kerengsaan saraf sciatic (atau saraf sciatic). Struktur saraf penting ini berasal antara kawasan lumbar dan kawasan sakral tulang belakang, melintasi punggung dan berjalan ke seluruh anggota bawah. ke kaki.
Ini menjelaskan mengapa rasa sakit yang mencirikan lumbosciatalgia mempunyai lokasi dan penyinaran yang disebut di atas.
Diagnosis tepat lumbosciatalgia selalu bermula dengan "pemeriksaan fizikal dan" sejarah perubatan.
Rawatan bergantung kepada keparahan gejala dan penyebabnya.
Lumbosciatalgia juga dikenali sebagai sciatica atau lumbar sciatica.
Dengan sciatica atau sciatica, doktor bermaksud sensasi menyakitkan yang memancar di seluruh saraf sciatic, dari akar hingga ke hujungnya.
RINGKASAN ANATOMI RINGKAS SAINS NERVE
Saraf sciatic, atau saraf ischial, adalah saraf terbesar dan terpanjang di dalam tubuh manusia.
Ia bermula di punggung bawah dan melintasi seluruh anggota bawah, berakhir di kaki.
Terkait dengan kategori saraf campuran, ia adalah turunan dari dua saraf tunjang lumbar terakhir (L4 dan L5) dan dari tiga saraf sakral pertama (S1, S2 dan S3): struktur saraf ini bersatu membentuk saraf sciatic pada kira-kira tahap otot piriformis dan gluteus yang sama.
Dari otot piriformis dan punggung, saraf iskial turun di sepanjang bahagian belakang paha dan, setelah melewati lutut, cabang ke pelbagai cabang.
Cabang-cabang saraf sciatic diedarkan di antara bahagian belakang kaki, bahagian depan kaki, bahagian belakang kaki, dan telapak kaki.
MAKSUD KATA LUMBOSCIATALGIA
Kata lumbosciatalgia mengingatkan semua ciri utama keadaan yang dirujuknya.
Sebenarnya, "-algia" dalam perubatan bermaksud "sakit"; "-sciat-" merujuk kepada penglibatan saraf sciatic; akhirnya, "lumbo-" merujuk kepada penglibatan kawasan lumbar belakang.
Biasanya, otot piriformis menyebabkan mampatan / kerengsaan saraf sciatic setelah mengalami trauma atau kontraktur.
FAKTOR RISIKO DAN EPIDEMIOLOGI
Menurut pakar, faktor risiko sciatica adalah:
- Usia lanjut.Penuaan badan manusia melibatkan perubahan bentuk ruang tulang belakang. Dalam beberapa keadaan, perubahan ini sangat mendalam sehingga tulang belakang dapat mengembangkan "cakera herniasi."
- Obesiti.Berat badan yang berlebihan boleh menjadi tekanan yang terlalu tinggi bagi tulang belakang, yang dapat mengubah anatomi sendiri dan saraf tulang belakang yang bersambung.
- Aktiviti kerja yang biasa dilakukan untuk mengangkat berat atau memusingkan badan ke belakang. Para penyelidik menyatakan bahawa mereka yang melakukan pekerjaan jenis ini sangat rentan terhadap sciatica, lumbosciatalgia khususnya.
Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyatakan bahawa, buat masa ini, tidak ada bukti saintifik yang menunjukkan adanya hubungan yang berkait antara aktiviti kerja tersebut dengan penampilan lumbosciatalgia. - Gaya hidup yang tidak menetap. Kajian kejadian statistik menunjukkan bahawa mereka yang menjalani gaya hidup tidak cenderung cenderung mengembangkan lumbosciatica lebih kerap daripada mereka yang menjalani kehidupan aktif.
- Diabetes. Penyakit metabolik ini boleh mempunyai pelbagai komplikasi, termasuk neuropati diabetes. Neuropati diabetes adalah bentuk neuropati periferal, di mana kemerosotan saraf periferi berlaku (N.B: saraf sciatic adalah saraf periferal).
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai "komplikasi diabetes", pembaca boleh klik di sini. - Artritis.
- Patologi tulang belakang.
- Trauma ke punggung atau paha.
Biasanya, lumbosciatica adalah sepihak. Ini bermaksud bahawa kesakitan hanya mempengaruhi satu bahagian badan (contohnya, punggung kanan bawah, punggung kanan dan anggota bawah kanan).
