Definisi lichen planus
Dalam bidang perubatan, lichen planus mengenal pasti dermatosis keradangan kronik derivasi imunologi, yang terutama melibatkan kulit dan selaput lendir, tetapi juga kuku sering menjadi lokasi minat patologi.
Seperti yang dapat ditebak dari sifat imunologi dermatosis, lichen planus tidak menular dan muncul pada individu yang sensitif ketika sistem kekebalan tubuh mereka mencetuskan serangan yang tidak wajar terhadap sel-sel kulit dan selaput lendir.
Ciri khas lichen planus adalah pembentukan lesi papular atau plak gatal, sering terhakis, dengan jalan yang kambuh, tetapi untungnya bersifat jinak.
Untuk maklumat lebih lanjut: Lichen Planus Symptoms
Lichen planus juga dikenali sebagai Penyakit 4P, bergantung pada manifestasi klinikal khas penyakit ini: Pruritic dan Purple Polygonal Papules.
Analisis jangka
Istilah "lichen planus" berasal dari manifestasi khas penyakit ini, sangat mirip dengan pembentukan lumut arborescent. Huraian pertama lichen planus bermula pada tahun 1869, terima kasih kepada E. Wilson, yang menerangkan bukti klinikal; dermatosis juga menarik minat Kaposi, yang memfokuskan pada manifestasi lichen yang buluh. Sebaliknya, pada dekad pertama abad kedua puluh, Darier menggambarkan gambaran klinikal histologi lengkap lichen planus, menganalisis, pada tahun-tahun berikutnya, juga variasi dermatosis klinik. [petikan dari risalah mengenai dermatologi, lichen planus, F. Cottoni, M.A. Montesu].
Kejadian
Lichen planus terutamanya mempengaruhi wanita, tetapi lelaki tidak dikecualikan sepenuhnya; data menarik muncul dari statistik perubatan:
- lichen planus jarang mempengaruhi kanak-kanak;
- bentuk liche planus oral berlaku antara 0.1 dan 2.2% kes;
- sasaran dermatosis kegemaran adalah wanita berusia antara 50 hingga 70 tahun;
- infantile lichen planus adalah varian yang jarang berlaku: nampaknya mempunyai "kejadian tinggi pada lelaki etnik India;
- penyakit ini menyerang kira-kira 1% populasi global; dalam teks lain, "indeks kejadian" lebih berubah-ubah, dianggarkan antara 0.02% dan 2%. Walaupun terdapat data yang tidak menentu ini, nampaknya dalam beberapa tahun terakhir pesakit yang terkena lichen planus telah meningkat sedikit, mungkin berkat peningkatan teknik diagnostik.
Punca
Banyak persoalan masih perlu dijelaskan mengenai etiologi lichen planus; namun, nampaknya berdasarkan kajian baru-baru ini, kecenderungan genetik - yang berkaitan dengan faktor persekitaran yang khas - mempunyai kesan yang signifikan terhadap manifestasi lichen planus.
Dengan meneliti teori dan kajian yang ditunjukkan oleh beberapa penulis, kesimpulan menarik yang mungkin muncul, berguna untuk menjelaskan etiologi lichen planus: faktor biologi, kimia dan farmakologi mungkin merupakan unsur penyebab, yang bertanggungjawab untuk perubahan antigenik keratinosit, tetapi juga anti -Vaksin hepatitis B dan selesema, penyalahgunaan NSAID, antihipertensi, anti-artritis, Herpes simplex dan hepatitis C boleh menyebabkan lichen planus, walaupun unsur-unsur ini dipersoalkan oleh banyak penulis, kerana kontroversial.
Namun, nampaknya merokok, penggabungan gigi, tekanan emosi dan jangkitan kulat (Candida albicans khususnya) adalah unsur penyebab lain yang mungkin.
Analisis lesi selular
Berikutan manifestasi lichen planus, komposisi selular di tempat yang cedera nampaknya berubah: membran bawah tanah, yang ditandai dengan kelebihan fibrinogen, kelihatan menebal, puncak epitel cenderung untuk atrofi, keratinosit ditakdirkan untuk apoptosis. Penyusupan limfosit T diperhatikan pada membran mukus.
Pengelasan
Seperti yang telah kita lihat, lichen planus boleh mempengaruhi kulit dan / atau membran mukus; Menurut laman manifestasi dermatotik dan tanda-tanda klinikal yang jelas, penyakit morbid diklasifikasikan kepada beberapa subkategori: anal-genital, cutaneous, nail, oral, dan kulit kepala.
