Generaliti
Terapi oksigen terdiri daripada pemberian jumlah oksigen tambahan untuk tujuan terapi.
Situasi yang memerlukan penggunaan terapi oksigen bervariasi: antara keadaan kronik, kami menunjukkan COPD, bronkitis kronik, asma, fibrosis kistik dan emfisema paru; antara keadaan akut, bagaimanapun, memang patut disebut. Krisis anafilaksis yang teruk, teruk pendarahan, episod kejutan, hipokemia dan hipotermia.
Pada masa ini, sumber oksigen yang paling biasa, baik di rumah sakit dan di rumah, adalah: tangki oksigen dalam bentuk gas, bekas oksigen dalam bentuk cecair dan pemekat oksigen.
Cara-cara yang mungkin diberikan oksigen berbeza dari topeng muka dan saluran hidung, tiub trakeostomi, ruang hiperbarik, khemah oksigen, dll.
Terapi oksigen adalah amalan yang cukup berkesan dan selamat, yang hanya dalam keadaan jarang menimbulkan komplikasi.
Apa itu terapi oksigen?
Terapi oksigen adalah pemberian campuran gas dengan kandungan oksigen yang tinggi, yang dilakukan untuk tujuan terapeutik, dengan menggunakan alat penyaluran khas.
Dengan kata lain, terapi oksigen adalah rawatan perubatan, dengan cara yang sama misalnya sebagai terapi ubat, sementara oksigen adalah ubat, seperti aspirin misalnya.
ASAL TERAPI OXYGEN
Terapi oksigen mula menjadi rawatan perubatan yang meluas mulai tahun 1917.
Hari ini, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ini adalah salah satu bentuk terapi yang paling selamat dan berkesan.
Kegunaan
Secara amnya, doktor memberi pesakit dengan kadar oksigen dalam darah yang berkurang kepada terapi oksigen, suatu keadaan yang menghalang organisma yang terjejas berfungsi dengan betul dan membahayakan kelangsungan hidupnya.
Keadaan morbid akut atau kronik boleh menyebabkan penurunan kadar oksigen darah pada seseorang individu. Terapi oksigen sangat sesuai untuk kedua-dua keadaan.
SYARAT KRONIK YANG MEMERLUKAN TERAPI OXYGEN
Keadaan kronik yang paling biasa, yang memerlukan terapi oksigen, adalah:
- COPD, juga dikenali sebagai penyakit paru obstruktif kronik;
- Bronkitis kronik;
- Asma;
- Bronchiectasis;
- L "emfisema paru;
- Fibrosis paru-paru dan penyakit interstitial;
- Keadaan kekurangan kardio-pernafasan pada peringkat lanjut;
- Tumor peringkat akhir;
- Penyakit neurodegeneratif maju;
- Sistik Fibrosis.
Sebagai peraturan, penggunaan terapi oksigen dengan adanya keadaan kronik adalah jangka panjang.
KEADAAN AKUT YANG MEMERLUKAN TERAPI OXYGEN
Keadaan akut yang menjadikan penggunaan terapi oksigen sangat diperlukan adalah keadaan darurat perubatan, yang memerlukan terapi menyelamatkan nyawa segera.
Keadaan akut yang dimaksudkan termasuk:
- L "anafilaksis;
- Kehilangan darah yang teruk (pendarahan teruk);
- Episod kejutan;
- Trauma yang paling serius;
- Hipotermia;
- Punca hipokemia;
- Episod keracunan karbon monoksida;
- Embolisme gas.
Secara amnya, penggunaan terapi oksigen dalam keadaan akut adalah jangka pendek.
DI MANA TERAPI OXYGEN MENGAMBIL TEMPAT?
Terapi oksigen adalah amalan perubatan yang, bergantung pada kesnya, boleh menjadi rumah sakit atau rumah.
Ia adalah hospital, ketika keadaan yang membuatnya perlu akut, memerlukan pemantauan perubatan berterusan terhadap pesakit dan memerlukan rawatan menyelamatkan nyawa yang lain, yang hanya dapat dilakukan di pusat ad hoc.
Ini adalah perawatan di rumah, bagaimanapun, apabila keadaan di mana ia cenderung cenderung kronik, menunjukkan "evolusi perlahan, terkawal - walaupun secara klinikal dianggap sangat serius - dan, akhirnya, tidak menghalang pesakit untuk memberikan, sekiranya memerlukan., kepada pengurusan sendiri alat penyaluran oksigen.
