Generaliti
Rhinophyma adalah penyakit kulit pada hidung yang timbul disebabkan oleh keadaan kulit yang dikenali sebagai rosacea (atau jerawat rosacea).
Punca sebenar rhinophyma tidak diketahui. Satu-satunya fakta yang pasti adalah bahawa keadaan yang dimaksudkan mencirikan kes-kes rosacea pada tahap yang teruk atau tidak dirawat.
Diagnosis rhinophyma sangat mudah dan umumnya berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan yang cepat.
Rawatan rhinophyma bergantung pada tahap kemajuan yang terakhir: dengan adanya rhinophyma pada awalnya, doktor memilih terapi ubat; dengan adanya rhinophyma lanjut, bagaimanapun, mereka hanya boleh menjalani pembedahan.
Apa itu rhinophyma?
Rhinophyma adalah penyakit kulit yang timbul dari rosacea maju atau tidak dirawat dan menyebabkan pembengkakan dan kemerahan hidung yang khas. Oleh itu, Rhinophyma adalah penyakit kulit hidung yang disebabkan oleh keadaan rosacea yang teruk dan / atau kurang baik.
SYNONYMS
Rhinophyma juga dikenali sebagai "hidung kentang".
Istilah "hidung kentang" agak kabur, kerana ia juga digunakan untuk menentukan hidung yang, kerana ciri-ciri somatik semula jadi, mempunyai hujung bulat dan tulang rawan sayap yang ditandai.
EPIDEMIOLOGI
Rhinophyma adalah keadaan yang agak jarang berlaku, terutama dilihat pada individu dengan rosacea yang tidak dirawat atau rosacea lanjut.
Rhinophyma lebih kerap berlaku pada populasi lelaki.
Punca
Rhinophyma tentunya dikaitkan dengan kehadiran rosacea; bagaimanapun, mekanisme patologi tepat yang menyebabkan rhinophyma selalu menjadi misteri.
BEBERAPA HIPOTESIS
Beberapa doktor dan ahli patologi telah berusaha mengkaji penyebab rhinophyma, mengembangkan beberapa teori mengenainya.
Di antara pelbagai hipotesis yang dirumuskan mengenai kemungkinan faktor pencetus rhinophyma, dua yang perlu disebutkan:
- Hipotesis mengikut mana rhinophyma bergantung pada pelebaran saluran darah, yang mempunyai kesan menebal kulit hidung,
Dan
- Hipotesis berdasarkan mana rhinophyma berasal dari ketidakstabilan saluran darah hidung, yang menentukan, pertama, kehilangan cecair yang tidak normal di tisu sekitarnya dan, kedua, keadaan keradangan dan pembentukan tisu parut.
ROSACEA: APA ITU? ULASAN RINGKAS
Rosacea (atau rosacea jerawat) adalah penyakit kulit radang kronik yang menyerang wajah, terutama bahagian tengahnya.
Walaupun terdapat banyak kajian mengenai perkara ini, penyebab rosacea yang tepat masih diragukan. Menurut beberapa teori yang paling dipercayai, menyebabkan keadaan yang dimaksud adalah kerapuhan kapilari wajah, bergantung pada faktor persekitaran dan faktor genetik. Dengan kata lain, campuran pencetus akan menyumbang kepada permulaan rosacea.
Rosacea paling kerap mempengaruhi orang yang mempunyai kulit yang cantik antara usia 30 dan 50 tahun. Beberapa faktor boleh memburukkannya, termasuk: tekanan emosi, cuaca sejuk atau panas, pengambilan makanan pedas atau pedas, senaman fizikal yang kuat, kosmetik, angin, pengambilan minuman beralkohol dan merokok.
Gejala khas dan tanda-tanda rosacea terdiri daripada: kemerahan pada wajah, kemunculan lesi atau papula, telangiektasia, kerengsaan dan sensasi terbakar di mata, dan penebalan kulit.
Malangnya, pada masa ini, tidak ada rawatan khusus untuk rosacea, tetapi hanya rawatan tidak khusus untuk mengurangkan gejala (terapi simptomatik).
RINOFIMA DAN ROSACEA
Rhinophyma membezakan jenis rosacea tertentu, yang dikenali sebagai rosacea fimatous.
Selain mengubah penampilan hidung, rosacea fimatous juga dapat mengubah estetika: dagu (gnathophyma), telinga (otophyma), kelopak mata (blepharophyma) dan / atau dahi (metophyma)
ADAKAH TANGGUNGAN "ALKOHOLISME"?
Pada masa lalu, secara meluas dipercayai bahawa rhinophyma disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol (alkoholisme).
Hari ini, setelah kajian mendalam dan lebih daripada dipercayai, diketahui bahawa rhinophyma sama sekali tidak bergantung pada penyalahgunaan bahan alkohol.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Faktor risiko rhinophyma adalah:
- Jantina lelaki;
- L "berumur antara 30 hingga 50 tahun;
- Kulit yang adil;
- Rambut berwarna terang;
- Mata biru atau hijau;
- Sejarah keluarga rosacea.
Gejala, tanda dan komplikasi
Kerana rhinophyma, hidung mengalami perubahan drastik:
- Ia menjadi bulat dan, secara umum, mempunyai bentuk yang tidak teratur;
- Kulitnya mengalami penebalan yang ketara;
- Permukaannya menjadi kasar;
- Ia menganggap warna merah-ungu, disebabkan oleh telangiectasias dan / atau venulectasias;
- Pori-pori kulit menjadi menonjol dan keluarnya rembesan berminyak yang luar biasa dan besar;
- Kelenjar sebum yang menutup bahagian rawan melebar (hipertrofi kelenjar sebum).
