Disunting oleh Doktor Andrea Bondanini
Ini adalah "whiplashes" klasik yang tidak menyebabkan luka anatomi yang penting, tetapi masih bertanggungjawab untuk sindrom yang sangat menyakitkan.
Mekanisme etiopatogenetik diberikan oleh hiperextensi atau trauma hiperfleksi tulang belakang serviks (biasanya dari jalan tamponade). Secara klinikal terdapat kekakuan dan kesakitan; titik pencetus otot boleh disorot, atau tanda-tanda neurologi seperti gangguan kepekaan dan / atau ketiadaan refleks osteotendinus. Gangguan vegetatif juga sering berlaku, seperti pening atipikal, mual, oksipital, sakit kepala depan atau supraorbital, penglihatan kabur, dll.
Pasukan Petugas Kanada mempunyai dikelaskan mengikut kriteria klinikal, whiplash serviks dalam pelbagai darjah:
Darjah 1: kekakuan dan kesakitan;
Darjah 2: tanda muskuloskeletal, kehadiran titik pencetus;
Darjah 3: kehadiran tanda-tanda neurologi (ketiadaan refleks osteo-tendon);
Tahap ke-4: kehadiran fraktur-dislokasi pada tahap tulang belakang serviks.
The rawatan ia akan dicirikan, secara umum, oleh imobilisasi awal dengan kolar, untuk mengurangkan fenomena yang menyakitkan, yang berkaitan dengan rawatan farmakologi (khususnya NSAID dan relaksan otot) secara sistematik atau, jika mungkin, secara tempatan dengan mesoterapi. Pendidikan semula mesti dimulakan lebih awal dan bertujuan untuk menyapih cepat penjaga untuk mengelakkan di atas semua fenomena kebergantungan yang sering terjadi dalam bentuk ini.
Fasa akut (0-15 hari): kerja antalgik dengan terapi fizikal (elektroterapi antalgik, terapi ultrasound), latihan pernafasan, latihan untuk mobilisasi berhati-hati tulang belakang serviks dari jenis yang dibantu dan aktif ditunjukkan. Tujuannya adalah pengurangan kesakitan, pengurangan kontrak, dan penyapihan dari pendakap.
Fasa sub-akut (15-30 hari): anda boleh beralih ke latihan proprioceptive, latihan relaksasi; terapi urut (akupresur atau Cyriax); kemungkinan rawatan terpilih titik pencetus (penyusupan, regangan dan semburan) mungkin berguna; tujuannya adalah untuk mengurangkan kesakitan dan kontraktur, memulihkan pergerakan dan mengimbangkan semula postur. Pendidikan semula proprioceptif mesti dimulakan secepat mungkin, sebenarnya memainkan peranan yang bermanfaat pada tahap psikologi dan memungkinkan pemulihan awal pergerakan dan kestabilan tulang belakang serviks.
Fasa terakhir (lebih dari 30 hari): merangkumi latihan untuk pemulihan rangkaian sendi yang lengkap, latihan pasif dan aktif, proprioceptive untuk menyatukan kembali leher ke dalam skema badan seseorang, latihan pendidikan semula postur global, latihan dan konsep ergonomik untuk mencegah episod pemburukan. sakit leher (terutamanya berkaitan dengan postur yang tidak betul di tempat kerja).
Dalam beberapa kes yang dipilih, Manipulasi Vertebral terbukti menentukan, memerlukan pengetahuan khusus dan kemahiran manual untuk doktor yang melaksanakannya.
Awal, tetapi pendek, pengurusan memungkinkan untuk membatasi kekerapan sindrom serviks pasca-trauma dengan prosesi simptomatik klasik (pening, tinitus, sakit kepala, gangguan visual) dan kronisasi sakit leher, yang rawatannya selalu panjang, sukar dan, kadang-kadang , tidak konklusif.Dalam semua bentuk trauma tulang belakang serviks, baik yang teruk dan ringan, nasihat mengenai kebersihan dan pendidikan postur yang mesti selalu diberikan kepada pesakit menjadi momen pencegahan yang mendasar.
