Granuloma Pergigian

, umumnya tidak simptomatik dan tidak supuratif *, dari puncak akar ** dan tisu-tisu di sekitarnya. Komplikasi senyap yang biasa mengenai kerosakan gigi, patah tulang atau kerepek, granuloma pada dasarnya disebabkan oleh pencerobohan bakteria yang berasal dari saluran akar ***. Mengelilingi perlahan - tetapi secara progresif - di kawasan bersebelahan, granuloma yang dijangkiti secara beransur-ansur menyebar ke pulpa gigi, menyebabkan mimbar dan nekrosis pulpa akar.
Dalam bentuknya yang sederhana, granuloma gigi tidak dirasakan oleh pesakit kerana tidak simptomatik: sebenarnya, jangkitan itu menjadi kronik, tanpa menimbulkan episod akut.

Terminologi
* lesi non-supuratif: ia adalah "jangkitan TIDAK disertai dengan pembentukan bahan purulen (nanah)

** puncak akar: ia adalah bahagian akhir akar gigi

*** saluran akar: ia adalah kanaliculus di dalam akar, di mana serat saraf dan saluran darah mengalir

Walaupun tidak ada gejala yang ketara, granuloma masih memerlukan campur tangan pergigian yang berhati-hati. Pada peringkat awal, jangkitan tidak menyebabkan masalah atau gangguan kerana bakteria dan granulosit (sejenis sel darah putih) yang membentuk granuloma berada dalam keseimbangan dinamik. Apabila wujud bersama paksa ini gagal , dan bakteria mempunyai bahagian atas, granuloma boleh bertambah buruk sehingga menimbulkan komplikasi serius seperti abses gigi atau fistula.

)

Nekrosis pulpa yang tidak dirawat

Karies lanjutan

Gigi cincang / trauma pergigian: serpihan gigi dapat menembusi jauh, menyebabkan granuloma

Komplikasi "pengambilan gigi yang tidak baik" (jarang berlaku)

Komplikasi pyorrhea

Penembusan badan asing ke dalam gusi

Kerengsaan kronik dari bahan kimia yang menjengkelkan (disebabkan, misalnya, oleh kegagalan "pengisian gigi)

Tanpa mengira penyebabnya, granuloma gigi boleh menyerang kawasan bersebelahan dalam dua keadaan:

1. Nekrosis (kematian) tisu pulpa: penguraian saraf dan saluran darah di dalam saluran akar merupakan tempat pembiakan bakteria yang sangat baik. Yang, melepaskan diri dari puncak akar, membawa toksin mereka menghasilkan granuloma
2. Gigi telah terdevitalisasi (tidak mempunyai pulpa): granuloma, bersama dengan abses gigi dan sista, adalah komplikasi devitalisasi yang sering tidak dapat diramalkan

Harap maklum

Jisim yang dibatasi oleh granuloma dapat dianggap sebagai semacam perlindungan dari pengembangan proses menular, yang dilaksanakan oleh mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah bakteria menyebar di dalam gigi dan di kawasan sekitarnya. Apabila mekanisme pertahanan mereka gagal mengimbangi daya bakteria, granuloma "pecah" dan kerosakannya mengembang.

penyakit gigi kronik yang berkembang dalam granuloma

Granuloma suppurated (komplikasi granuloma sederhana): keradangan akar yang teruk, sekarang dalam fasa akut dan purulen. Granuloma suppurated terdiri daripada tisu granulasi yang sangat meradang, selalu dikaitkan dengan abses gigi akut.

atau rahang atas), menjangkiti kawasan dan membentuk fistula.
Apabila simptomatik, granuloma gigi boleh menyebabkan sakit gigi, ketidakselesaan yang teruk, rasa sakit, dan pembengkakan gusi.
Sekiranya tidak dirawat, granuloma gigi boleh berkembang menjadi sista dan membentuk fistula yang menyakitkan.
Kehadiran granuloma gigi dipastikan dengan pemeriksaan sinar-X sederhana.

untuk rawatan granuloma tidak akan berguna dan berlebihan, kecuali untuk eksaserbasi (granuloma akut).
Granuloma gigi mesti dirawat dengan secukupnya, walaupun tidak simptomatik: sebenarnya, jika granuloma pecah, bakteria yang mengembangnya dapat berkembang melalui aliran darah, mewujudkan septikemia, keadaan klinikal yang serius yang boleh membahayakan nyawa pesakit. Jelas kita telah melaporkan kes yang melampau, tetapi penting untuk mengetahui kemungkinan bahaya yang mungkin dihadapi.
Devitalisasi adalah rawatan pilihan untuk rawatan granuloma.
Sekiranya lesi granulomatosa berasal dari gigi yang terdevitalisasi, adalah mungkin untuk melakukan rawatan semula, yang tidak selalu mungkin dilakukan, terutama jika terdapat prostesis dengan mahkota, atau pembinaan semula gigi yang kompleks dengan pin logam. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya kemungkinan untuk menyembuhkan granuloma secara pasti adalah apikoektomi (pembedahan membuang puncak akar gigi yang dijangkiti). Dalam kes yang paling serius, terutama ketika granuloma terus berulang, perlu dilakukan pencabutan gigi.
Sebagai kesimpulan, mari kita ingat sekali lagi bahawa granuloma pergigian selalu memerlukan rawatan pergigian khusus dan tidak dapat sembuh secara spontan.