Ubat Anemia

Anemia adalah gangguan yang disebabkan oleh penurunan hemoglobin dalam darah.
Hemoglobin secara langsung berkaitan dengan sel darah merah, yang pada gilirannya adalah ekspresi hematokrit (bahagian darah dalam korpuskular). Sekiranya terdapat anemia, yang terakhir dapat mengalami variasi negatif yang mengesahkan diagnosis.

Gejala anemia adalah: asthenia, pucat, takikardia, pingsan, kehilangan selera makan, mual, dispnea akibat senaman, berkurangnya keupayaan untuk berkonsentrasi dan ingatan.
Dalam kes yang teruk: splenomegali, sakit yang berkaitan dan sedikit hipotermia; petunjuk lebih lanjut adalah kerapuhan kuku.
Anemia dapat dibezakan berdasarkan etiopatogenesis. Bentuk yang paling bergantung pada diet adalah:

• Anemia kekurangan zat besi: kekurangan zat besi
• Anemia berbahaya: kekurangan cobalamin (vitamin B12) dan / atau asid folik.

Kerana kehilangan haid, anemia lebih sering terjadi pada wanita subur daripada wanita pra-puber atau menopaus dan pada lelaki.
Anemia boleh dicetuskan oleh diet yang tidak sesuai dan bertambah buruk oleh keadaan tertentu (aktiviti fizikal yang melampau, dll.).

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat, cadangan dan ubat umum yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Anemia; petunjuk ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di bidang yang merawat pesakit.

Apa nak buat

Oleh kerana anemia menyebabkan gejala yang cukup umum, pertama anda perlu:

• Rujuk doktor anda, yang akan menetapkan "ujian darah lengkap."
• Kaji kehilangan darah atau bentuk penipisan hematokrit yang lain:
• Sebilangan kehamilan tidak jelas.
• Kitaran haid yang banyak.
• Aktiviti motor yang mempengaruhi integriti sel darah merah.
• Kehilangan darah gastro-usus

Sekiranya terdapat diagnosis positif:

• Hubungi pakar diet untuk mengetahui sejarah makanan untuk mengesahkan keseimbangan pemakanan diet. Perkara berikut mesti dinilai:
• Jumlah pengambilan zat besi:
• Peratusan besi yang tersedia secara bio:
• Yang terbaik adalah yang "emic".
• Besi bukan emik dikelaskan kepada:
• Ferrous (2+), kurang diserap.
• Ferric (3+), hampir sama sekali TIDAK diserap.
• Pembekalan vitamin C: diperlukan untuk penukaran besi besi menjadi besi; ia meningkatkan ketersediaan bio.
• Kehadiran sebatian lain yang meningkatkan penyerapan besi besi:
• Asid sitrik: khas buah masam seperti lemon.
• Fruktosa: khas buah dan sayur-sayuran.
• Kehadiran faktor anti-pemakanan:
• Lebihan serat.
• Lebihan fitat.
• Lebihan oksalat.
• Lebihan tanin.
• Lebihan etil alkohol.
• Bekalan vitamin B12 (cobalamin): diperlukan untuk eritropoiesis.
• Pembekalan asid folik: juga diperlukan untuk eritropoiesis.
• Sekiranya penyebabnya adalah jenis makanan, pakar diet akan (sejauh mungkin) membetulkan skema pemakanan sesuai dengan keperluan peribadi (veganisme, vegetarian, agama Hindu, Buddha, dll.).
• Sekiranya anemia tidak sembuh, perlu pergi ke doktor dan mencari sebab-sebab lain yang bertanggungjawab seperti:
• Talasemia.
• Penyakit keturunan.
• Kekurangan hepatik atau buah pinggang.
• Komplikasi gastrik:
• Kekurangan asid hidroklorik (hipoklorhidria) menghalang penyerapan zat besi dalam usus.
• Kekurangan faktor intrinsik menghalang penyerapan vitamin B12 usus.
• Komplikasi usus, terutamanya ileus terminal di mana vitamin B12 diserap.
• Patologi lain yang boleh menjejaskan penyerapan seperti:
• Penyakit seliak atau penyakit seliak.
• Tropical sprue: berlaku semasa perjalanan ke luar negara. Ia mungkin disebabkan oleh keracunan makanan dan serangan kutu.
• Penyakit radang usus (penyakit Crohn, Ulcerative Rectum-Colitis): kadang-kadang, mereka juga bertanggungjawab untuk pembedahan pembedahan bahagian usus.
• Patologi lain yang boleh memburukkan lagi gejala anemia (tekanan darah rendah, hipoglikemia, dll.).

