Definisi
Glaukoma bukan sekadar penyakit mata; sebaliknya dapat didefinisikan sebagai keadaan patologi halus yang dapat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf optik, yang bertanggungjawab untuk penurunan penglihatan yang progresif, hingga kebutaan. Glaukoma dicirikan, paling kerap, oleh peningkatan tekanan intraokular.
glaukoma sudut terbuka → bentuk yang paling biasa yang terdiri daripada kehilangan penglihatan yang progresif
glaukoma sudut tertutup → bentuk yang kurang biasa, yang cenderung muncul secara tiba-tiba
Punca
Yang pasti adalah bahawa peningkatan tekanan intraokular yang tidak normal berkait rapat dengan kerosakan pada saraf optik yang menjadi ciri glaukoma; peningkatan tekanan bergantung pada kerosakan pada sistem aliran keluar dari humor berair. Dalam glaukoma sudut sempit, aliran keluar adalah tiba-tiba disekat.
Walau bagaimanapun, sebab sebenar penyakit ini masih dikaji.
- Faktor risiko: diabetes, migrain, usia> 40 tahun, hipertensi okular, kecenderungan genetik, pemberian steroid yang berpanjangan, sejarah tumor okular
Gejala
Malangnya, pada kebanyakan pesakit dengan glaukoma, penyakit ini didiagnosis terlambat, ketika sudah berada pada tahap lanjut: sebenarnya, terutama dalam bentuk sudut terbuka, glaukoma tidak bergejala pada tahap awal.
Glaukoma sudut tertutup boleh menyebabkan gangguan penglihatan, sakit mata, kesukaran fokus, mual, muntah.
Maklumat mengenai Ubat Rawatan Glaukoma - Glaukoma tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Rawatan Glaukoma - Glaukoma.
Ubat-ubatan
Dari semua penyakit yang mempengaruhi mata, glaukoma mewakili penyebab kedua kebutaan: untuk alasan ini, pemeriksaan mata sangat diperlukan pada manifestasi pertama gejala. Seperti yang telah kita lihat, dalam kebanyakan kes, glaukoma cenderung hanya menjadi gejala pada tahap lanjut; dalam hal ini, pemeriksaan mata secara berkala dianjurkan, terutama pada orang yang sudah berusia 40 tahun.
Untuk rawatan ubat glaukoma yang mengurangkan tekanan intraokular dianggap sebagai pilihan pertama: antara yang paling banyak digunakan kita tidak boleh melupakan beta-blocker, analog prostaglandin dan inhibitor karbonik anhydrase.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam rawatan terhadap glaukoma, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Penyekat beta: ubat ini paling banyak digunakan untuk rawatan glaukoma sudut terbuka; mereka sangat berguna untuk menurunkan tekanan intraokular, kerana mereka melakukan tindakan terapeutik secara langsung pada humor berair, mengurangkan pengeluarannya. Walaupun ubat penyekat beta boleh diambil secara lisan atau digunakan secara tempatan, cara penggunaan terakhir ini lebih disukai., memandangkan kesan sampingan yang tidak terkira dari pentadbiran oral.
- Betaxolol (misalnya Betoptic, Kerlon): tanamkan satu atau dua tetes ubat di mata yang terkena glaukoma. Ulangi aplikasi dua kali sehari.
- Levobunolol (mis. Vistagan): ubat boleh didapati dalam larutan 0,5% dan 0,25%. Sapukan satu atau dua tetes sehari pada mata atau mata yang berpenyakit, dengan mematuhi arahan doktor.
- Metoprolol (mis. Seloken): sapukan setetes produk, dua kali sehari.
- Timolol: timolol boleh didapati sendiri (Blocadren) atau digabungkan dengan bahan aktif lain, seperti travoprost (+ timolol: mis. Duo-Trav), brinzolamide (+ timolol: mis. Azarga), bimatoprost (+ timolol: mis., Ganfort)
Analog Prostaglandin: ubat ini digunakan untuk mengubati glaukoma, walaupun ia adalah bahan aktif lini kedua, maksudnya, ditunjukkan sekiranya penyekat beta tidak dapat diambil oleh pesakit. Analog PG menjalankan aktiviti terapeutik mereka dengan memilih aliran humor berair, akibatnya tekanan intraokular cenderung menormalkan.Kesan sampingan khas bahan ini adalah hiperpigmentasi iris.
