Definisi
Epilepsi mewakili gangguan neuron yang serius yang pada dasarnya berasal dari perubahan impuls elektrik di otak; dalam sindrom ini, neuron (sel yang digunakan untuk menghantar isyarat) menjadi gila, menyebabkan akibat yang serius kepada pesakit, yang menunjukkan kejang berulang yang kurang lebih.
Punca
Epilepsi sangat dipengaruhi oleh komponen genetik, tetapi keakraban bukan satu-satunya faktor penyebab; tiga unsur etiologi lain yang berasal dari epilepsi, kita ingat: penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan semasa kehamilan, abses dan tumor otak, kesukaran bernafas teruk sebelum kelahiran (anoxia), penyakit eksanthemic (campak, rubella, cacar air), kepala trauma.
Gejala
Kejang epilepsi, kerana hiperaktif neuron, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran; lebih-lebih lagi, epilepsi dicirikan oleh: perubahan deria / psikologi, kekeliruan mental sementara, isyarat tangan dan kaki yang tidak terkawal, mata terbuka lebar dengan pandangan kosong, perlahan atau berhenti pernafasan, kekejangan otot.
Maklumat mengenai Epilepsi - Ubat Rawatan Epilepsi tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Rawatan Epilepsi - Epilepsi.
Ubat-ubatan
Walaupun dalam bentuknya yang ringan, epilepsi dianggap sebagai patologi yang berisiko dan berbahaya, oleh itu disarankan untuk berjumpa doktor dan meminta rawatan ubat untuk mencegah gejala dari kejang yang berulang atau berulang; hanya berfikir, contohnya, bahaya menjalankan pesakit sekiranya kejang semasa aktiviti sukan seperti berenang atau memandu.
Sekiranya berlaku epilepsi, doktor biasanya menetapkan ubat antiepileptik: bahan aktif ini, dalam kebanyakan kes, menghasilkan kesan yang luar biasa, sehingga dapat mengurangkan kekerapan dan intensiti kejang epilepsi. Pada sesetengah pesakit, "epilepsi berlaku pada bentuk yang ringan sehingga pemberian ubat tunggal, untuk jangka waktu yang lebih lama, cukup untuk membatalkan gejala, dan mengelakkan kejang yang berulang.
Sekiranya ubat tidak bermanfaat sepenuhnya untuk kesihatan pesakit, pakar boleh mencadangkan rawatan pembedahan atau rawatan alternatif lain (rangsangan saraf vagus).
Masalah yang paling rumit adalah pilihan ubat yang paling sesuai untuk pesakit, baik dari segi jenis dan dos; Untuk mengatasi masalah ini dan untuk menguji kebolehpercayaan dan keberkesanannya, doktor secara amnya menetapkan dos yang agak rendah, untuk meningkatkan dos dari semasa ke semasa, secara beransur-ansur, sehingga kejang epilepsi dikendalikan sepenuhnya.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan untuk rawatan epilepsi, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
- Phenytoin (misalnya Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): ubat antiepileptik yang berguna untuk mencegah kejang tonik-klonik (kekejangan dan kejang tiba-tiba pada otot, bergantian dengan kelonggaran otot). Dianjurkan untuk mengambil ubat secara intravena pada dos 10-15 mg / kg dengan suntikan perlahan ke vena (tidak lebih daripada 50 mg per minit). Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk menyuntikkan 15-20 mg aktif setiap kilo badan (tidak lebih daripada 50 mg per minit). Dos pemeliharaan adalah 100 mg secara lisan atau i.v. setiap 6-8 jam (jangan melebihi 50 mg per minit). Sebaiknya kepekatan plasma fenitoin dipantau untuk mengawal kesan sampingan.
Ubat ini dapat memodulasi ciri wajah, serta menjana jerawat, hirsutisme dan hiperplasia gingiva; di samping itu, ia memberi ketoksikan hati.
- Natrium valproat (mis. Depakin, Ac Valproic): ubat adalah antikonvulsan yang digunakan dalam terapi untuk merawat dan mencegah kejang dalam konteks "epilepsi. Pada awalnya, ubat harus diambil pada dosis 10-15 mg / kg sehari.; jika perlu, tingkatkan dos sebanyak 5-10 mg / kg seminggu, untuk mendapatkan faedah terapeutik maksimum. Biasanya, dos penyelenggaraan adalah 60 mg / kg sehari atau kurang. Kesan sampingan ubat berkaitan dengan dos.
