POLIKISTIK OVARI: DIAGNOSIS DAN TERAPI

Diagnosis

Diagnosis sindrom ovarium polikistik terutama didasarkan pada klinik dan, dalam kebanyakan kes, tidak menimbulkan kesulitan tertentu. Wawancara yang tepat dengan wanita itu, yang menyoroti perkembangan kronologi gejala, sangat penting. Pada pesakit ini, permulaan penyakit ini dapat dilokalisasikan pada masa baligh, dengan permulaan hirsutisme, oligomenorea dan berat badan berlebihan. Juga sangat penting untuk menentukan perkembangan gejala akibat hiperandrogenisme yang, dalam polikistikosis ovari, tetap sering tidak bergerak atau cenderung berkembang perlahan.
Sebaliknya, hiperandrogenisme yang baru-baru ini timbul dan cepat meningkat, memerlukan semua penyelidikan yang diperlukan dilakukan segera untuk membezakan sindrom ovarium polikistik dari hiperandrogenisme yang berasal dari tumor.
Dalam PCO, pemeriksaan yang tepat, kemudian, memberikan "maklumat yang cukup tepat mengenai perubahan hormon: hirsutisme, jarang dikaitkan dengan manifestasi virilisasi, dikaitkan dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang normal (perkembangan payudara yang baik, penampilan normal vagina) mukosa).
Gambaran hormon polikistikosis ovari dicirikan oleh: nilai LH yang tinggi dengan perbezaan yang ketara antara satu sampel dengan sampel yang lain; nilai sederhana-rendah FSH dengan peningkatan nisbah LH / FSH; tahap testosteron, androstenedion dan DHEA-S ( dua hormon androgen lain) meningkat secara sederhana berbanding normal. Variasi hormon ini terbukti apabila membandingkan data yang diperoleh dalam sekumpulan pesakit yang terkena polikistikosis ovari dengan kumpulan subjek normal; namun, dos hormon hanya menunjukkan: normalitas satu atau lebih daripadanya tidak mengecualikan sindrom ovarium polikistik.
Pada pesakit dengan kitaran yang diawetkan, dos progesteron pada separuh pertama dan kedua kitaran digunakan untuk menyoroti sama ada kitaran itu ovulasi: pada pesakit dengan kitaran anovulasi, peningkatan fisiologi tahap progesteron tidak diperhatikan pada fasa kedua kitaran .
Alat yang membolehkan anda memvisualisasikan ovari sangat bernilai untuk diagnosis. Ultrasound pelvis memungkinkan untuk menilai jumlah ovari dan untuk menonjolkan kehadiran kista walaupun kecil. Dalam beberapa kes, imbasan CT pada perut bawah dan / atau laparoskopi (pembedahan kecil) dengan biopsi (pengambilan sampel sista) .

Terapi

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk menyembuhkan Sindrom Ovari Polikistik

Cara yang digunakan dalam rawatan polikistikosis ovari dapat dimasukkan ke dalam titik-titik berlainan lingkaran setan yang mengabadikan keadaan morbid, mengganggu ia. Awak boleh:

mengurangkan pengeluaran androgen oleh ovari dengan memberikan estrogen-progestin (pil) atau melalui pembedahan kecil;

mengurangkan pembentukan androgen periferi dengan mengurangkan berat badan;

menyekat tindakan mereka pada reseptor sel dengan ubat yang disebut cyproterone, yang merupakan turunan progesteron;

meningkatkan rembesan FSH dengan memberikan ubat yang disebut clomiphene.

Pemilihan terapi yang paling sesuai adalah berdasarkan kepada gejala yang berlaku dan sama ada pesakit tersebut menginginkan keturunan atau tidak. Sekiranya berat badan berlebihan, penurunan berat badan adalah mustahak.

Untuk maklumat lebih lanjut: Diet untuk ovari polikistik

Pada pesakit dengan hirsutisme yang tidak mahu hamil, fungsi ovari dapat disekat dengan memberikan estrogen-progestin atau, lebih baik, dengan estro-antiandrogen (estrogen ditambah cyproterone asetat).
Pada pesakit dengan amenorea yang ingin hamil, ubat-ubatan yang merangsang ovulasi digunakan. Yang paling banyak digunakan dalam pengertian ini adalah clomiphene sitrat.