Nodul paru boleh bersifat jinak atau ganas; dalam kes pertama (sifat jinak), terdapat dalam senarai kemungkinan penyebab penyakit seperti tuberkulosis, histoplasmosis, aspergillosis, sarcoidosis, rheumatoid arthritis dan beberapa jenis tumor jinak tertentu; dalam kes kedua (sifat malignan), bagaimanapun, ia adalah hasil proses barah (ia adalah, tumor malignan).
Nodul paru mempunyai kecenderungan untuk tidak bergejala, kecuali jika saiznya besar.
Untuk mengenal pasti nodul paru, penting untuk menggunakan pengimejan diagnostik, terutamanya sinar-X dada atau CT dada.
Pendekatan terapi untuk nodul paru berbeza mengikut sifat pembentukannya: jika tidak ada rawatan khusus yang diperlukan untuk nodul paru jinak, penyingkiran pembedahan sangat penting untuk nodul paru malignan.
Nodule Pulmonari Benigna dan Nodule Pulmonari Malignan: perbezaan utama
Untuk membezakan nodul pulmonari jinak dari nodul paru malignan adalah:
- Dimensi. Nodul paru-paru jinak jarang melebihi diameter 3 sentimeter; nodul paru-paru malignan, sebaliknya, hampir selalu mempunyai diameter lebih besar daripada 3 sentimeter;
- Kepantasan pertumbuhan. Nodul paru-paru jinak tumbuh sangat perlahan; Nodul paru-paru malignan, sebaliknya, mampu menggandakan ukurannya dalam masa kurang dari 30 hari;
- Kekerapan penampilan. Nodul pulmonari jinak pasti (dan untungnya) lebih biasa daripada nodul paru malignan.
- Akibatnya pada fungsi paru-paru. Nodul paru-paru jinak jarang mengubah fungsi paru-paru, sementara nodul paru ganas secara drastik mempengaruhinya.
Oleh itu, secara ringkas, berbanding dengan nodul paru-paru malignan, nodul paru jinak lebih kecil, tumbuh sangat perlahan, mencirikan kebanyakan diagnosis nodul paru, dan hanya jarang menjejaskan fungsi paru-paru.
Penjelasan mengenai denominasi nodul paru besar
Nodul paru yang lebih besar daripada diameter 3 sentimeter lebih tepat disebut massa paru-paru.
disokong oleh Mycobacterium tuberculosis (batuk kering) atau Mycobacterium avium intraselular dan jangkitan kulat yang disebabkan oleh Aspergillus (aspergillosis), Histoplasma capsulatum (histoplasmosis), Coccidioides (coccidiomycosis), Cryptococcus neoformans (cryptococcosis).Nodul paru yang berkaitan dengan jangkitan di atas adalah contoh granuloma; granuloma adalah kelompok sel, yang muncul sebagai hasil proses keradangan yang bertujuan mengasingkan bahan yang dianggap asing bagi organisma.
Punca Nodule Pulmonari Malignan
Nodul paru-paru malignan selalu merupakan hasil proses tumor malignan; sebenarnya, mereka dapat mewakili permulaan bentuk barah, seperti adenokarsinoma paru-paru, limfoma paru-paru, karsinoid paru-paru atau sarkoma paru-paru, atau hasil metastasis yang telah mencapai paru-paru dari tumor malignan yang muncul di tempat lain.
Apa itu tumor? Bilakah jinak dan kapan ia ganas?
Tumor adalah jisim sel yang sangat aktif, mampu membahagi dan tumbuh dengan tidak terkawal.
- Tumor dikatakan jinak, apabila pertumbuhan jisim sel tidak menyusup (iaitu, ia tidak menyerang tisu di sekitarnya) atau bahkan metastasis.
- Sebaliknya, tumor disebut ganas (atau barah atau neoplasma malignan), apabila jisim sel yang tidak normal mempunyai kemampuan untuk tumbuh dengan cepat dan merebak ke tisu sekitarnya dan seluruh badan.
SIAPA YANG PALING BERKESAN MEMBANGUNKAN NODULE LUNG YANG MENGEJUTKAN?
Statistik yang ada, orang-orang di mana lebih kerap menemui nodul paru-paru yang ganas adalah perokok (NB: merokok adalah faktor risiko utama barah paru-paru), orang tua dan mereka yang, kerana pelbagai sebab, terdedah lama tempoh hingga asbestos atau bahan karsinogenik lain.
Epidemiologi
- Dalam kebanyakan kes, penampilan nodul paru mempunyai asal "jinak";
- Kemungkinan nodul paru menjadi ganas meningkat dengan ukuran formasi; sebenarnya, menurut anggaran yang paling boleh dipercayai, jika hanya 10% nodul paru dengan diameter kurang dari 2 sentimeter malignan, 40-50% nodul paru dengan diameter lebih besar dari 3 sentimeter adalah malignan;
- Menurut beberapa kajian, nodul paru ganas adalah, dalam hampir 50% kes, contoh adenokarsinoma paru-paru;
- Risiko mengesan nodul paru ganas pada seseorang meningkat selari dengan usia; sebenarnya, risiko ini sama dengan 3%, untuk subjek di bawah usia 39 tahun; ia mencapai 15%, untuk individu berusia antara 40 dan 49 tahun ; melebihi 50%, bagi mereka yang berumur lebih dari 60 tahun;
- Penemuan nodul paru ganas lebih kerap berlaku pada perokok dan orang tua.