Apa yang TIDAK perlu dibuat

Sekiranya anemia tidak digalakkan:

• Abaikan cadangan doktor.
• Berlatih aktiviti motorik yang kuat dan berpanjangan (jika anemia tidak dikompensasi).
• Ikuti diet rendah kalori atau tidak seimbang.
• Nikmati alkoholisme.
• Abaikan cadangan ahli diet.
• Mengabaikan diagnosis penyakit yang boleh menyebabkan atau memburukkan anemia dan / atau gejalanya.
• Abaikan kehamilan, walaupun dalam jangka masa pengguguran dan pada minggu-minggu pertama.

Apa nak makan

Diet untuk mengatasi anemia agak kompleks kerana terdapat beberapa nutrien dan kumpulan makanan. Di bawah ini kami akan menyenaraikan cadangan diet yang paling penting:

• Untuk memastikan pengambilan zat besi, terutama heme dan besi (2+), perlu makan:
• Tisu otot: haiwan darat dan akuatik: kuda, sapi, babi, burung, ikan, moluska utuh (termasuk siput darat), seluruh krustasea, dll.
• Telur: apa-apa, terutama kuning telur.
• Jerawat dan suku kelima: terutamanya limpa dan hati, tetapi juga sumsum, diafragma, jantung, dll.
• Untuk memastikan bekalan vitamin C, asid sitrik dan fruktosa, perlu makan:
• Buah manis dan masam: lemon, limau gedang, oren, mandarin, kiwi, ceri, strawberi dll.
• Sayuran dan ubi: pasli, lada, selada, bayam, radicchio, brokoli, tomato, kentang, dll.

NB. Vitamin C atau asid askorbik adalah molekul termolabile dan merosot semasa memasak. Ini bermaksud untuk memastikan pengambilannya, pengambilan banyak makanan mentah perlu diambil. Selain itu, dalam penyerapan sedikit zat besi yang ada, penting untuk diambil dengan makanan tertentu.

• Untuk memastikan bekalan vitamin B12 (cobalamin), perlu makan:
  • Makanan yang sama dengan sumber besi heme
  • Untuk memastikan bekalan asid folik perlu dimakan: hati, sayur-sayuran (misalnya tomato), buah manis (oren, epal, dll) dan kekacang (contohnya kacang).

  NB. Asid folik juga merupakan molekul termolabile dan merosot dengan memasak.Ini bermaksud bahawa untuk memastikan pengambilannya disarankan untuk makan makanan tertentu dalam bentuk mentah.

Ingatlah bahawa makanan tertentu mungkin mengandungi prinsip anti-pemakanan yang mengurangkan penyerapan zat besi. Untuk mengurangkan kandungannya, perlu mengamalkan:

• Merendam.
• Fermentasi (ragi atau bakteria).
• Memasak.

NB. Oleh kerana memasak menghalang prinsip pemakanan tetapi membatasi ketersediaan vitamin termolabile, disarankan agar makanan mentah dan dimasak sama terdapat dalam makanan.

Sebaiknya buat rawatan panas terutamanya untuk kekacang dan bijirin, sementara kebanyakan buah dan sayur boleh dimakan mentah.

Apa yang TIDAK MAKAN

Makanan yang tidak boleh dimakan sekiranya terdapat anemia adalah makanan yang kehilangan nutrien tertentu atau yang mengandungi terlalu banyak prinsip anti-pemakanan:

• Makanan yang kekurangan molekul penting: sayur-sayuran, buah-buahan, kentang dan kekacang yang dimasak dan / atau diawetkan. Mereka cenderung mengurangkan kepekatan vitamin C atau asid askorbik dan asid folik secara drastik.
• Makanan yang mengandungi terlalu banyak bahan anti-pemakanan:
• Serat makanan: ia penting untuk kesihatan usus tetapi dalam kuantiti sekitar 30g / hari. Lebihan (terutamanya lebih dari 40g / hari) mereka boleh mencetuskan kesan pencahar, menghasilkan najis cair dan mengeluarkan sebahagian besar nutrien yang diambil bersama diet; antaranya juga besi.
• Asid phytic dan phytate: mereka cenderung khelat besi mencegah penyerapan usus. Mereka sangat banyak: dalam kulit kekacang, dalam kulit bijirin (dedak) dan dalam biji minyak tertentu (misalnya dalam bijan).
• Asid oksalat dan oksalat: seperti yang sebelumnya, mereka cenderung mengikat besi, menghalang penyerapan usus. Mereka kaya di dalamnya: sekam bijirin, bayam, rhubarb, dll.
• Tannin: juga dikurniakan kekuatan chelating, walaupun mereka juga antioksidan, mereka dapat menghambat pengambilan zat besi. Mereka ada: dalam anggur, teh, biji buah (misalnya anggur, delima, dll.), Kesemek dan pisang yang belum matang, koko , dan lain-lain.
• Kalsium: ia penting untuk tubuh tetapi, dalam usus, ia bertentangan dengan penyerapan zat besi. Makanan yang kaya dengan zat besi dan kalsium harus diambil dalam makanan yang berbeza. Yang banyak mengandungi kalsium adalah susu dan turunannya.
• Alkohol: etil alkohol adalah molekul anti-pemakanan dan menghalang penyerapan semua nutrien, termasuk zat besi, vitamin C, asid folik dan kobalamin.

