Hiperhidrosis

Generaliti

Istilah hiperhidrosis menunjukkan "rembesan peluh yang berlebihan berbanding dengan norma; ia dapat digeneralisasikan, terbatas dan muncul sebagai akibat faktor persekitaran atau emosi. Penyebab hiperhidrosis lain adalah rangsangan endokrin (hipoglikemia, hipertiroidisme), diet (penggunaan tinggi makanan atau makanan tambahan yang mengandungi kafein, capsaicin atau agen termogenik lain), farmakologi (antipiretik, kolinergik, antidepresan, amfetamin) dan vegetatif (hiperhidrosis disebabkan oleh muntah, mual atau sakit).

Peluh dan Peluh

Berpeluh, seperti yang kita tahu, adalah fenomena fisiologi, terutama pada bulan-bulan musim panas. Sekiranya dalam keadaan normal badan kita menghasilkan sekitar ½ liter peluh setiap hari, ketika suhu meningkat dengan ketara, kita dapat mengeluarkan lebih dari dua liter per jam. Mengambil konotasi yang sangat menjengkelkan dan memalukan.

Punca

Oleh itu, hiperhidrosis merupakan halangan yang cukup besar untuk hubungan sosial, dan juga kemungkinan petunjuk keadaan patologi. Apabila ditentukan oleh fenomena idiopatik (penyebabnya tidak diketahui) kita bercakap tentang hiperhidrosis primer; sedangkan sebaliknya adalah manifestasi proses patologi (hipertiroidisme, penyakit psikiatri, obesiti, terapi hormon atau perubahan endokrin yang dikaitkan, misalnya, dengan menopaus) kita bercakap mengenai hiperhidrosis sekunder.
Penyetempatan masalah adalah petunjuk diagnostik pertama, penting. Sekiranya berpeluh berlebihan meluas ke seluruh permukaan badan (hiperhidrosis umum), kemungkinan terdapat masalah endokrin di pangkal, seperti hipertiroidisme (pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan), farmakologi, demam dll.
Keadaan emosi secara amnya terlibat dalam permulaan hiperhidrosis tempatan, yang biasanya terdapat di telapak tangan, telapak kaki, kawasan axillary dan dahi. Walaupun berpeluh berlebihan di hujung kaki sering dikaitkan, hiperhidrosis aksila dapat terjadi dengan sendirinya. kes yang terakhir, gangguan ini hampir selalu merupakan ekspresi kerengsaan emosi.
Perubahan patologi lain dalam berpeluh termasuk kromiumhidrosis (peluh berwarna yang mewarnai pakaian ketika bersentuhan dengan kuning) dan bromhidrosis (peluh berbau busuk kerana peningkatan penguraian peluh apokrin oleh flora bakteria kulit).

Rawatan

Lihat juga: Hyperhidrosis - Ubat untuk rawatan Hyperhidrosis

Oleh kerana hiperhidrosis menyebabkan ketidakselesaan yang cukup besar di persekitaran sosial dan tempat kerja (fikirkan, misalnya, aktiviti yang memerlukan ketepatan manipulatif yang cukup besar), adalah penting untuk mewujudkan jalan terapi yang mencukupi. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengecualikan semua bentuk sekunder melalui "anamnesis yang berhati-hati dan selanjutnya, jika perlu, penyelidikan diagnostik seperti ujian darah.

Pakaian dan Deodoran

Selain amalan kebersihan biasa, pakaian yang terlalu ketat, terutama jika terbuat dari serat sintetik, harus dielakkan.

Di farmasi anda dapat menemui deodoran tahan lama tertentu, yang dapat mengehadkan gangguan berkat kehadiran aluminium klorida. Terutama ditunjukkan untuk kawasan axillary, mereka juga boleh disediakan oleh ahli farmasi (penyelesaian pada kadar alkohol mutlak 20%). Dalam kes ini, aplikasi tempatan, yang harus dilakukan sebaiknya sebelum rehat malam, harus ditutup dengan kertas kertas dan dibuang pada waktu pagi dengan mencuci kawasan yang berikutnya. Dalam beberapa kes, aluminium klorida boleh menyebabkan manifestasi topikal yang tidak baik (kemerahan, gatal-gatal ).

Iontoforesis

Bahkan iontophoresis dapat menghasilkan anhidrosis sementara (kehilangan keupayaan untuk menghasilkan peluh), jika strategi antiperspirant dengan deodoran khas tidak memberikan kesan yang diinginkan. Iontoforesis, dilakukan dalam keadaan pesakit luar, merangkumi penyambungan generator arus intensiti rendah ke dua lembangan air (di mana tangan atau kaki pesakit direndam), atau ke dua pelapik basah untuk digunakan pada ketiak atau dahi. cas tenaga yang dihasilkan oleh peranti berfungsi dengan menyekat saluran kelenjar peluh untuk jangka masa tertentu. Keberkesanan teknik terapi ini dalam rawatan hiperhidrosis berubah-ubah, umumnya baik untuk kes-kes yang lebih ringan dan kurang dapat dilihat dalam situasi yang lebih sengit.

Ubat-ubatan

Terapi ubat hiperhidrosis emosi didasarkan pada penggunaan ubat penenang dan anxiolytics, mampu mengehadkan emosi yang berlebihan, tetapi juga untuk mengurangkan ambang kewaspadaan dan menyebabkan rasa mengantuk. Rawatan umum juga boleh menggunakan antikolinergik, tetapi hasilnya adalah sisi yang tidak konsisten dan sering tidak tertahankan kesan dalam jangka masa panjang.
Penggunaan toksin botulinum yang digunakan untuk rawatan hiperhidrosis memerlukan perhatian khusus. Toksin ini mematikan bagi manusia, sehingga satu gram mampu membunuh sepuluh juta orang. Kematian berlaku akibat kelumpuhan yang lembap, iaitu, ketidakupayaan otot otot (termasuk yang tidak disengaja) kerana kegagalan untuk melepaskan asetilkolin oleh. ujung saraf.Walau bagaimanapun, jika digunakan dalam kepekatan kecil yang tidak terhingga, tindakan pelembut otot toksin botulinum terhad pada kawasan suntikan dan dengan demikian dapat membantu melicinkan kedutan atau menyekat rembesan peluh (kerana aktiviti kelenjar yang bertanggungjawab menghasilkan peluh, ia dikendalikan oleh sistem saraf). Hanya 4-6 bulan selepas suntikan berlaku semula aktiviti rembesan secara beransur-ansur dan dalam banyak kes satu rawatan setahun mencukupi. Yang terakhir, seperti yang disebutkan, terdiri dari beberapa suntikan lokal toksin botulinum; sesuai untuk daerah axillary, kontraindikasi pada wajah, dan dapat menyakitkan jika tidak ada anestesia yang mencukupi. Suntikan toksin botulinum untuk merawat hiperhidrosis mestilah lebih dangkal daripada yang diberikan untuk melicinkan garis ekspresi.

Pembedahan

Akhirnya, dalam kes hiperhidrosis yang drastik dan melumpuhkan, dicadangkan campur tangan pembedahan yang sesuai, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berdasarkan penghapusan kelenjar peluh atau pada gangguan persarafan simpatik mereka.