Pada masa ini, tidak jelas apakah penyebab tepat periarthritis bahu; Walau bagaimanapun, kajian saintifik mengenai perkara ini telah menunjukkan hubungan antara keadaan dan faktor sendi yang menjengkelkan ini, seperti ketidakstabilan sendi bahu, diabetes, penyakit kardio-paru, penyakit tiroid, tuberkulosis, Parkinson, dll.
Keadaan yang melemahkan, periarthritis bahu biasanya muncul dengan rasa sakit dan rasa kekakuan sendi: pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit mengatasi kekakuan; maka keadaan s "berbalik.
Untuk diagnosis periarthritis bahu, laporan gejala pesakit, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan adalah asas; hanya dalam kes yang jarang berlaku, penyelidikan diagnostik juga melibatkan penggunaan ujian pencitraan.
Hari ini, mereka yang menderita periarthritis bahu hanya mempunyai rawatan simptomatik; untungnya, bagaimanapun, keadaan cenderung, walaupun sangat perlahan (lebih dari 1-3 tahun), kepada resolusi spontan.
Fakta menyeronokkan: siapa yang pertama kali menggambarkan periarthritis bahu?
Untuk menggambarkan untuk pertama kalinya periarthritis bahu adalah pakar bedah AS Ernest Codman, pada tahun 1930.
Bahu dan Bachelor-Humeral Bersama: tinjauan ringkas
- Dalam anatomi manusia, bahu adalah kawasan rata-rata tubuh manusia yang terletak di bahagian batang latero-superior, yang menandakan pertemuan antara tiga tulang yang sangat penting: klavikula, skapula dan humerus.
- Sendi skapulohumeral (atau glenohumeral) bahu adalah yang paling penting dari 5 sendi yang termasuk di kawasan bahu.
Terkait dengan kategori enarthrosis (atau diarthrosis sfera), sendi bahu scapulo-humeral terhasil dari penyambungan kepala humerus yang sempurna di dalam rongga glenoid skapula. - Sebagai enarthrosis, sendi scapulohumeral merangkumi, antara komponennya, dua permukaan artikular, kapsul sendi, tulang rawan artikular dan rangkaian ligamen dan beg sinovial.
Epidemiologi
Statistik terbaru mengatakan bahawa 3 daripada 100 orang mengalami periarthritis bahu pada satu ketika dalam hidup mereka; sebilangan pakar, bagaimanapun, percaya bahawa, berkat diagnosis yang sering mereka katakan adalah perkiraan, data berangka yang disebutkan di atas berlebihan dan bahawa periarthritis scapulo-humeral kurang biasa daripada yang dijangkakan.
Pasti, periarthritis bahu lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada orang muda; tepatnya, ia cenderung mempengaruhi individu yang berumur antara 40 hingga 60 tahun.
Aspek lain yang tidak diragukan lagi adalah hakikat bahawa periarthritis bahu lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki: data berangka dalam hal ini mengatakan bahawa 70% pesakit dengan periarthritis bujang adalah wanita.
pembentukan tisu seperti parut mengikuti kapsul sendi sendi scapulohumeral, menjadikan kapsul sendi itu sendiri lebih tebal, kaku yang tidak normal dan dengan tanda-tanda penarikan.
Apakah Punca Periarthritis Bahu?
Pada masa ini, penyebab sebenar periarthritis bahu tidak diketahui; bukti saintifik mengenai perkara ini, bagaimanapun, menunjukkan bahawa risiko menghidapi keadaan yang menjengkelkan dan melemahkan ini meningkat dengan adanya faktor seperti:
- Tempoh imobil bahu paksa berikutan kecederaan rotator cuff, pembedahan, patah tulang humerus, atau strok;
- Diabetes mellitus;
- Penyakit kelenjar tiroid (contohnya: hipertiroidisme dan hipotiroidisme);
- Kanser payudara
- Mastektomi;
- Penyakit jantung;
- Penyakit paru-paru;
- Tuberkulosis;
- Penyakit Parkinson.
Selanjutnya, dengan mengambil data epidemiologi yang dilaporkan di atas, perlu diperhatikan bahawa periarthritis bahu lebih kerap berlaku pada individu berusia lebih dari 40 tahun dan pada populasi wanita.
Tahukah anda ...
10-20% orang dengan diabetes mellitus mengalami periarthritis scapulohumeral.
mempunyai ciri-ciri yang dijelaskan di atas, iaitu: ia menjadi lebih teruk dengan pergerakan dan pada waktu malam, jika anda tidur berehat di bahu yang terkena.
Fasa pembekuan periarthritis bahu boleh berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.
FASA KERING
Fasa beku sepadan dengan fasa simptomatik kedua dalam urutan sementara periarthritis scapulo-humeral.
Semasa fasa beku, rasa sakit di bahu mereda (berbanding fasa sebelumnya), sementara rasa kekakuan sendi meningkat dengan ketara.
