ESIDREX ® adalah ubat berasaskan hidroklorotiazid
KUMPULAN TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik Thiazide
Petunjuk ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® digunakan dalam rawatan edema yang berasal dari jantung (kegagalan jantung kongestif ringan atau sederhana), asites setelah sirosis hati, dan diabetes ginjal insipidus.
ESIDREX ® sendiri atau digabungkan dengan ubat antihipertensi lain - juga boleh digunakan dalam rawatan hipertensi.
Mekanisme tindakan ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® mulai melakukan tindakan diuretiknya setelah kira-kira 2 jam dan mencapai keberkesanan maksimum pada jam keempat, dapat diambil dengan lisan. Kesan diuretik ESIDREX ® disebabkan oleh adanya hidroklorotiazida, bahan aktif benzotiazida yang terutama dapat meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin, tetapi dalam analisis kedua juga kalium dan magnesium, menghalang kotransporter natrium / klorin yang dinyatakan pada permukaan apikal sel-sel tubulus berbelit-belit distal dari nefron.
Tindakan diuretik ESIDREX ® umumnya diikuti oleh "tindakan antihipertensi langsung pada otot licin vaskular, yang dimediasi oleh" peningkatan aktiviti pertukaran saluran natrium / kalsium. "Peningkatan aliran elemen ini dari sel otot ke darah , disertai dengan penyerapan semula natrium selular, menjamin kawalan yang lebih baik terhadap pengecutan spastik sel arteriolar myofibrillar.
Pada akhir tindakannya, yang berlangsung selama kira-kira 6/12 jam, hidroklorotiazida dihilangkan oleh buah pinggang.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE DALAM PERSATUAN: tindak balas terapi baru terhadap hipertensi
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 Jul; 12: 487-94.
Keberkesanan dan keselamatan irbesartan / HCTZ dalam hipertensi teruk mengikut faktor kardiometabolik.
Franklin SS, Neutel JM.
Keberkesanan hidroklorotiazid dalam rawatan hipertensi kini diketahui, tetapi semua kajian baru bertujuan untuk mencari kombinasi yang tepat antara bahan aktif ini dan ubat antihipertensi lain, yang dapat menjamin peningkatan hasil yang ketara. Sebagai contoh, dalam kajian ini yang dilakukan pada 468 pesakit dengan hipertensi yang teruk, berisiko tinggi kardiovaskular yang dirawat dengan irbesartan / hidroklorotiazid, penurunan tekanan darah sistolik dari 180mmHg hingga 150mmHg diperhatikan dalam 73% kes, hanya setelah 7 minggu rawatan.
2. OBESITI ABDOMINAL: FAKTOR RISIKO JUGA UNTUK KESAN SAMPINGAN DARI HYDROCHLOROTHIAZIDE
Hipertensi. 2010 Jan; 55: 61-8. Epub 2009 16 Nov.
Kesan kegemukan perut terhadap kejadian kesan metabolik buruk yang berkaitan dengan ubat antihipertensi.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Kajian yang sangat menarik ini menunjukkan bagaimana obesiti perut bukan sahaja dapat meningkatkan risiko kardiovaskular dan kejadian penyakit seperti hipertensi, tetapi juga mempengaruhi permulaan kesan sampingan yang berkaitan dengan hidroklorotiazid (ubat antihipertensi). Lebih tepat lagi, pada pesakit dengan perut obesiti, sejumlah besar episod hipertrigliseridemia dan hiperglikemia dicatatkan, disertai - dalam 6% kes - juga oleh diabetes nyata dan hiperurisemia.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE DAN OSTEPOROSIS
Osteoporos Int. 2007 Apr; 18: 479-86. Epub 2006 21 Nov.
Kesan rawatan dengan diuretik thiazide selama 4 tahun terhadap kepadatan tulang pada wanita pascamenopause normal.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Seperti diketahui, di antara mekanisme tindakan antihipertensi hidroklorotiazida terdapat juga pengaktifan penukar natrium / kalsium pada permukaan sel-sel serat otot licin. Pertukaran ini tidak dapat dielakkan menjadi peningkatan kadar kalsium dan ketersediaan elemen ini yang lebih besar, yang sangat berharga bagi wanita pascamenopause.
Memandangkan kesan "sampingan" ubat antihipertensi ini, kami cuba memahami sejauh mana kesan hiperkalsemik hidroklorotiazida dapat mempengaruhi nasib osteoporosis pada 185 wanita pascamenopause.
Hasil yang diperoleh menunjukkan peningkatan - walaupun sedikit - peningkatan mineralisasi tulang kortikal setelah 2 tahun terapi, terutama pada anggota badan.