Dalam kes lumbosciatalgia generik, rasa sakit di sepanjang kawasan anatomi yang diliputi oleh saraf sciatic bermula dari kawasan lumbar belakang (akar saraf sciatic) dan dapat memancar di seluruh anggota bawah, hingga ke kaki.
GEJALA LAIN
Selain kesakitan, lumbosciatica dapat menyebabkan sensasi kesemutan yang aneh, mati rasa (seperti "sensasi yang diubah), dan kelemahan otot di sisi badan.
Sangat jarang bahawa kesakitan dan gejala yang disebutkan di atas (ketika ada) semuanya terletak di tempat yang sama: biasanya, pada kenyataannya, pesakit merasa sakit di satu tempat, kesemutan di tempat lain, kelemahan otot di tempat lain, dll.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Lumbosciatalgia layak mendapat perhatian doktor apabila:
- Gejala, bukannya bertambah baik, cenderung bertambah buruk.
- Pesakit mengalami gejala yang memburuk secara tiba-tiba, dengan sakit belakang yang memburuk, kesemutan dan / atau rasa lemah otot.
- Pesakit mengalami simptom-simptom setelah kesan ganas, contohnya selepas kemalangan kereta.
- Pesakit kurang mengawal fungsi usus dan pundi kencing.
KOMPLIKASI
Lumbosciatalgia dapat menimbulkan komplikasi jika asalnya adalah perubahan serius / luka saraf sciatic.
Dalam keadaan seperti itu, komplikasi boleh terdiri daripada:
- Ketidakupayaan untuk berjalan
- Kehilangan sensasi total pada kaki yang terkena
- Kelemahan teruk pada kaki yang terkena
- Kehilangan kawalan fungsi usus dan / atau pundi kencing
Penggunaan prosedur instrumental diagnostik hanya berlaku apabila terdapat kesakitan yang teruk atau ketika data yang dikumpulkan semasa pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan menunjukkan keadaan pemicu yang serius (cakera herniasi yang teruk, tumor tulang belakang, dll.).
PEPERIKSAAN INSTRUMEN: APAKAH MEREKA?
Ujian instrumental yang membantu mendiagnosis penyebab sakit pinggang adalah:
- X-ray tulang belakang
- Pengimejan resonans magnetik nuklear (MRI) tulang belakang
- Imbasan CT (atau Computed Axial Tomography) tulang belakang
- Elektromiografi, untuk penilaian impuls saraf di sepanjang saraf sciatic
- Anti-radang jenis NSAID (Dadah Anti-Radang Bukan Steroid), seperti ibuprofen.
- Relaksan otot, seperti Muscoril misalnya.
- Antidepresan trisiklik atau, sebagai alternatif, antikonvulsan. Biasanya ditunjukkan untuk tujuan lain (kemurungan dan epilepsi, masing-masing), ubat-ubatan ini juga terbukti berkesan pada kesakitan neuropati periferal (atau sakit neuropatik)
- Kortikosteroid intravena. Mereka adalah anti-radang yang sangat kuat, yang mana doktor lebih suka menggunakan hanya dalam kes yang teruk, kerana kesan sampingannya yang teruk.
FISIOTHERAPI
Rawatan fisioterapi untuk lumbosciatalgia terdiri daripada program pemulihan, yang membantu pesakit untuk memperbaiki postur tubuh mereka, menguatkan otot punggung dan meningkatkan kelenturan batang.
INTERVENSI PEMBEDAHAN
Pembedahan disediakan untuk kes lumbosciatica yang paling teruk yang tidak bertambah baik dengan rawatan di atas.
Prosedur pembedahan sangat halus - untuk alasan ini doktor hanya menggunakannya sebagai langkah terakhir - dan terdiri dalam membebaskan saraf dari apa yang menyebabkan mampatan atau kerengsaan.
Penyebab yang paling kerap memerlukan pembedahan adalah herniasi cakera tulang belakang dan perubahan pada saluran lumbo-sacral tulang belakang.
PETUA DAN REMEDI RUMAH
Pakar Lumbosciatalgia mengesyorkan mengambil masa rehat yang pendek dari aktiviti berat atau sukan, tetapi tidak berlebihan, kerana ketidakaktifan fizikal jangka panjang sering menyebabkan gejala memburuk.
Di samping itu, mereka sangat berguna:
- Penerapan kompres sejuk, bergantian dengan kompres panas, pada tahap kawasan atau kawasan yang menyakitkan.
- L "regangan otot harian, iaitu apa yang disebut regangan. Terdapat latihan untuk meregangkan punggung, yang mampu melegakan tekanan saraf saraf dengan berkesan.