Teknik dan instrumentasi
Pada masa ini, sumber oksigen yang paling biasa untuk terapi oksigen adalah 3:
- Tangki oksigen dalam bentuk gas. Mereka adalah silinder oksigen termampat. Mereka diperbuat daripada logam dan boleh mempunyai pelbagai ukuran. Jelas, silinder yang lebih besar mengandungi lebih banyak oksigen daripada silinder yang lebih kecil, oleh itu ia mempunyai jangka masa yang lebih lama dari masa ke masa.
Silinder oksigen terkecil berukuran dan berat sehingga pesakit, jika ada syarat untuk terapi oksigen di rumah, dapat membawanya bersama, di dalam beg galas atau troli. - Bekas oksigen dalam bentuk cecair. Oksigen yang terdapat di dalam bekas ini adalah cecair yang didinginkan, yang menjadi gas apabila dipaksa untuk melarikan diri, melalui mekanisme didih khas.
Bekas oksigen cecair sejuk biasanya berukuran besar dan digunakan terutamanya di hospital.
Ada kemungkinan memindahkan oksigen cair yang didinginkan dari bekas besar yang disebutkan di atas ke bekas yang lebih kecil; yang terakhir sangat sesuai untuk terapi oksigen di rumah.
Oksigen cair yang disejukkan berharga lebih mahal daripada oksigen gas yang dimampatkan di dalam silinder, dan ia menguap dengan lebih mudah, menjadikannya sukar untuk menyimpannya dalam jangka masa yang lama. - Pemekat oksigen yang dipanggil. Ini adalah instrumen elektrik tertentu yang, setelah diaktifkan, mengambil udara yang ada di persekitaran dan, dari pelbagai gas yang dikandung udara ini, hanya menyimpan oksigen.Dari ini, oksigen pekat berasal.
Konsentrator oksigen adalah alat kecil, mudah sekiranya diperlukan secara tiba-tiba dan mudah digunakan.
Mereka berfungsi dengan menggunakan arus elektrik, oleh itu sekiranya berlaku pemadaman atau kerosakan pada talian elektrik, ia tidak dapat digunakan. Pergantungan ini pada elektrik menjelaskan mengapa doktor dan pakar dalam bidang terapi oksigen menasihatkan mereka yang menggunakan penumpu oksigen untuk mendapatkan sumber oksigen alternatif, untuk digunakan hanya sekiranya berlaku masalah elektrik.
KAEDAH PENTADBIRAN OXYGEN
Terdapat beberapa cara untuk memberi oksigen kepada seseorang yang menjalani terapi oksigen.Kaedah pentadbiran ini boleh menjadi lebih kurang invasif.
Pilihan modaliti tertentu, daripada yang lain, bergantung kepada doktor yang hadir dan bergantung kepada keadaan pesakit.
Dengan lebih terperinci, mereka yang memerlukan terapi oksigen dapat menerima oksigen melalui:
- Topeng muka. Dibuat untuk menutup hidung dan mulut, ia dipasang di belakang telinga melalui jalur getah dan menerima oksigen dari tiub kecil yang melekat pada kawasan khas di bahagian depannya (jelas, tiub itu berasal dari sumber bekalan oksigen).
- Tiub hidung. Sesuai untuk terapi oksigen di rumah, pada dasarnya terdiri daripada dua tiub yang akan dimasukkan ke dalam hidung dan pemasangannya dilakukan berkat salurannya di belakang telinga dan di bawah dagu.
Di bawah kepala, tiub hidung melekat pada kanula, yang, seterusnya, disambungkan ke sumber bekalan oksigen. - Tiub kecil dimasukkan ke dalam trakea secara langsung dari luar.Seperti yang mudah difahami, penggunaan kaedah pemberian oksigen ini memerlukan pembedahan memotong leher dan trakea, sehingga dapat memasukkan tiub. Prosedur pemotongan ini disebut trakeotomi dan terapi oksigen yang dilakukan melalui tiub di trakea disebut terapi oksigen transtracheal.
Biasanya diperlukan kerana adanya "halangan terhadap perjalanan udara pada tahap hidung atau oral," terapi oksigen transtracheal memerlukan penggunaan alat yang, yang dihubungkan dengan sumber bekalan oksigen, melembabkan yang terakhir pada masa " infusi.
