Pangkal paha

Disunting oleh Dr Luca Franzon

Istilah pubalgia merujuk kepada sindrom yang menyakitkan yang ditandai dengan sakit di pangkal paha dan / atau kawasan kemaluan dan / atau pada bahagian dalam paha.

Etiologinya sangat luas sehingga menurut Jarvinen adalah mungkin untuk mengenal pasti sebanyak 72 penyebab sakit pangkal paha. Pada masa ini ia dikelaskan dalam tiga kategori berbeza iaitu:

INSERTIONAL TENDINOPATHY = sakit pangkal paha disebabkan oleh microtrauma berulang pada otot penambah otot paha dan perut. Titik kritikal penyisipan otot ini adalah simfisis kemaluan yang mewakili kawasan di mana daya menaik dan menurun otot yang terlibat dikeluarkan.

SYPHISIARIA SYNDROME = disebabkan oleh mikrotrauma yang disebabkan oleh otot adduktor yang, bertindak dengan cara yang tidak seimbang dan memanjang antara kedua anggota badan, menimbulkan semacam keruntuhan pada tahap simfisis. Keadaan ini membawa kepada ketidakseimbangan kestabilan dan keseimbangan pelvis.Ini adalah keadaan yang timbul terutama pada usia perkembangan di mana simfisis sudah dengan sendirinya lebih lemah.

SYNDROME OF SHEATH OF ABDOMINAL RECTUM ATAU PERFORATING NERVE OF ABDOMINAL RECTUM OF PLAYER = sakit pangkal paha disebabkan oleh tindakan menendang di mana terdapat ketegangan kuat pada otot perut. Ketegangan ini kadang-kadang menimbulkan retakan dari fasia dangkal dengan peregangan dan pemampatan saraf perforasi yang kemudian menimbulkan sindrom kesakitan.

Pada mulanya rasa sakit terletak di kawasan kemaluan, kemudian ia memancar di aspek antero-medial paha dan kadang-kadang juga di kawasan retropubik yang berkaitan dengan tenesmus pundi kencing (sensasi pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap sehingga anda harus pergi hampir berterusan untuk membuang air kecil walaupun pundi kencing kosong sepenuhnya)
Ia boleh menunjukkan simptomologi awal dengan rasa sakit terutama ketika bangun dan ketika aktiviti fizikal bermula. Kedua-dua gejala ini hilang dengan pergerakan yang menunjukkan adanya sedikit keradangan. Dalam kes yang paling teruk, rasa sakit berterusan dan membebankan dan mengejutkan dalam pergerakan mendadak. Setelah pemeriksaan klinikal, otot adduktor berkontraksi dan tekanan di pubis lebih kurang menyakitkan.

, maloklusi dan postur. Kehadiran pra-kontak menimbulkan ketegangan otot yang, melalui sendi temporomandibular, dihantar ke sistem otot artikular di leher dan saluran serviks dengan kesan seterusnya pada keseluruhan sistem postur.
Sebagai pengajar kecergasan adalah tepat untuk mengetahui bahawa bahkan wanita hamil kadang-kadang boleh menderita sakit pangkal paha kerana kelonggaran simfisis kemaluan kerana pelepasan hormon relaksin yang ketara, yang membuat sendi menjadi longgar.

Sebagai kesimpulan, dapat dikatakan bahawa sakit pangkal paha adalah "entiti patologi yang terkenal, ia memerlukan diagnosis awal yang akan membolehkan kita memberikan rawatan yang mencukupi dan berkesan. Di luar semua yang mungkin merupakan terapi perubatan atau kinesiologikal dalam jenis ini patologi dengan etiologi yang sangat luas, adalah perlu untuk dapat memahami apa penyebabnya atau penyebab pencetus dan cuba menghapuskannya.
Seperti dalam semua patologi, adalah berguna untuk mencegahnya daripada merawatnya. Pelbagai program pencegahan, yang diterapkan dengan ketat, mesti memungkinkan pada tahun-tahun mendatang untuk mengelakkan patologi berlebihan ini.

Pemanjangan rantai belakang oleh pasukan Mezieres atau Souchard Active Global Stretching

Latihan proprioceptive mono dan bipodal, di pelbagai permukaan, dalam pelbagai dekubitus, dengan mata terbuka dan tertutup, memanjat dengan melompat, dll.

Menguatkan otot retroversi pelvis, memberi perhatian khusus pada perut

Trofisme dan kekuatan otot melalui isometri dan tali getah

Koordinasi intermuskular dan pengaturcaraan semula skema motor melalui ayunan dan impuls anggota bawah, pelbagai jenis larian (lurus, melengkung, dalam pecutan dan perlambatan, dengan perubahan arah, dengan pelbagai jenis hentian), melalui gaung yang berbeza (langkau, pukulan tendangan, langkah sisi). Sekiranya perlu, masukkan juga gerak isyarat tertentu yang berkaitan dengan sukan yang diamalkan.

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat Menentang Pubalgia

Bibliografi:

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Pangkal pemain bola sepak.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Groin sakit. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropati. Penyebab sakit pangkal paha yang berkaitan dengan latihan. Medik Perubatan dan Sukan 1999; 27: 62-73.
Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Pemulihan pelvis, pinggul dan ketat. Klinik. Sukan dan Med 1989; 8: 777-803
Danowski R.G., Chanussont J.C .: Sports Traumatology - Ediz. Masson, Milan, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Ketegangan pangkal paha dan kemungkinan penyebab sakit pangkal paha lain. Medik Perubatan dan Sukan 1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue Critique de 25 pesakit menuangkan pubalgia par inguinal miorraphie (Operasi de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Hernia ahli sukan. Fakta atau fiksyen? Scnd. J. Sports Med 199; 6: 201-204.
Hackney RG. Hernia sukan: penyebab sakit pangkal paha. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Keberkesanan latihan fizikal aktif sebagai rawatan untuk sakit pangkal paha yang berkaitan dengan penambah lama pada atlet: percubaan rawak. Lancet. 1999 6 Februari; 353: 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Sakit pada pangkal paha (Adductor Sindrome), teknik operasi. Dalam: Perubatan Sukan 1997; 5: 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic pangkal paha pada atlet. Cadangan untuk rawatan dan pemulihan. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosis sakit pangkal paha kronik pada atlet: tinjauan terhadap 189 kes. Aust. J. Sci. Med. Sukan 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Penyusunan semula pelvis dan komplikasinya. Berita dari Sektor Teknikal. 2004 N ° 6; 17-27.
Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Sakit pangkal paha yang berkaitan dengan penemuan ultrasound mengenai kekurangan dinding posterior saluran inguinal pada pemain bola sepak Peraturan Australia. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Kecederaan pada atlet. Br. J. Sports Med 1980; 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon dan kecederaan otot di kawasan pangkal paha. Klinik di Sports Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Air mata otot dinding perut pada pemain hoki. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.