- Topiramate (mis. Sincronil, Topamax): ubat ini digunakan sebagai suplemen untuk terapi primer, terutama untuk merawat dan mencegah kejang tonik-klonik umum. Namun, ia juga dapat digunakan sendiri pada dosis awal 25 mg, untuk diminum pada waktu malam, selama 7 hari. Perlahan-lahan meningkatkan dos sebanyak 25-50 mg sehari, setiap 7-14 hari, selalu mengambil ubat dalam dua dos terbahagi selama 24 jam. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 100 mg aktif, dalam 2 dos (tidak melebihi 400 mg / hari). Ubat ini, selain digunakan untuk rawatan epilepsi, juga diambil untuk rawatan sakit kepala yang teruk dan untuk penurunan berat badan (sifat anorektik).
- Clobazam (misalnya Frisium): ubat ini termasuk dalam benzodiazepin dan kadang-kadang digunakan dalam terapi untuk epilepsi, dengan tujuan untuk mengatasi kejang tonik-klonik. Tidak lupa, bagaimanapun, kesan penenang yang berat. Terapi benzodiazepin pada amnya tidak boleh bertahan dalam jangka masa yang lama, memandangkan kesan sampingan yang sangat ketara dari ubat kuat ini. Adalah disyorkan untuk memberi 20-30 mg aktif setiap hari; jangan melebihi 60 mg sehari.
- Clonazepam (contohnya Rivotril): secara umum, benzodiazepin ini digunakan dalam terapi sebagai rawatan pelengkap dengan ubat entiepilektik klasik. Oleh itu, ia bukan ubat pilihan pertama. Ambil 0.5 mg (untuk epilepsi tua) atau 1 mg (dos untuk orang dewasa dengan epilepsi), pada waktu petang, selama 4 hari. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos selepas 14-28 hari, sesuai dengan tindak balas terhadap rawatan. Dos penyelenggaraan adalah 4-8 mg. Rujuk doktor anda.
- Ezogabine atau Retigabine (misalnya Trobalt): ubat ini sesuai untuk rawatan epilepsi separa: ia adalah ubat yang menyokong pembukaan saluran saraf kalium. Dos harus ditetapkan dengan teliti oleh doktor berdasarkan tindak balas terhadap rawatan; secara amnya, dosnya adalah 100 mg, diambil 3 kali sehari. Dos boleh ditingkatkan hingga maksimum 50 mg, tiga kali sehari, berdasarkan tindak balas klinikal. Dos pemeliharaan bervariasi dari 200 hingga 400 mg, untuk diminum, antara waktu sehari. Jangan melebihi 1,200 mg sehari.
- Lacosamide (mis. Vimpat): ditunjukkan untuk rawatan sawan separa epilepsi, untuk pesakit yang berumur 16 tahun ke atas. Secara amnya, disyorkan untuk mengambil 50 mg ubat, dua kali sehari. Selepas 7 hari, tingkatkan dos hingga 100 mg, dua kali sehari. Sekiranya perlu, dos boleh dinaikkan sebanyak 50 mg setiap minggu (dua kali sehari), hingga maksimum 200 mg dua kali sehari.
- Levetiracetam (misalnya Keppra): pesakit yang menderita epilepsi dengan sawan separa dengan atau tanpa generalisasi, menderita sawan mioklonik atau tonik-klonik dapat diobati dengan ubat antiepileptik ini. Sebagai petunjuk, ubat tersebut harus diambil pada dos 250 mg dua kali sehari, hingga 500 mg, dua kali sehari (setelah 14 hari). Selepas satu bulan, dos dapat ditingkatkan hingga maksimum 1.500 mg dua kali sehari. Pesakit epilepsi pada ubat lain harus mengambil dos Keppra yang berbeza. Rujuk doktor anda untuk sebarang penjelasan.
Mendalami: diet dan epilepsi
Telah diperhatikan bahawa diet yang kaya dengan lipid dan rendah karbohidrat (diet ketogenik) dapat mengurangkan kejang, terutama pada anak-anak yang terkena mereka (usia kurang dari atau sama dengan 10 tahun): dalam konteks keadaan ketosis sebenarnya, kejadian serangan epilepsi dikurangkan dengan ketara.