Kaedah penggunaan dan dos
ESIDREX ® 25mg tablet hidroklorotiazid: dalam rawatan hipertensi, dosis serangan awal 1-2 tablet sehari disarankan, diambil pada waktu pagi dengan sarapan pagi, diikuti dengan terapi pemeliharaan dengan tablet ½ harian.
Dalam rawatan keadaan oedematous, di sisi lain, dapat diberikan hingga 3 tablet sehari, dengan syarat dibagi menjadi 2 dos harian, diikuti dengan rejimen pemeliharaan dengan 1 tablet setiap hari.
Dalam keadaan patologi seperti diabetes ginjal insipidus dan hypercalciuria, bahkan dos yang berbeza dapat digunakan bergantung pada keperluan terapi.
Walau bagaimanapun, dos yang betul harus dirumuskan oleh doktor setelah penilaian anamnestic yang teliti dan setelah menganalisis keparahan penyakit dan sejauh mana rancangan terapi.
Amaran ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Seperti semua diuretik, sebelum menggunakan ESIDREX ®, disarankan untuk melakukan penilaian tahap plasma elektrolit, dan jika perlu untuk memperbetulkannya.
Pada pesakit diabetes perlu diberikan ubat dengan berhati-hati, kerana mungkin perlu menyesuaikan dos ubat hipoglikemik, mengingat kesan hiperglikemik hidroklorotiazida. Pada pesakit hiperuremia, kesan hemokonsentrasi setelah pemberian ESIDREX ® dapat menyebabkan peningkatan serangan gout.
Memandangkan peningkatan rembesan kalium, ditentukan oleh kesan saluretik hidroklorotiazida, untuk mengelakkan episod hipokalaemia, dengan gejala yang berkaitan, sangat berguna untuk menggabungkan terapi farmakologi dengan diet kaya kalium.
Juga perlu dipertimbangkan bahawa diuretik, dan khususnya thiazide, mendedahkan pesakit kepada hipokalaemia yang berpotensi, dengan gejala yang ditandai dengan penurunan ketara dalam kemampuan persepsi dan reaktif, yang boleh menjadikan pemanduan atau penggunaan mesin berbahaya.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan diuretik seperti hidroklorotiazida boleh menyebabkan perubahan aliran darah normal ke organ yang penting untuk pertumbuhan janin, sehingga menjejaskan perkembangannya; oleh itu, tidak digalakkan menggunakan ubat ini pada trimester pertama kehamilan, dan kemudian hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Sebaliknya, perlu untuk menangguhkan penyusuan susu ibu semasa protokol terapi
Interaksi
ESIDREX ® dapat menentukan peningkatan kesan sampingan garam litium, mengurangkan perkumuhannya, dan derivatif curare.
Tindakan hipotensi ubat ini dapat ditingkatkan dengan pemberian antihipertensi lain, alkohol atau barbiturat, dan dihambat oleh pemberian ubat anti-radang bukan steroid secara bersamaan.
Pengambilan kortikosteroid secara serentak, sebaliknya, dapat meningkatkan kehilangan kalium dan mendedahkan pesakit kepada gejala yang lebih teruk bergantung kepada tahap kehilangannya.
Kontraindikasi ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Pemberian ESIDREX ® harus dielakkan sekiranya berlaku kekurangan buah pinggang dan anuria (memandangkan kemungkinan kesan sampingan berpunca dari pengumpulan berlebihan), sekiranya berlaku ketidakseimbangan elektrolit dan tentu saja sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap salah satu komponen ubat.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap salah satu sebatian yang terdapat dalam ESIDREX ®, ubat ini boleh menyebabkan timbulnya reaksi dermatologi seperti ruam kulit, urtikaria dan dalam kes yang paling serius bahkan gejala kardio-pernafasan.
Yang lebih biasa, bagaimanapun, adalah kejadian buruk entiti sederhana, seperti gangguan gastrointestinal, keletihan, asthenia dan ketidaksesuaian, namun berkaitan dengan kemungkinan gangguan keseimbangan hidro-elektrolitik.
Akhirnya, fenomena darah seperti thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia dan hemoconcentration lebih serius tetapi jelas kurang kerap.
Catatan
ESIDREX ® hanya boleh dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan ESIDREX ® harus selalu dilakukan setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan ESIDREX ® secara sembarangan di kalangan atlet dan bukan atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu ESIDREX ® dikelaskan di antara bahan DOPING.
Maklumat mengenai ESIDREX ® Hydrochlorothiazide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
