Biasanya, keadaan ini secara substansial ditumpangkan pada pengurangan patologi hemoglobin (Hb) di bawah tahap rujukan.Hasilnya adalah keupayaan darah yang lebih rendah untuk membawa oksigen, yang mengakibatkan gejala ciri anemia.
Sebabnya banyak; keadaan utama yang menimbulkan kemunculan anemia mikrositik termasuk kekurangan zat besi, talasemia dan penyakit kronik (seperti penyakit seliak, jangkitan, kolagenopati dan neoplasma).
Anemia mikrositik dapat didiagnosis dengan melakukan ujian darah sederhana. Kiraan darah lengkap dan penilaian jumlah purata sel darah merah (MCV) berguna terutama untuk mengesan kehadiran eritrosit yang lebih kecil daripada normal.
Rawatan melibatkan beberapa pendekatan, termasuk suplemen zat besi dan vitamin C, pengubahsuaian diet, dan pemindahan darah berulang-ulang. Kadang kala, tidak diperlukan intervensi terapi.
).
Bentuk anemia ini biasanya juga hipokromik, iaitu ia dikaitkan dengan kepekatan hemoglobin yang lebih rendah daripada nilai normal, untuk usia dan seks.
Catatan
Pelbagai bentuk anemia dapat diklasifikasikan berdasarkan ukuran sel darah merah dan kepekatan rata-rata hemoglobin (Hb) yang terdapat di dalamnya.
Saiz eritrosit: makrosit, mikrosit dan normosit
- Anemia mikrositik dicirikan oleh eritrosit mikrosit, iaitu, lebih kecil daripada biasa; sebaliknya, kita bercakap tentang anemia makrocytik.
- Sekiranya kepekatan rata-rata hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang anemia hipokromik; apabila lebih tinggi, kita bercakap mengenai anemia hiperkromik.
Kandungan hemoglobin: hipokromia dan normokromia
Sebagai tambahan kepada mikrositosis, anemia juga dapat dikaitkan dengan kepekatan hemoglobin yang lebih rendah; dalam kes ini, kita berbicara tentang anemia mikrositik hipokromik. Apabila kandungan Hb normal, tetapi sel darah merah kecil, kita bercakap, bukan normokromik anemia mikrositik.
;Peranan hemoglobin
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah, khusus dalam mengangkut oksigen ke pelbagai bahagian badan. Pada orang dewasa yang sihat, kepekatannya tidak boleh turun melebihi 12 g / dl. "Hemoglobin, yang berkaitan dengan darah merah sel dalam aliran darah, membawa kepada gejala yang mencirikan anemia mikrositik.
Dalam beberapa kes, eritrosit mungkin lebih kecil kerana adanya mutasi genetik yang mengganggu eritropoiesis, iaitu dalam pembentukan sel darah; dalam kes ini, kita berbicara tentang mikrositosis keturunan.
Anemia mikrositik: apakah penyebab utamanya?
Anemia mikrositik boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan dan penyakit, yang utama adalah:
- Kekurangan besi kronik:
- Pengambilan zat besi yang rendah;
- Penyerapan besi berkurang;
- Kehilangan zat besi yang berlebihan
- Talasemia (perubahan keturunan dalam darah mengenai rantai yang membentuk hemoglobin);
- Penyakit kronik:
- Penyakit keradangan kronik (contohnya rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dan lain-lain);
- Pelbagai jenis neoplasma dan limfoma;
- Jangkitan kronik (batuk kering, malaria dll);
- Diabetes, kegagalan jantung dan COPD.
- Keracunan plumbum (bahan yang menyebabkan penghambatan sintesis heme);
- Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
Bentuk yang lebih jarang adalah anemia sideroblastik kongenital (kerana kekurangan sintesis heme) dan beberapa hemoglobinopati, seperti hemoglobinopathy C (kerana penghabluran hemoglobin) dan hemoglobinopathy E (sindrom thalassemic penuh).
.