Semasa menggunakan tiub atau topeng, tidak diperlukan alat seperti itu, kerana hidung dan mulut yang melembapkan oksigen yang masuk. - Inkubator / khemah oksigen. Mereka adalah dua alat perubatan yang berbeza, namun dalam keadaan tertentu dapat dipraktikkan bersama. Mereka sangat sesuai untuk pengoksigenan bayi baru lahir.
Sebanding dengan tudung tertutup, inkubator dan khemah oksigen memastikan persekitaran dalaman yang kaya dengan oksigen.
Khemah oksigen lebih berkesan, lebih tepat dan kurang berisiko daripada inkubator. - Bilik ibarat. Ruang hiperbarik (atau ruang terapi hiperbarik) adalah ruang di mana mungkin untuk menghirup oksigen tulen 100%, pada tekanan yang lebih tinggi daripada biasa.
Pemberian oksigen melalui ruang hiperbarik adalah praktik yang ditunjukkan, terutama sekali, sekiranya berlaku embolisme gas (contohnya disebabkan oleh sindrom penyahmampatan yang disebut). - Kipas mekanikal tekanan positif berterusan. Dalam situasi ini, terapi oksigen dikaitkan dengan jenis pengudaraan mekanikal tertentu, yang dikenali sebagai CPAP atau ventilasi mekanikal tekanan positif berterusan.
JUMLAH OXYGEN DIPEROLEHI
Tidak semua pesakit yang menjalani terapi oksigen memerlukan jumlah oksigen yang sama; sebilangan penghidap memerlukan jumlah yang lebih besar daripada yang lain.
Pilihan berapa banyak oksigen yang akan diberikan bergantung kepada doktor yang hadir dan merupakan hasil ujian diagnostik (analisis gas darah dan oksimetri nadi di tempat pertama), yang bertujuan untuk mengukur kekurangan oksigen yang terdapat dalam darah pesakit.
Secara umum, peraturan berlaku bahawa mereka yang kekurangan oksigen yang teruk memerlukan lebih banyak oksigen daripada mereka yang kekurangan oksigen sederhana.
PERANAN KAKITANGAN PERUBATAN
Dalam terapi oksigen di hospital, kakitangan perubatan mempunyai peranan penting, kerana mereka harus menjaga pesakit secara menyeluruh.Oleh itu, menjadi tugas mereka untuk memantau alat yang membekalkan pesakit dengan oksigen, untuk memeriksa apakah langkah-langkah keselamatan selalu dipatuhi. semasa terapi oksigen (lihat bab yang dikhaskan untuk risiko dan komplikasi), bersiaplah sekiranya terdapat komplikasi, dll.
Sebaliknya, dalam terapi oksigen di rumah, kakitangan perubatan mempunyai peranan yang lebih terpencil, malah mereka mengehadkan diri mereka untuk mengajar pesakit cara menggunakan alat yang membekalkan oksigen dengan betul dan memberitahu mereka tentang setiap langkah pencegahan penggunaan.
Risiko dan komplikasi
Terapi oksigen moden adalah salah satu kaedah rawatan yang risiko komplikasi rendah. Oleh itu, ia harus dianggap sebagai amalan perubatan yang cukup selamat.
APAKAH KOMPLIKASI TERAPI OXYGEN TERAPI?
Biasanya, terapi oksigen menyebabkan komplikasi apabila jumlah oksigen yang diberikan dibesar-besarkan.
Sebenarnya, "pemberian oksigen yang berlebihan boleh menyebabkan:
- Kemurungan paradoks pusat pernafasan. Mekanisme di mana timbulnya komplikasi ini cukup kompleks dan bukan merupakan subjek artikel ini;
- Kerosakan paru-paru
- Gangguan retina yang, terutama pada pesakit baru lahir, boleh berubah menjadi penyakit retina sebenar (retinopati bayi pramatang);
- Kecederaan telinga tengah (contoh: pecah gendang telinga);
- Kejang;
- Kebakaran. Komplikasi ini dikaitkan dengan fakta bahawa oksigen adalah pengoksidaan dan sangat mudah terbakar.
Terdapat juga komplikasi dan kesan sampingan yang berkaitan dengan cara pemberian oksigen.
Sebagai contoh, penggunaan topeng muka atau saluran hidung boleh menyebabkan: kekeringan hidung, mimisan, kerengsaan kulit, keletihan dan sakit kepala pagi; penggunaan tiub di trakea, sebaliknya, boleh menyebabkan: jangkitan , lesi trakea yang tidak diingini dan / atau pengumpulan kahak di trakea seperti untuk menghalang yang terakhir.
.jpg)
