Sel stem dan faktor pertumbuhan dalam ortopedik

Disunting oleh Dr. Corrado Bait - Pakar Ortopedik dan Traumatologi

Kedengarannya seperti formula ajaib, "sel induk dan faktor pertumbuhan" dan, tanpa mengetahui apa itu, keajaiban diharapkan: tulang rawan yang tumbuh semula, ligamen dan tendon yang menyusun semula, sendi yang kembali berfungsi tanpa masalah. Walau bagaimanapun berkesan dan menjanjikan, rawatan ini tidak dapat menyelesaikan semuanya. Dan, pertama sekali, ia bukan perkara yang sama.

Sel induk yang digunakan dalam ortopedik adalah yang mesenchymal (MSC adalah akronim yang menentukannya) dan biasanya diperoleh dari puncak iliac, bahagian tertinggi tulang pelvis. «Sel induk adalah sel yang tidak dibezakan dengan pelbagai daya - menerangkan Corrado Bait, penolong pengurus Unit Pembedahan dan Traumatologi Sukan Lutut di Institut Klinikal Humanitas dan anggota pusat khusus Fisioklinik di Milan -. Nasib mereka belum diputuskan dan oleh itu, melalui proses pembezaan, mereka dapat menimbulkan sel yang berbeza. Dalam ortopedik, mereka digunakan terutamanya untuk lesi chondral, seperti tulang rawan, masalah dengan kesan sosial yang kuat memandangkan "jumlah subjek yang terjejas tinggi, dengan sakit dan disfungsi sendi yang membatasi kehidupan seharian, termasuk kehidupan bekerja." kelebihan yang berkaitan dengan penggunaan sel stem mesenkim pada lesi tulang rawan? Yang pertama terletak di atas kemungkinan terdapatnya campur tangan "satu langkah". Dalam satu sesi operasi, sebenarnya, sel induk diambil dan dipindahkan ke "sendi yang akan dirawat." Ini adalah langkah besar ke hadapan berbanding teknik sebelumnya - kata Bait - yang melibatkan penyingkiran kecil tulang rawan dari pesakit , kira-kira 200 mg, dan kemudian penanaman in vitro selama 3-4 minggu. "Pada akhir tempoh ini, dengan campur tangan baru penangguhan yang diperoleh dipindahkan ke titik yang akan dibina semula, walaupun in vitro penanaman tidak selalu berjaya dan menghasilkan hasil yang diinginkan.
"Rawatan dengan sel stem lebih pendek, lebih murah dan lebih berkesan - menerangkan Bait - kerana tidak seperti apa yang berlaku dengan penanaman dan penanaman semula in vitro, dengan teknik ini adalah mungkin untuk membina semula, sekurang-kurangnya sebahagian dan dengan langkah berjaga-jaga yang diperlukan, juga tisu tulang yang mendasari ". Walau bagaimanapun, sel-sel perlu "disampaikan" ke kawasan tersebut untuk dirawat melalui sokongan yang kuat yang berfungsi sebagai perancah pertumbuhan. Selepas rawatan dengan MSC, pesakit dipindahkan segera, untuk memodelkan "perancah" yang diperoleh dan mengurangkan kemungkinan lekatan intra-artikular. Walau bagaimanapun, waktunya tidak singkat: aktiviti sukan berimpak rendah dapat disambung semula setelah kira-kira 4 bulan, sementara untuk berlari, bola sepak dan tenis, anda harus menunggu hampir setahun.
Kurang mencolok tetapi lebih luas adalah kemungkinan menggunakan faktor pertumbuhan platelet, yang disebut PRP, yang berasal dari darah pesakit sendiri. Platelet sebenarnya diperoleh dari sumbangan autologous (dalam praktiknya pesakit menderma darah untuk dirinya sendiri) dan dipusatkan melalui kaedah sentrifugasi berkelajuan rendah. Faktor pertumbuhan - menerangkan Bait - campur tangan dalam merangsang pertumbuhan semula tisu yang cedera. Seperti namanya, terdapat lebih dari satu dan setiap faktor pertumbuhan bertindak pada garis sel tertentu, menghasilkan proses anti-radang dan reparatif dalam metabolisme tisu yang dirawat. Atas sebab ini, faktor pertumbuhan digunakan pada luka tulang rawan, tendon, ligamen dan otot ». Setelah menumpukan platelet, mereka disuntik ke kawasan badan yang terjejas. Biasanya tiga penyusupan dijangka, jarak 15 hari, tetapi sudah dari kedua keadaan keseluruhannya bertambah baik.
Sudah tentu, kaedah ini sangat dipengaruhi oleh biologi pesakit, sebenarnya usia memainkan peranan penting dalam kemampuan sel untuk melaksanakan proses reparatif. Kita tidak dapat mengharapkan hasil yang sama pada 20 dan 40 tahun, kerana selalu petunjuk yang betul selalu penjagaan terbaik.

Corrado Bait Dr.
Pertolongan Bertanggungjawab
Unit Operasi Traumatologi Ortopedik dan Sukan
Hospital Penyelidikan Humanitas
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]