Bergantung pada penyakit yang menyebabkannya, anemia mikrositik mempunyai ciri-ciri tertentu baik dalam gejala dan pada nilai yang dijumpai dengan analisis makmal.
Dalam kebanyakan kes, mereka menyatakan diri:
- Pucat (menyerlahkan pada paras wajah);
- Latihan intoleransi, keletihan pramatang, kelemahan otot dan keletihan;
- Keretakan kuku dan rambut;
- Anorexia (kurang selera makan);
- Sakit kepala;
- Sesak nafas;
- Pening.
Dalam kes yang paling teruk, perkara berikut mungkin berlaku:
- Syncope;
- Palpitasi;
- Kekeliruan;
- Sakit dada
- Jaundis
- Kehilangan darah dan kecenderungan pendarahan
- Serangan demam peringkat rendah berulang;
- Cirit-birit;
- Kerengsaan;
- Distensi perut yang progresif (sekunder untuk splenomegali dan hepatomegali).
Oleh itu, untuk ciri anemia mikrositik yang lebih baik, adalah berguna untuk melakukan ujian darah berikut:
- Kiraan darah lengkap:
- Bilangan sel darah merah (RBC): secara amnya, tetapi tidak semestinya menurun dalam anemia mikrositik;
- Indeks eritrosit: memberikan maklumat berguna mengenai ukuran sel darah merah (anemia normositik, mikrositik atau makrositik) dan kuantiti Hb yang terdapat di dalamnya (anemia normokromik atau hipokromik). Yang utama adalah: Purata Isipadu Corpuskular (MCV), Hemoglobin Corpuskular Berat (MCH) dan Kepekatan Hemoglobin Corpuskular Berat (MCHC);
- Kiraan retikulosit: menghitung jumlah sel darah merah muda (belum matang) yang terdapat di dalam darah periferal;
- Formula platelet, leukosit dan leukosit;
- Hematokrit (Hct):
- Jumlah hemoglobin (Hb);
- Amplitud Pengagihan Isipadu Sel Merah (RDW).
- Pemeriksaan mikroskopik mengenai morfologi eritrosit dan, lebih umum, pada smear darah periferal;
- Sideremia, TIBC dan feritin serum;
- Bilirubin dan LDH;
- Indeks keradangan, termasuk protein reaktif C.
Anemia mikrositik secara definisi dicirikan oleh isipadu globular purata (atau MCV) kurang daripada 80 femtoliters. Anemia ini biasanya hipokromik, yang bermaksud mempunyai kandungan hemoglobin globular (MCHC) yang kurang daripada 27 pg.
Sekiranya zat besi rendah, anemia mikrositik mungkin bergantung pada kekurangan zat besi atau disebabkan oleh penyakit kronik.
secara lisan (atau secara intravena, ketika pesakit mengalami gejala dan gambaran klinikalnya teruk) dan vitamin C (membantu meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap zat besi),Rawatan anemia mikrositik juga termasuk:
- Transfusi darah untuk menebus kekurangan sel darah merah, mungkin berkaitan dengan terapi khelasi untuk menghindari pengumpulan zat besi yang berlebihan;
- Splenektomi (jika penyakit ini menyebabkan anemia teruk atau splenomegali)
- Pemindahan sumsum tulang atau sel induk dari penderma yang serasi.
Sebagai tambahan kepada terapi khusus, aktiviti fizikal dan perubahan tabiat makan sangat penting.
Khususnya, ia boleh berguna:
- Mengonsumsi makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D, kerana risiko osteoporosis (penyakit yang sering berkaitan dengan anemia);
- Ambil makanan tambahan asid folik (untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah).
Walau apa pun, doktor akan dapat memberi nasihat kepada pesakit mengenai intervensi terbaik untuk menguruskan keadaannya. Rawatan patologi yang mendasari yang bertanggungjawab untuk anemia mikrositik biasanya menghasilkan penyelesaian keadaan klinikal.
Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa beberapa bentuk, seperti yang disebabkan oleh thalassemia dan beberapa jenis anemia sideroblastik, adalah kongenital, oleh karena itu tidak dapat disembuhkan.