- Lichen planus anal-genital: gangguan yang diperhatikan terutamanya pada wanita. Lichen planus secara amnya menyebabkan gatal-gatal vulva dan kulit merah, tetapi dermatosis boleh merosot dan menyebabkan sensasi terbakar yang menjengkelkan dan rasa sakit pada mukosa faraj dalaman, mengakibatkan dispareunia (kemungkinan sakit semasa persetubuhan). Pada lelaki, bagaimanapun, lichen planus (walaupun tidak terlalu kerap), boleh memihak kepada balanitis, postitis atau balanoposthitis. Bentuk yang teruk disebut lichen sclero-atrophic.
- Lichen planus kuku: boleh mempengaruhi matriks atau dasar kuku. Dalam kes pertama, lamina kelihatan tipis, rapuh dengan retakan yang berakhir di margin bebas, menunjukkan serpihan mikro: apabila tidak dirawat, lichen planus pada tahap matriks menyebabkan pemusnahan kuku yang nyata, dengan pembentukan yang tidak dapat dipulihkan pterigium punggung (Penipisan ditandakan lipatan kuku proksimal dan kutikula, dengan parut yang jelas). Sekiranya tempat tidur kuku terjejas, dermatosis dapat berkembang ke arah negatif dan menimbulkan hiperkeratosis dan / atau onikolisis. Selalunya, lichen planus kuku menyebabkan kuku rapuh, yang cenderung mengelupas dan jatuh.
- Lichen planus kulit: papula kelihatan merah jambu-ungu, dengan kontur poligonal, walaupun tidak ditentukan dengan baik, ditutupi oleh permukaan yang berkilat dan keras ke sentuhan. Secara amnya, diameter mereka tidak melebihi 4-5 mm, tetapi kadang-kadang mereka dapat mencapai dimensi yang cukup besar (diameter hingga 2 cm). Papula yang dihasilkan oleh lichen planus kelihatan sedikit desquamated, terdiri daripada semacam kisi arboriform, kadang-kadang sangat gatal (hypertrophic lichen planus). Lichen planus kulit boleh terjadi di mana-mana tapak badan yang cetek, terutama di bahagian belakang, lengan bawah, kaki, pergelangan tangan dan kulit kepala.
Di kawasan kelapa sawit, papula tampak kaku, kuning, hiperkeratotik: secara umum, lichen planar palmar-plantar muncul sebagai rabung kalus. - Lichen planus oral: keradangan membran mukus dalaman mulut, yang menampakkan dirinya dengan bintik-bintik putih atau kemerahan, luka terbuka (kadang-kadang berdarah) dan pembengkakan tisu. Dalam kebanyakan kes, lesi lichen planus oral menyebabkan rasa terbakar, sakit atau, lebih jarang, gatal. Perlu dinyatakan bahawa lichen planus oral tidak menular, tetapi lebih kerap tidak menjadi kronik dan juga merebak ke kawasan badan lain. Lichen planus oral, kerana penyetempatan yang berubah-ubah dan manifestasi klinikalnya yang heterogen, seterusnya dibahagikan kepada empat subtipe: kita bercakap mengenai lichen atropik apabila laman web yang disukai adalah dorsum lingual dan menghasilkan "atrofi papillae lingual yang jelas, dengan kesakitan dan pembakaran akibat kontak dengan makanan berasid.
Lichen retikular (varian yang lebih biasa dan lebih mudah didiagnosis) menampakkan diri dengan striae retikular putih-merah jambu (striae Wickham), dari jenis lurus, putus-putus atau melengkung; ia sering diperhatikan pada tahap bibir, pipi, gusi, punggung lingual: lesi lateral lidah khas, berhampiran gigi. Sekali lagi, lichen menghakis berlaku di dekat mukosa bukal dan permukaan lingual, dicirikan oleh bisul yang menyakitkan, ditutupi oleh filem kuning (erosive lichen dari jenis ulseratif) atau oleh eritema pada tahap mukosa lingual (erosive lichen of the atrophic type), dengan pembentukan akibatnya papillae atrophic dan keputihan. Lichen planus kadang-kadang salah didiagnosis sebagai diskoid lupus dan eritema multiforme. Akhirnya, lichen planus a pinggan menghasilkan plak putih yang disebabkan oleh penambahan beberapa papula hipertrofik (dorsal lingual): gangguan ini tidak boleh dikelirukan dengan leukoplakia atau kandidiasis. - Lichen planus pada kulit kepala: tidak jarang dermatosis menyerang kulit kepala, menyebabkan keguguran rambut (alopecia sementara atau kekal) dan kemungkinan parut setelah penyembuhan gangguan. Pada peringkat awal, lichen planus pada kulit kepala bermula dengan papula kemerahan, eritema, penskalaan, dan folikula (keratosis).
Artikel lain mengenai "Lichen Planus"
- Lichen Planus: strategi terapi
- Lichen Planus - Ubat untuk rawatan Lichen Planus
- Lichen Ruber Planus