- Latanoprost (misalnya Galaxia, Xalost, Glak): disyorkan untuk menggunakan satu tetes pada setiap mata yang terkena glaukoma, sebaiknya pada waktu pagi.
- Travoprost (mis. Travatan): menanam setetes ubat sekali sehari, lebih baik pada waktu petang. Jangan gunakan di bawah umur 18 tahun.
- Bimatoprost (misalnya Lumigan): digunakan sendiri atau bersama dengan timolol (contohnya ubat Ganfort yang disebutkan di atas). Sebaiknya sapukan satu tetes pada mata yang berpenyakit, atau kedua-duanya sekali sehari, sebaiknya pada waktu pagi.
Sympathomimetics: kategori ubat lain yang digunakan sebagai barisan kedua untuk rawatan glaukoma adalah tepat simpatomimetik, yang meniru aktiviti adrenalin dan noradrenalin.
- Brimonidina (mis. Alphagan, Combigan, Brimoftal): ubat adalah agonis adrenergik 2-alpha, digunakan dalam terapi untuk rawatan glaukoma untuk menurunkan tekanan di dalam mata. Ubat ini digunakan sebagai alternatif untuk beta-blocker, jika ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit. Ada kemungkinan, bagi sesetengah pesakit, menggunakan ubat ini dalam kombinasi dengan timolol. Sapukan ubat itu dua atau tiga kali sehari.
- Apraclonidine (mis. Iopidine): seperti yang sebelumnya, apraclonidine juga termasuk dalam kelas 2-alpha adrenergic agonists. 0.5-1% titisan mata biasanya digunakan untuk mengimbangi tekanan intraokular. Dos yang paling sesuai sebagai rawatan pelengkap untuk rawatan glaukoma kronik adalah: 1 tetes, tiga kali sehari, selama satu bulan, menggunakan larutan 0,5%.
- Dipivephrine (misalnya Propine): Berbanding dengan adrenalin, ubat pro ini nampaknya dapat menyeberangi kornea dengan lebih cepat, dan diaktifkan dengan secepat mungkin. Masukkan dua tetes sehari di mata yang sakit (atau kedua-duanya).
- Pilocarpine (misalnya Dropilton, Piloca C FN, Salagen): pada masa lalu, pilocarpine telah lama digunakan sebagai ubat yang paling banyak digunakan untuk rawatan glaukoma. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang cukup besar, yang diberikan oleh penggunaan tetes mata berasaskan pilocarpine, semakin menghilangkan ubat ini dari terapi yang paling sesuai; antara kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya, kita tidak dapat melupakan lakrimasi, variasi pembiasan dan hiperemia konjungtiva. Walau bagaimanapun, dos yang paling banyak digunakan untuk rawatan glaukoma adalah 1-2 tetes, untuk digunakan secara langsung pada mata yang sakit dalam bentuk titisan mata, 3-4 kali sehari.
Inhibitor karbonat anhidrase: digunakan sebagai garis kedua dalam terapi melawan glaukoma, ubat-ubatan ini melakukan tindakan terapeutik mereka dengan menghalang pembentukan humor berair. Mereka boleh digunakan sebagai alternatif untuk beta-blocker (untuk pesakit yang alah, tidak bertoleransi atau hipersensitif), dan sebagai pelengkap terapi dengan beta-blocker yang sama (jika tidak ada kontraindikasi untuk pesakit).
- Acetazolamide (mis.Diamox): selain digunakan untuk rawatan epilepsi, ubat ini juga ditunjukkan untuk rawatan glaukoma, untuk pengurangan tekanan intraokular. Sapukan produk pada dos satu tetes pada mata yang sakit (atau pada keduanya jika terkena glaukoma) dua hingga tiga kali sehari.
- Brinzolamide (contohnya Azopt). Juga tersedia dalam kombinasi dengan timolol: (misalnya Azarga) disyorkan untuk menanamkan ubat dua kali sehari. Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, sapukan ubat itu tiga kali sehari.
- Dorzolamide (mis. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): apabila digunakan sendiri untuk rawatan glaukoma, disarankan untuk memasukkan ubat 3 kali sehari. Sekiranya pesakit dengan glaukoma menggunakan ubat tersebut bersama dengan beta-blocker, sapukan produk tersebut dua kali sehari.
