Disunting oleh Dr. Franco Recano
Apakah amenorea?
Amenorea adalah kekurangan haid, dan harus diingat bahawa ada tempoh dalam kehidupan seorang wanita di mana kekurangan ini adalah fisiologis: sebelum akil baligh, selepas menopaus, semasa kehamilan dan, untuk tempoh yang lebih pendek atau lebih lama, semasa kehamilan. " masa makan.
"Perubahan fungsi haid (lebih-lebih lagi kekurangan haid) tidak lebih dari manifestasi, gejala yang dapat kita katakan, tentang" perubahan berturut-turut fenomena yang berlaku di endometrium, oleh itu tanda bahawa sesuatu dalam mekanisme peraturan tidak berfungsi dengan baik. Kita mesti terlebih dahulu membuat perbezaan penting antara amenorea "primer" (yang diperhatikan pada gadis atau wanita yang, walaupun telah melewati usia baligh, tidak pernah mengalami haid) dan amenorea "" sekunder "" (yang sebaliknya muncul setelah tempoh di mana fungsi haid berlangsung secara teratur).
Amenorea Utama - Punca
Sekiranya aliran haid tidak muncul pada usia 16 tahun, ia disebut amenorea primer.
Fakta bahawa haid tidak muncul pada masa akil baligh (12-13 tahun) boleh dikaitkan dengan sebab yang berkaitan secara langsung dengan alat kelamin, dan dengan penyebab yang hanya secara tidak langsung mempengaruhi fungsi genital. Di antara penyebab kemaluan, kita mesti mengingati kerosakan serius alat seksual (kekurangan atau perkembangan ovari atau rahim yang tidak mencukupi). Mungkin ada kes di mana mekanisme pengawalan fungsi ovari dan haid berfungsi dengan kerap: gadis-gadis ini, semua "usia baligh, mempunyai perkembangan tubuh yang normal, dengan penampilan rambut di pubis, dan di ketiak, perkembangan payudara dan organ kelamin luar, namun mereka tidak mengalami haid. Dipercayai bahawa dalam kes-kes ini terdapat "ketidakpekaan mukosa rahim terhadap rangsangan hormon (estrogen dan progesteron) dari ovari."
Penyebab ekstragenital berbeza-beza. Mereka boleh dikaitkan dengan disfungsi diencephalon dan hipofisis, yang mengubah atau menghapuskan pengeluaran hormon hipotalamus dan hipofisis; yang terakhir merangsang ovari, menyebabkan pengeluaran estrogen dan progesteron. Masih dalam bidang sistem endokrin, kekurangan yang teruk dalam aktiviti kelenjar tiroid (cretinism) boleh menjadi penyebab amenorea primer.Faktor lain mungkin termasuk keadaan kekurangan zat makanan, avitaminosis, penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis) dan anemia teruk.
Amenorea Sekunder - Punca
Istilah ini menunjukkan pemberhentian fungsi haid setelah tempoh di mana ia berlaku secara berkala. Di luar tempoh kehamilan dan penyusuan, di mana gangguan haid adalah fisiologi, amenore sekunder adalah ekspresi keadaan patologi. Penyebab genital merangkumi keadaan yang, dengan menentukan pemusnahan (atau "penyingkiran) salah satu organ yang terlibat secara langsung dalam fungsi haid, menyebabkan hilangnya pasti. Mereka diwakili oleh pembedahan membuang ovari atau rahim (lihat: histerektomi) .
Di antara penyebab amenorea sekunder yang paling penting, ada sebab yang berkaitan dengan perubahan fungsi hipofisis. Dalam kes-kes ini, rangsangan yang disebabkan oleh hormon hipofisis pada ovari berhenti dan bersama-sama dengan fungsi normalnya.Patologi ini disertai dengan penurunan yang serius dalam aktiviti semua kelenjar endokrin yang berada di bawah kawalan kelenjar pituitari.
Fasa kitaran haid pada mukosa rahim bergantung pada tindakan hormon yang dihasilkan oleh ovari (estrogen dan progesteron atau, lebih tepatnya, pada kuantiti satu sama lain; ketidakseimbangan antara hormon ini dapat disebabkan oleh amenorea., Sementara kekurangan ketara dalam pengeluaran estrogen menghalang "endometrium memasuki fasa proliferatif (yang merupakan premis yang diperlukan agar fasa sekresi dan haid ditentukan), jika jumlah progesteron adalah normal," tindakan ini "yang terakhir tidak mencukupi untuk membolehkan endometrium memasuki fasa sekretori.Ini menyebabkan penangkapan endometrium pada fasa proliferatif.Pengeluaran progesteron yang berlebihan menentukan penangkapan kitaran dalam fasa sekretori.
Di antara penyebab extragenital, keadaan kekurangan zat makanan yang teruk dapat menentukan gangguan fungsi haid, serta perubahan iklim yang mendadak, faktor saraf dan psikik, emosi tiba-tiba dan ganas, tekanan harian dan tekanan sukan pada atlet yang kompetitif.
Juga dalam bidang sukan, amenorea, yang berkaitan dengan osteoporosis dan gangguan makan, biasanya disertakan dalam gambar yang dikenali sebagai "triad" atlet wanita ". Keadaan ini biasa berlaku di kalangan atlet profesional dan, lebih umum lagi, di kalangan wanita yang melakukan banyak aktiviti fizikal tanpa makan secukupnya.
