Pemeriksaan

Lihat juga: Pemeriksaan sindrom PAPP-A dan Down

Ujian saringan adalah ujian yang membolehkan anda mengenal pasti, pada populasi yang dianggap berisiko untuk penyakit tertentu, subjek yang lebih cenderung menderita penyakit itu,

mengarahkan mereka ke ujian diagnostik khusus yang, sekiranya positif, memungkinkan untuk menerapkan strategi terapi awal, dan oleh itu berkesan atau bahkan pencegahan.

Bidang aplikasi saringan klasik adalah onkologi. Sebenarnya, banyak jenis barah berkembang dengan cara yang sangat lambat dan tidak simptomatik atau paucisymptomatic, sehingga diagnosis awal sangat penting untuk meningkatkan kemungkinan terapi dan kelangsungan hidup. Pemeriksaan yang mencukupi bukan hanya dapat menyelamatkan nyawa, menyembuhkan penyakit atau meringankan penderitaan yang timbul dari itu, tetapi bahkan mencegah terjadinya hal yang sama, misalnya dengan membuang polip usus atau nodul susu yang dianggap berisiko evolusi malignan.

Sekarang mari kita lihat ujian saringan utama dalam bidang onkologi yang berlaku untuk populasi umum:

Ketumbuhan Calon * Ujian saringan Kanser payudara Wanita berumur antara i
50 dan 69 tahun Mamografi dua hala setiap dua tahun Ketumbuhan
serviks rahim Wanita berumur antara 25 hingga 64 tahun Pap smear setiap tiga tahun Ketumbuhan
rektum usus besar Lelaki dan wanita antara 50 dan i
70/74 tahun Cari darah ghaib di dalam najis setiap dua tahun. Antara 58 hingga 60 tahun rektosigmoidoskopi diulang setiap 10 tahun.

* dengan adanya keakraban untuk patologi, pemeriksaan dapat ditunjukkan mulai dari usia yang lebih awal; disarankan untuk menghubungi doktor anda untuk menilai peluang menjalani ujian saringan tertentu.

Pemeriksaan rektum digital dan dos PSA (antigen spesifik prostat), bermula dari usia 50 tahun, adalah sebahagian daripada pemeriksaan untuk kanser prostat, tetapi kesahihannya - tidak seperti kes yang dilaporkan dalam jadual - masih kontroversial.

Kata "penyaringan" adalah istilah yang biasa digunakan dalam perubatan moden yang secara harfiah bermaksud "memilih dengan hati-hati". Penyaringan adalah penyaring yang akan digunakan dalam populasi untuk mengenal pasti orang yang berisiko untuk penyakit tertentu.

Oleh itu, tujuan ujian saringan adalah untuk mengenalpasti mereka yang paling berisiko untuk menawarkan kemungkinan penyelidikan lebih lanjut.

Sekiranya terdapat ujian saringan positif, seperti yang dijangkakan, pasien akan menjalani penyelidikan lebih lanjut (kerana dia tidak semestinya sakit), seperti kolposkopi (jika disyaki barah serviks), kolonoskopi (jika disyaki barah rahim). kolorektal), sinar-X tambahan, pemeriksaan payudara dan ultrasound payudara (sekiranya disyaki barah payudara).

Dalam menilai peluang untuk menyaring kempen di tingkat nasional, perlu mempertimbangkan senarai faktor yang sangat panjang, seperti:

nisbah kos / faedah (dibenarkan hanya untuk penyakit yang sangat penting dalam epidemiologi);

risiko positif palsu (subjek di mana pemeriksaan menunjukkan kebarangkalian penyakit yang tinggi, yang kemudian ditolak oleh penyiasatan berikutnya) dan kesan yang berkaitan (tekanan psikologi yang dialami oleh pesakit, akibat afektif dan pekerjaan, dll.);

risiko negatif palsu (subjek yang pemeriksaannya mempunyai hasil negatif walaupun sebenarnya terdapat penyakit ini) dan kesan yang berkaitan (perasaan keselamatan yang salah, kecenderungan untuk meninggalkan sebarang langkah pencegahan atau tidak menjalani pemeriksaan selanjutnya).

Satu lagi bidang aplikasi saringan klasik adalah obstetrik. Dalam pengertian ini, pertama sekali, ada sebarang penyakit berjangkit yang boleh membahayakan janin, seperti toksoplasmosis (toksotest), rubela (ujian rubero), sifilis (pemeriksaan lue), "HIV dan" Herpes simplex (yang jatuh dalam TORCH), Cytomegalovirus dan kemungkinan ketidaksesuaian ibu-janin (ujian Coombs). Pemeriksaan diabetes kehamilan (GCT, Ujian Cabaran Glukosa), sementara sebarang perubahan kromosom biasanya dinilai dengan ultrasound (nuchal translucency), ujian darah (tri-test untuk sindrom Down) dan amniosentesis. Selanjutnya, sejurus selepas kelahiran, bayi yang belum lahir menjalani pemeriksaan neonatal yang disebut, untuk mencari beberapa penyakit kongenital, seperti fibrosis kistik, fenilketonuria dan hipotiroidisme kongenital. Sekali lagi, pemeriksaan jenis ini dibenarkan oleh fakta bahawa patologi tidak dapat dilihat pada masa kelahiran dan pelaksanaannya mencegah kerosakan dan kematian anak yang tidak dapat dipulihkan kerana kelewatan diagnostik, sambil memperbaiki perjalanan penyakit dan kualiti hidup individu.

Sebagai tambahan kepada contoh tradisional yang dilaporkan dalam artikel, terdapat banyak ujian saringan untuk patologi lain, yang dilakukan hanya pada populasi tertentu yang berisiko, misalnya untuk mengetahui satu atau lebih penyakit.