Transaminase tinggi dalam Sukan dan Kesihatan Hati

Oleh doktor Francesco Casillo

Berapa kali berlaku bahawa, setelah mendapat nilai transaminase yang tinggi, doktor atau sesiapa yang memberi amaran kepadanya mengenai kemungkinan itu tekanan hepatik? Mereka adalah nilai yang dikeluarkan julat (berkenaan dengan rujukan) tanda transaminase dan ramalan tekanan hepatik? Jawapannya adalah "ni"!

Jawapan yang paling tepat adalah fungsi konteks konteks metabolik individu.
Sekiranya subjek yang dilatih dengan bersungguh-sungguh "mereka mungkin", tetapi mereka tidak penanda ramalan stres hepatik mutlak - mengapa akan dijelaskan sebentar lagi di bawah; jika, sebaliknya, mereka adalah subjek yang tidak aktif, mereka sangat mungkin! (Transaminase juga dapat ditingkatkan dalam keadaan lain: infark miokard dan mengambil sediaan herba atau ubat-ubatan dan dalam keadaan lain, tetapi di sini mereka tidak dipertimbangkan, kerana ia melampaui tujuan semata-mata untuk menyoroti bagaimana nilai-nilai tinggi dapat dijumpai juga dalam keadaan sihat sepenuhnya dan tidak semestinya dalam keadaan tekanan hati, seperti yang diperlukan oleh pengetahuan massa).
ALT (GPT) dan AST (GOT) adalah enzim hati (lebih dikenali sebagai "transaminases"). Pergerakan mereka ditafsirkan sebagai tanda sakit hati kerana terdapat di hati. Hubungan yang diabaikan adalah bahawa enzim ini juga terdapat pada tisu lain, termasuk yang muskuloskeletal. Sebenarnya, perubahan tisu seperti lesi mikro pada tisu otot yang disebabkan oleh latihan yang kuat menentukan pergerakannya, mengalihkan nilainya dari julat rujukan; kurangnya pengetahuan mengenai penyetempatan mereka, termasuk muskuloskeletal, dan ketidakpastian keseluruhan gambaran klinikal dan gaya hidup pesakit pasti menyebabkan penggera yang tidak berasas.
Dalam kajian mendalam, Dr. Rob Dickerman dari University of North Texas Department of Medicine mengumpulkan ujian hematologi ALT, AST, CK dan Gamma GT dari lima kategori mata pelajaran: pembina badan yang menggunakan steroid anabolik, pembina badan semula jadi, pesakit dengan penyakit hati (hepatitis virus), pelajar terlatih dan pelajar tidak aktif. Hasilnya tidak tegas: ALT dan AST meningkat secara keseluruhan pembina badan, sama ada mereka menggunakan bahan anabolik atau tidak. GT Gamma (sensitif penanda kerosakan hati) meningkat di atas julat rujukan hanya pada orang dengan penyakit hati yang berterusan. Creatin Kinase (CK), enzim yang meningkat sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu muskuloskeletal, meningkat pada semua kumpulan yang melibatkan protokol latihan - tanpa, bagaimanapun, mereka melaporkan kerosakan atau tekanan ke hati. Selanjutnya, CK sangat berkorelasi dengan tahap ALT dan AST.
Latihan rintangan khas dari pembinaan badan, menyebabkan kerosakan muskuloskeletal, meningkatkan ALT dan AST yang juga terdapat pada otot dan, oleh itu, dengan mudah dapat dikelirukan sebagai tanda tekanan atau penyakit hati jika kita tidak mempertimbangkan nilai lain yang memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai substrat tisu dari mana peningkatan enzimatik yang diperhatikan berasal. Oleh itu, makna peningkatan nilai ALT dan AST boleh berbeza, bergantung sama ada subjek yang diperhatikan adalah atlet (dikenakan rejim latihan tertentu yang menyebabkan kecederaan mikro otot, seperti dalam hal pembina badan) atau tidak aktif.