Biasanya, rhinophyma mempengaruhi hujung hidung dan apa yang disebut sayap hidung, iaitu bahagian hidung lateral ke hujung.
Gambar: Melalui gambar ini, pembaca dapat mengetahui anatomi luar hidung dan, khususnya, lokasi hujung hidung dan sayap hidung.
IJAZAH SEBERAPA NAPHYM
Doktor mengklasifikasikan keparahan rhinophyma menjadi tiga darjah:
- gred 1, yang sepadan dengan rhinophyma yang kurang teruk,
- gred 2, yang setara dengan rhinophyma keparahan pertengahan
- gred 3, yang sesuai dengan rhinophyma yang paling teruk.
Gred 1 merangkumi semua kes rhinophyma yang dicirikan oleh pembukaan liang kulit yang berlebihan dan ketiadaan penebalan kulit; Gred 2 merangkumi semua kes rhinophyma yang dicirikan oleh pembukaan liang kulit yang berlebihan dan penebalan kulit hidung yang sederhana; akhirnya, semua kes rhinophyma di mana pembukaan liang kulit yang berlebihan dikaitkan dengan penebalan kulit kelas 3 dan hipertrofi kelenjar sebum.
- Pembukaan liang rongga hidung yang terlalu besar.
- Tidak adanya penebalan kulit.
- Pembukaan kulit hidung yang besar.
- Penebalan sederhana pada kulit hidung.
- Pembukaan liang kulit yang terlalu besar.
- Hipertrofi kelenjar sebum.
- Penebalan kulit yang sederhana / teruk.
KOMPLIKASI
Tanpa rawatan, perubahan yang menyebabkan rhinophyma merosakkan hidung cenderung menjadi lebih teruk.
Rhinophyma maju mencacatkan wajah seseorang dengan cara yang jelas dan jelas. Ini boleh membawa kesan psikologi (seperti kegelisahan, dll.), Yang berkaitan dengan ketidakselesaan estetik.
Rhinophyma bukan merupakan permulaan kepada barah kulit.
Diagnosis
Bertanggungjawab terhadap perubahan ciri pada hidung, rhinophyma adalah keadaan yang didiagnosis oleh doktor dengan mudah, melalui pemerhatian hidung yang sederhana (pemeriksaan fizikal) dan sejarah perubatan.
Dalam kes terpencil di mana terdapat keraguan tentang kehadiran atau ketiadaan rhinophyma, ujian diagnostik yang ideal untuk menjelaskan keadaan secara pasti adalah biopsi sebahagian kulit hidung.
Terapi
Rawatan rhinophyma bergantung pada tahap kemajuan yang terakhir. Sebenarnya, jika rhinophyma masih di peringkat awal, terapi farmakologi mungkin mencukupi; sementara, jika rhinophyma berada pada tahap parah-lanjut, adalah penting untuk menggunakan jenis pembedahan.
RAWATAN FARMAKOLOGI
Rawatan farmakologi untuk rhinophyma, daripada menyembuhkan keadaan sekarang, memperlambat kemajuan gejala; ia termasuk:
- Antibiotik oral (contohnya: tetrasiklin, eritromisin atau minosiklin), untuk mengurangkan keradangan dan kemerahan;
- Ubat topikal (mis. Metronidazole, tretinoin atau asid azelaic), untuk mengurangkan pembengkakan hidung;
- Kapsul khusus untuk penggunaan oral (contohnya: isotretinoin oral), untuk mengelakkan pengeluaran rembesan mukosa oleh kelenjar sebum hidung.
Ingat bahawa persediaan farmakologi yang disebutkan di atas juga ditunjukkan untuk rawatan rosacea.
RAWATAN PEMBEDAHAN
Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk memberi hidung penampilan normal atau hampir normal.
Melalui pembedahan, doktor dapat:
- Menghilangkan ubah bentuk hidung yang paling jelas;
- Buang bahagian kulit yang berlebihan;
- Meminimumkan telangiectasias dan venulectasias;
- Meningkatkan estetika hidung.
Untuk berjaya dalam tujuan yang disebutkan di atas, terdapat pelbagai teknik pembedahan, termasuk:
- Pembedahan tradisional, yang melibatkan penggunaan pisau bedah dll;
- Dermabrasion, yang terdiri daripada menghilangkan lapisan kulit yang paling dangkal (dalam hal ini kulit hidung) menggunakan alat khas;
- Pembedahan elektrik, yang melibatkan penggunaan arus elektrik untuk memusnahkan tisu hidung yang tidak diingini;
- Cryosurgery, yang bergantung pada suhu rendah untuk menghilangkan tisu hidung yang cacat dan dikeluarkan;
- Terapi laser YAG.
Prognosis
Rawatan rhinophyma yang ada pada masa ini menjamin hasil yang baik, jadi prognosis cenderung baik.
Jelas, seperti banyak keadaan morbid yang lain, semakin cepat diagnosis dan terapi dilakukan, semakin besar kemungkinan mereka memperbaiki ketidakcukupan hidung yang terdapat pada orang dengan rhinophyma.
RELAPAN
Malangnya, walaupun rawatannya berjaya, ada kemungkinan rhinophyma akan muncul kembali (kambuh).