Gejala keadaan yang biasanya berkaitan dengan penampilan nodul paru yang terpencil sangat membantu dalam mengesyaki kehadiran yang terakhir dan mencarinya dengan ujian diagnostik khusus.
Bilakah nodul pulmonari simptomatik paling mungkin dilihat?
Kemungkinan terjadinya nodul paru simtomatik lebih besar, apabila pembentukannya mempunyai sifat ganas. Ini berkaitan dengan kecenderungan umum nodul paru ganas menjadi lebih besar daripada nodul pulmonari jinak.
Kemungkinan Manifestasi Nodule Pulmonari Simptomatik
Gejala yang timbul dari nodul paru adalah sedikit dan terdiri, pada dasarnya, adalah: batuk, batuk dengan pengeluaran sputum yang konsisten, hemoptisis (iaitu batuk dengan pelepasan darah) dan haemophtoe (iaitu kehadiran darah di dahak).
Komplikasi
Kehadiran nodul paru dapat menimbulkan komplikasi, ketika sifat pembentukannya ganas.
Khususnya, dalam keadaan seperti ini, komplikasi yang mungkin terjadi adalah gangguan yang mendalam dari fakulti pernafasan dan kesihatan umum, dan penyebaran metastasis ke bahagian tubuh yang lain (misalnya otak atau tulang).
Komplikasi yang berkaitan dengan nodul paru ganas adalah hasil dari "evolusi formasi ini, yang telah meningkatkan ukurannya dan menyebabkan sebahagian sel penyusunnya tersebar (metastasis).
berkaitan dada, seperti x-ray dada (atau x-ray dada) atau CT dada (atau CT dada).Ujian instrumental ini, sebenarnya, dapat memotret organ-organ dalaman toraks (oleh itu, tulang, jantung, paru-paru, kapal besar, dll.) Dan menghasilkannya semula, melalui satu atau lebih gambar terperinci, pada filem khas (yang disebut plat radiologi).
Imbasan x-ray dada dan CT dada dibandingkan
- X-ray dada kurang berkesan daripada CT dada untuk mengenal pasti nodul paru; namun, ia mendedahkan pesakit kepada sinaran pengion yang kurang berbahaya.
- X-ray dada dapat mengenal pasti nodul paru dengan ukuran sekurang-kurangnya 1 sentimeter; imbasan CT dada, sebaliknya, dapat menunjukkan nodul paru sebesar 1-2 milimeter;
- Dari nodul paru, x-ray dada memberikan gambaran yang kurang terperinci, dari mana hanya ciri seperti bentuk, kedudukan dan ukuran yang dapat difahami; imbasan CT, sebaliknya, memastikan pembiakan semula yang kaya dengan maklumat, sehingga doktor kadang-kadang dapat menentukan kepadatan dalaman latihan.
Tahukah anda ...
Hanya satu dari 500 x-ray dada yang menunjukkan nodul paru pada orang yang membawanya.
Apa langkah seterusnya dalam mengenal pasti Pulmonary Nodule?
Adalah praktik bahawa, sejurus selepas pengesanan nodul paru, semua penyelidikan diagnostik yang berguna untuk menentukan penyebab pembentukan abnormal dan sifatnya bermula.
Senarai penyelidikan diagnostik yang dimaksud pasti merangkumi sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian darah dan pemeriksaan radiologi kedua beberapa saat selepas yang pertama, dan, dalam situasi tertentu, ini juga boleh merangkumi PET dan biopsi.
PEPERIKSAAN SEJARAH DAN OBJEKTIF
Dalam konteks nodul paru, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal berfungsi untuk menjelaskan dua aspek:
- Sekiranya pesakit menderita atau di masa lalu menderita gejala yang mungkin berkaitan dengan salah satu kemungkinan penyebab nodul paru (contohnya: sejarah demam, berpeluh malam, keletihan, dan lain-lain, ia boleh menjadi akibatnya) dari "jangkitan berterusan. dari Mycobacterium tuberculosis).
- Sekiranya pesakit tergolong dalam kategori risiko nodul paru-paru ganas (mis: anda seorang perokok, sudah tua, dll.).
APAKAH PEPERIKSAAN RADIOLOGI KEDUA?
X-ray dada kedua diambil beberapa saat selepas yang pertama (mis. Satu bulan) digunakan untuk melihat apakah nodul pulmonari telah membesar atau mengubah penampilannya.
Tahukah anda ...
Nodul paru malignan tidak hanya lebih besar daripada nodul pulmonari jinak, tetapi bentuknya lebih tidak teratur.
Analisis bentuk nodul paru adalah sebahagian daripada penyelidikan yang berguna untuk memahami sifat pembentukannya.
BIOPSY LUNG
Biopsi paru terdiri daripada mengambil dan menganalisis di makmal sampel tisu paru-paru yang mencurigakan.
Biopsi paru yang dilakukan pada nodul paru memungkinkan untuk menentukan sifat pembentukan secara tepat; dalam pengertian ini, ia adalah ujian yang paling diakreditasi.
Penggunaan biopsi paru-paru untuk mengkaji sifat nodul paru hanya berlaku ketika pemeriksaan sebelumnya tidak terlalu lengkap dan keraguan masih ada.
