Definisi
Neuralgia trigeminal adalah gangguan neuropatik kronik yang dicirikan oleh kesakitan muka yang sengit di kawasan yang dihidap oleh saraf kranial kelima, atau dikenali sebagai trigeminal.
Trigeminal menghidupkan kedua-dua bahagian kanan dan kiri wajah. Walau bagaimanapun, jarang bagi pesakit dengan neuralgia trigeminal mengalami kesakitan pada kedua-dua sisi wajah. Pada hakikatnya, dalam kebanyakan kes, kesakitan adalah satu sisi.
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, neuralgia trigeminal bertambah buruk dari masa ke masa, memberi kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan pesakit yang menderita penyakit itu.
Punca
Dalam kebanyakan kes, neuralgia trigeminal dipicu oleh mampatan saraf trigeminal itu sendiri, yang disebabkan oleh hubungan antara yang terakhir dan saluran darah yang menghampirinya. Pemampatan berulang boleh menyebabkan hakisan sarung myelin yang menutupi saraf, sehingga menyebabkan perubahan dalam pengaliran impuls saraf.
Kerosakan pada sarung myelin, bagaimanapun, juga boleh disebabkan oleh patologi dan gangguan lain seperti, misalnya, sklerosis berganda, beberapa keabnormalan saluran darah seperti aneurisma, pembentukan sista, strok, patologi neoplastik atau komplikasi berikutan jangkitan yang disebabkan oleh Kayap.
Serangan neuralgia dapat dipicu oleh tindakan sederhana, seperti bercakap, mengunyah atau menggosok gigi.
Gejala
Simptom yang menjadi ciri neuralgia trigeminal adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan sengit yang mempengaruhi bahagian muka tertentu, seperti rahang, pipi, rahang atas, mata atau dahi.
Selain itu, kesemutan dan / atau kebas juga boleh berlaku sebelum timbulnya kesakitan. Tempoh serangan neuralgik dapat bervariasi dari beberapa detik hingga dua menit, atau dapat berulang beberapa kali pada siang hari.
Gejala lain yang mungkin berlaku pada pesakit yang menderita neuralgia trigeminal adalah tinnitus, sakit telinga, sakit mata, fotofobia, sakit ketika mengunyah, paraesthesia dan kekejangan otot.
Akhirnya, dalam beberapa kes, neuralgia trigeminal boleh memberi kesan negatif terhadap kehidupan pesakit, sehingga dapat mempengaruhi perkembangan kemurungan.
Maklumat mengenai Trigeminal Neuralgia - Dadah dan Rawatan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Trigeminal Neuralgia - Dadah dan Rawatan.
Ubat-ubatan
Rawatan lini pertama untuk neuralgia trigeminal adalah farmakologi. Ubat-ubatan yang diresepkan secara rutin adalah antikonvulsan dan antidepresan, kerana ia sangat berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik.
Dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan dan dalam kes yang paling serius, doktor boleh memutuskan untuk menggunakan pembedahan, campur tangan pada saluran darah yang memberikan tekanan pada saraf trigeminal.
Sekiranya neuralgia disebabkan oleh patologi atau gangguan lain, maka perlu untuk merawat penyebab utama yang menyebabkan timbulnya gangguan tersebut.
Berikut adalah kelas ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan neuralgia trigeminal dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Antikonvulsan
Antikonvulsan adalah ubat yang biasanya digunakan dalam rawatan epilepsi, tetapi juga sangat berguna untuk mengubati kesakitan neuropatik. Antikonvulsan sebenarnya adalah rawatan pilihan pertama pada pesakit yang menderita gangguan ini. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesan sampingan yang ubat-ubatan ini boleh menyebabkan, penggunaannya hanya di bawah pengawasan ketat doktor.
Antara bahan aktif yang paling banyak digunakan, kami ingat:
- Carbamazepine (Tegretol ®): Carbamazepine adalah antikonvulsan yang paling banyak digunakan dalam rawatan neuralgia trigeminal. Ia tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet. Dos permulaan yang biasanya digunakan pada orang dewasa ialah 200-400 mg ubat sehari. Ini dos dapat ditingkatkan sehingga rasa sakit mereda dan kemudian dikurangkan lagi untuk mencapai dos efektif terendah untuk mengekalkan kawalan gejala, sedangkan pada pesakit tua, dos yang lebih rendah diberikan.
- Gabapentin (Neurontin ®): Untuk rawatan kesakitan neuropatik, dos awal gababentin yang biasanya diberikan adalah 300-900 mg sehari. Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk meningkatkan dos ubat yang diberikan, sehingga dos penyelenggaraan yang paling sesuai untuk setiap pesakit tercapai.
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik juga berguna dalam merawat neuralgia trigeminal, tetapi sering digunakan untuk mengobati kemurungan yang dapat terjadi dalam hubungannya dengan sakit neuropatik.
Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:
- Amitriptyline (Laroxyl ®): Dos permulaan amitriptyline yang biasanya digunakan untuk rawatan kesakitan neuropatik adalah 12.5-25 mg sehari. Selepas itu, doktor dapat meningkatkan dos ubat yang akan diambil, sehingga dos pemeliharaan yang optimum untuk setiap pesakit dicapai.
