Scoliosis: dari definisi klasik hingga moden

Disunting oleh Dr. Davide Cacciola

Scoliosis adalah patologi kompleks, penyebabnya masih belum diketahui dalam 70-80% kes; dalam semua keadaan ketidaktentuan etiologi ini kita bercakap mengenai "sciopiosis idiopatik". Walaupun pengetahuan yang ada tidak memungkinkan untuk mengenal pasti sebab tertentu, diandaikan bahawa mungkin ada lebih dari satu.
Berkat penyelidikan saintifik yang dilakukan dalam 25 tahun terakhir, scoliosis telah dianggap sebagai hasil akhir dari sindrom kompleks dengan etiologi multifaktorial, yang berasal jauh dari tulang belakang dan melibatkan dan mempengaruhi reseptor yang paling penting pada tahap postur, seperti serta sistem saraf Pusat.
Sekiranya di satu pihak kajian tidak membantu mengesan pencetus tertentu, di sisi lain kajian itu membantu membetulkan definisi, penglihatan dan tafsiran skoliosis.

Dalam Definisi Klasik, scoliosis adalah penyimpangan lateral dan putaran tulang belakang yang tetap, dengan pelbagai penyebab pencetus, yang mengakibatkan perubahan estetik dan fungsional. Ia bertambah buruk sesuai dengan fasa pertumbuhan dan berhenti dalam evolusi apabila aktiviti pertumbuhan tulang dan tulang rawan berhenti.
Definisi ini berkaitan dengan pandangan dua dimensi scoliosis, kerana penyimpangan lateral dan putaran tulang belakang biasanya dipertimbangkan. Penyimpangan lateral, lebih jelas dari sudut pandang visual dan lebih berkaitan dengan khayalan umum pesakit skoliotik, sebenarnya paling tidak berpengaruh dari sudut pandang postur.

Dalam visi baru, scoliosis dianggap sebagai ubah bentuk tiga dimensi yang berkembang di ruang angkasa.

Dalam Definisi Moden skoliosis adalah lengkung yang berkembang di angkasa. Ini disebabkan oleh pergerakan torsi umum ke seluruh tulang belakang.Pergerakan ini dihasilkan oleh gangguan setempat yang menyebabkan kerosakan keseimbangan tulang belakang (Perdriolle, 1979)
Oleh itu, ini adalah pandangan tiga dimensi. Sebilangan besar ubah bentuk anteroposterior dalam lordosis dipertimbangkan, yang berkaitan dengan pergerakan kilasan vertebra. Ubah bentuk ini dinyatakan secara lateral. Ia adalah lengkung tiga dimensi.
Faktor pertama yang dapat dilihat dalam skoliosis idiopatik adalah ALIOSIS yang luas di satah sagital. Sekiranya atas sebab tertentu pergerakan torsi vertebra dikaitkan dengan komponen ini, keadaan biomekanik dicetuskan, gangguan keseimbangan tulang belakang, yang boleh mengakibatkan skoliosis yang dinyatakan secara lateral. Oleh itu, komponen lateral adalah hasilnya, bukan aspek pertama yang muncul. Selanjutnya, yang terakhir, dalam skoliosis kecil, hanya mewakili 20% dari keseluruhan ubah bentuk, sementara 80% ditanggung oleh komponen anteroposterior, oleh itu oleh lordosis.
"Lordosis luas melibatkan kecenderungan pembalikan kyphosis fisiologi dengan pembentukan punggung berongga dan kemungkinan penampilan" bilah bahu bersayap "
Putaran vertebra selama bertahun-tahun menyebabkan ubah bentuk vertebra yang nyata, ketidakseimbangan sejajar, yang boleh menyebabkan tergelincir dan cakera herniated pada masa dewasa.