Generaliti
Glaukoma adalah penyakit halus yang menyerang mata, perlahan-lahan merosakkan penglihatan. Di Itali kira-kira dua juta orang menderita penyakit itu, yang kebanyakannya tidak menyedari terjejas. Selalunya, sebenarnya, glaukoma tidak menyebabkan sebarang gejala dan kita menyedari bahawa kehadirannya hanya apabila penglihatannya terganggu. Untungnya, diagnosis awal, digabungkan dengan terapi yang tepat, dapat menyekat evolusi, meminimumkan kerosakan pada penglihatan.
Punca
Pencuri penglihatan yang senyap
Istilah glaukoma mengenal pasti kumpulan penyakit heterogen yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular.
Apabila jalan semula jadi ini terhalang dan nisbah antara humor berair dihasilkan dan yang dihilangkan meningkat, tekanan di dalam mentol meningkat melebihi 14-16 mmHg biasa. Sekiranya peningkatan tekanan ini ketara atau bertahan lama, ia boleh merosakkan saraf optik , sejenis sambungan elektrik yang menghantar maklumat visual terus ke otak.
Epidemiologi
Glaukoma terutamanya mempengaruhi lebih dari 40-an dan kejadiannya, lebih tinggi daripada di utara, meningkat dengan meningkatnya usia (lebih dari 60 risiko glaukoma dua kali ganda, lebih dari 70 ia meningkat hingga lima kali ganda).
Faktor-faktor risiko
Peluang untuk mengembangkan glaukoma meningkat apabila terdapat penyakit tertentu (hipertensi okular, miopia dan diabetes), migrain, trauma mata sebelumnya, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (seperti kortison) dan sekiranya terbiasa dengan penyakit ini.
Gejala dan Komplikasi
Kecederaan pada serat saraf menyebabkan penyempitan progresif bidang visual, khas untuk glaukoma tahap lanjut. Kerosakan penglihatan sebenarnya progresif dan, kerana pada awalnya hanya mempengaruhi penglihatan sisi, ia tidak disedari sehingga sebahagian besar penglihatan hilang.
Jenis-jenis Glaukoma
Doktor membuat perbezaan penting pertama antara pelbagai bentuk glaukoma dengan memisahkan mereka dengan sudut terbuka dari yang mempunyai sudut sempit.
- Dalam kes pertama, permulaan penyakit ini perlahan dan progresif disebabkan oleh perubahan sistem aliran keluar humor berair yang berlangsung perlahan.
- Sekiranya glaukoma sudut sempit, bentuk yang kurang biasa daripada yang sebelumnya, penyakit ini muncul secara tiba-tiba. Halangan terhadap aliran keluar lebih tiba-tiba dan teruk, sehingga boleh mencetuskan gejala seperti sakit mata, mual, muntah , penglihatan kabur dan lingkaran cahaya ke lampu.
Terdapat juga bentuk kecil lain, dengan ciri dan pilihan terapi yang berbeza (glaukoma kongenital dan glaukoma pigmetari).
Pencegahan
SEMUA BENTUK (kecuali glaukoma kongenital) DIBERIKAN
Ketika datang ke glaukoma, kita tidak boleh gagal untuk membincangkan pencegahan awal. Pemeriksaan mata yang sederhana sebenarnya dapat menyekat atau membatasi perkembangan penyakit ini sebelum berlaku kerosakan besar.
Atas sebab ini, setelah empat puluh "tahun (35 untuk orang yang berisiko), disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya satu pemeriksaan perubatan mata setiap dua tahun.
Penjagaan dan rawatan
Sekiranya glaukoma dikenali dan dirawat pada waktunya, orang itu dapat mengekalkan penglihatannya sepanjang hayatnya. Pilihan terapi semasa memungkinkan untuk mengawal penyakit ini daripada mengelakkan glaukoma yang semakin teruk. Sayangnya, bagaimanapun, semua "penyembuhan" ini tidak berkesan untuk memulihkan penglihatan yang hilang.
Dengan memastikan terapi dan kawalan tetap berterusan dari masa ke masa, masih mungkin untuk mewujudkan hidup bersama dan tidak menyakitkan dengan penyakit ini.
Ubat-ubatan
Lihat juga: Glaukoma - Ubat untuk rawatan Glaukoma
Pendekatan pertama adalah farmakologi, umumnya berdasarkan penggunaan titisan mata (beta blocker dan prostaglandin). Yang pertama sangat berkesan kerana mereka menurunkan tekanan okular sebanyak 20-25%; namun, mereka dikontraindikasikan dalam kes asma dan penyakit jantung , termasuk aritmia dan blok atrioventrikular.
Prostaglandin mungkin merupakan ubat yang paling kuat pada masa ini untuk menurunkan tekanan mata tanpa menimbulkan kesan sampingan pilocarpine, ubat yang masih berlaku tetapi yang, dengan mengetatkan murid, cenderung untuk mengurangkan lagi bidang visual.
Pembedahan
Apabila rawatan ubat gagal mengurangkan tekanan intraokular, pembedahan boleh dilakukan. Juga dalam kes ini terdapat teknik yang berbeza berdasarkan jenis glaukoma dan ciri-ciri pesakit.
Campur tangan boleh menggunakan laser moden yang dapat menyelesaikan masalah secara rawat jalan. Apabila penggunaannya dikontraindikasikan atau tidak mencukupi untuk jenis dan tahap glaukoma, teknik pembedahan tradisional digunakan. Campur tangan ini memungkinkan dalam banyak kes untuk mengurangkan secara signifikan tekanan di dalam mata.Dengan cara ini penurunan tekanan memungkinkan peninggalan sementara atau dalam hal apapun pengurangan terapi ubat.
Seperti semua campur tangan pembedahan, operasi jenis ini bukan tanpa komplikasi, walaupun jarang berlaku. Atas sebab ini, pembedahan biasanya disediakan untuk kes-kes di mana tidak ada alternatif lain.