Penyembuhan dan Penawar Semula jadi

Ubat semula jadi untuk anemia adalah sedikit dan terhad kepada pengambilan makanan tambahan dengan molekul tunggal atau gabungan:

• Besi.
• Vitamin C.
• Asid folik.
• Cobalamine.

Ubat semula jadi terhadap anemia yang sangat popular di Zaman Pertengahan adalah zat besi padat (hari ini amalan tidak digalakkan):

• Epal berduri: epal diperkaya dengan besi berkat reaksi di antaranya dan asid makanan. Ia dihasilkan dengan memasukkan kuku ke dalam epal dan mengeluarkannya setelah satu atau dua hari, sebelum memakan buahnya.

Kami juga ingat bahawa:

• Tidak selalu disyorkan untuk minum teh herba semula jadi; terlepas dari anggapan fungsi mereka, banyak dari mereka menyediakan molekul anti-pemakanan tertentu yang telah kita bicarakan.

Rawatan farmakologi

Secara lisan, intramuskular atau intravena mereka dapat menyembuhkan kekurangan zat besi dan anemia yang merosakkan.
Rawatan yang paling biasa terhadap anemia kekurangan zat besi adalah:

• Garam ferus: diambil secara lisan, dalam beberapa kes ia menimbulkan kesan sampingan seperti pedih ulu hati, kekejangan perut, sembelit atau cirit-birit.
• Ferrous sulfate (mis. Ferrograd): adalah produk elit untuk rawatan anemia yang merosakkan. Ia berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan.
• Besi dextran: boleh disuntik.
• Iron fumarate (contohnya Iron Organic): tersedia dalam larutan untuk diambil secara oral.
• Glukonat besi (mis. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tersedia dalam tablet effervescent.
• Besi karbonil (mis. Icar): tersedia secara lisan.
• Sakarat besi (mis. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tersedia untuk penggunaan oral.
• Faktor pertumbuhan hematopoietik: ia berguna apabila anemia kekurangan zat besi bergantung pada kekurangan buah pinggang atau neoplasma.

Terhadap anemia yang merosakkan, suntikan berasaskan asid folik dan cobalamin digunakan terutamanya.

Pencegahan

Pencegahan anemia adalah khusus dari jenis makanan.
Adalah dinasihatkan:

• Ikuti diet yang pelbagai tetapi khusus:
• Dengan makanan yang kaya dengan besi heme dan cobalamin:
• Kira-kira dua bahagian daging seminggu (150g l "satu).
• Kira-kira dua bahagian produk perikanan seminggu (150-200g l "satu).
• Kira-kira dua hingga tiga telur seminggu.
• Kira-kira tiga atau empat bahagian kekacang kering dan jumlah biji-bijian yang sama, direndam atau ditapai dan dimasak dengan baik setiap minggu (dari 80g l "satu).
• Dengan makanan yang kaya dengan vitamin C, asid sitrik dan asid folik:
• Dua hidangan sehari buah segar mentah manis sederhana (100-200g l "satu).
• Dua hidangan sehari sayur-sayuran mentah segar (100-200g l "satu).
• Elakkan menggabungkan makanan yang mengandungi besi heme dengan makanan yang mengandungi jumlah yang berlebihan: asid fitik dan fitat, asid oksalik dan oksalat, tanin, kalsium, etil alkohol dan serat makanan.

Sekiranya salah satu penyebab anemia diakui "aktiviti fizikal aerobik yang berpanjangan dan kuat (misalnya, daya tahan berjalan), adalah perlu:

• Kurangkan aktiviti atau cuba perbaiki diet / makanan tambahan.

Rawatan Perubatan

Sebagai tambahan kepada diet, makanan tambahan dan ubat-ubatan, beberapa ubat yang lebih mencabar dapat berguna untuk anemia yang teruk, seperti:

• Pemindahan darah: dalam kes yang sangat teruk adalah mungkin untuk melakukan pemindahan darah.
• Kontraseptif oral: sekiranya berlaku haid yang sangat berat, risiko anemia kekurangan zat besi meningkat dengan banyaknya, memandangkan sejumlah besar darah yang hilang akibat hipermenorea. Dengan mengatur aliran haid, kontraseptif oral dapat menjadi pilihan terapi yang mungkin.
• Apa-apa campur tangan pembedahan untuk menyelesaikan pendarahan (misalnya untuk urat varikos saluran pencernaan, ulser gastrik, dan lain-lain) atau polip pendarahan: mereka bertanggungjawab untuk kehilangan darah yang tersembunyi atau kelihatan di dalam najis dan anemia akibatnya.