Pada fasa ini, rasa kekakuan sendi sedemikian rupa sehingga menyukarkan pelaksanaan semua aktiviti yang memerlukan penggunaan anggota atas, termasuk yang paling remeh.
Fasa beku periarthritis bahu boleh berlangsung dari 4 hingga 12 bulan.
FASA DEFROST
Fasa pencairan sepadan dengan fasa simptom ketiga dalam urutan sementara periarthritis scapulo-humeral.
Semasa fasa pencairan, rasa sakit di bahu semakin berkurang dan kekakuan sendi mula berkurang secara beransur-ansur, menjadikannya tidak menjadi halangan untuk pergerakan anggota badan yang menderita.
Fasa pencairan periarthritis bahu boleh berlangsung dari 6 bulan hingga 2 tahun.
Bilakah berjumpa doktor?
Seseorang harus menghubungi doktor atau pakar ortopedis mereka apabila mereka mengalami kesakitan dan kekakuan di bahu, yang menyebabkan mereka tidak dapat melakukan pergerakan yang lebih mudah dengan sendi yang terjejas.
bahu;Pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor meminta pesakit untuk melakukan, dengan sendi yang terjejas, pergerakan yang, sekiranya terjadi periarthritis bahu, akan menimbulkan rasa sakit dan sukar dilakukan (kehadiran rasa sakit dan kekakuan ketika melakukan pergerakan ini, oleh itu, mewakili loceng penggera).
Kadang kala, analisis yang disebutkan di atas dapat diikuti oleh doktor dengan penilaian mobiliti pasif bahu yang menderita; penilaian ini memerlukan doktor sendiri untuk menggerakkan sendi, untuk menentukan tahap kekakuan (pesakit hanya perlu menjaga bahu agar tetap santai).
Anamnesis
Melalui sejarah perubatan, doktor menetapkan sama ada pesakit tergolong dalam kategori yang berisiko mengalami periarthritis bahu (contohnya jika dia menghidap diabetes, jika dia pernah mengalami kecederaan pada rotator cuff pada masa lalu, dll.).
Kehadiran gejala, seperti sakit dan kekejangan sendi, yang berkaitan dengan satu atau lebih faktor risiko periarthritis scapulohumeral adalah petunjuk diagnostik yang pasti.
Peperiksaan Pengimejan
Peperiksaan pengimejan, seperti sinar-X, resonans magnetik dan / atau ultrasound, digunakan sekiranya terdapat keraguan, untuk mengecualikan bahawa gejala ini disebabkan oleh jenis masalah lain pada sendi bahu.
bahu.
Terapi simptomatik Periarthritis Bahu
PILIHAN RAWATAN
Pilihan rawatan untuk pengurusan simptomatik periarthritis bahu berbeza-beza mengikut intensiti gejala: secara amnya, semakin kuat gejala, semakin penting rawatan simptomatik yang digunakan.
PILIHAN TERAPEUTIK
Terapi simptomatik periarthritis bahu merangkumi langkah-langkah invasif yang lebih kurang.
Rawatan yang kurang invasif termasuk:
Pengurusan gejala periarthritis bahu boleh berlaku dengan pendekatan terapi yang lebih kurang invasif.
Pendekatan terapi yang kurang invasif termasuk:
- Pemberian ubat anti-radang bebas, seperti acetaminophen atau NSAID. Ubat ini berfungsi melawan keradangan dan mengurangkan kesakitan.
- Fisioterapi. Ini bertujuan untuk melegakan simptom, melalui latihan untuk meregangkan dan menguatkan otot bahu, dan latihan untuk meningkatkan pergerakan tulang bahu.
Pendekatan terapi invasif yang sederhana dan ketara, sebaliknya, merangkumi:
- Suntikan kortikosteroid terus ke sendi yang sakit. Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat; suntikan kortikosteroid terus ke sendi, oleh itu, mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit yang penting.
Untuk mengatakan bahawa, apabila digunakan dengan tidak betul atau untuk jangka masa yang panjang, kortikosteroid mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan - Penyebaran hidro sendi.Dipraktikkan dengan anestesia tempatan, ia terdiri daripada suntikan terus ke sendi yang menderita larutan fisiologi, dengan tujuan meregangkan kapsul sendi dan menjadikannya kurang kaku.
- Manipulasi bahu di bawah anestesia umum. Semasa pesakit sedang tidur (oleh itu dia tidak sedarkan diri), dia meramalkan mobilisasi sendi skapula humeral dengan tujuan untuk "melarutkan" tisu parut yang terdapat pada kapsul sendi.
Harus diingat bahawa keberkesanan dan keselamatan rawatan ini menimbulkan keraguan. - Pembedahan. Ia melibatkan pembedahan arthroscopic (arthroscopy bahu), di mana pakar bedah membuang tisu parut yang terdapat pada kapsul sendi sendi bilah bahu.
Penggunaan pembedahan dengan adanya periarthritis bahu sangat jarang berlaku dan hanya diperuntukkan untuk kes klinikal yang tidak mendapat faedah daripada rawatan sebelumnya.
