Diperolehi dengan ubat penenang, analgesik, hipnotik dan / atau anestetik, anestesia sedar digunakan semasa pembedahan kecil (contohnya: pembedahan rekonstruktif) dan prosedur diagnostik ringan (misalnya: endoskopi atau kolonoskopi).
Anestesia sedar menjadi amalan yang semakin diguna pakai, kerana menggabungkan keselamatan dengan keberkesanan, tidak menyebabkan hilangnya kesedaran pada saat pelaksanaannya, menimbulkan kekeliruan ringan yang hilang dengan cepat, dan tidak semestinya memerlukan kehadiran ahli bius.
Dengan kata lain, anestesia sedar adalah anestesia yang menenangkan dan mematikan pesakit kesakitan sambil memastikan mereka tetap terjaga dan berjaga-jaga.
Anestesia sedar adalah varian anestesia umum yang jelas lebih ringan, di mana pesakit kehilangan kesedaran dan tertidur.
, akan menyebabkan kesakitan yang berlebihan jika tidak mengambil tindakan pencegahan, sama seperti berlebihan untuk menggunakan anestesia umum.Anestesia sedar dan Pembedahan Minor
Di antara prosedur pembedahan kecil di mana anestesia sedar merupakan sumber yang sangat baik, terdapat:
- Pembedahan kaki kecil;
- Operasi kecil pada kulit;
- Operasi untuk mengurangkan patah tulang kecil;
- Pembedahan plastik atau rekonstruktif (contoh: myringoplasty dan pembinaan semula cuping telinga);
- Pemasangan perentak jantung yang transvenous;
- Operasi untuk mengurangkan kehelan sendi;
- Pembedahan oftalmologi, seperti penggunaan lensa intraokular atau blepharoplasty;
- Pembedahan gigi (contoh: pengurangan abses gigi) dan rekonstruktif gigi (contohnya: implan gigi).
Anestesia sedar dan Diagnostik sedikit invasif
Dalam bidang diagnostik, ubat penenang sedar adalah amalan yang semakin dimanfaatkan pada kesempatan:
- Endoskopi. Ini adalah teknik diagnostik yang, melalui penggunaan alat yang dilengkapi dengan kamera video (endoskopi), memungkinkan untuk melihat kerongkongan, perut dan bahagian usus pertama dari dalam.
- Kolonoskopi. Mirip dengan instrumen yang digunakan untuk endoskopi, adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk mengkaji dari dalam pelbagai bahagian usus besar (usus besar, sigmoid dan rektum).
- Bronkoskopi. Berdasarkan penggunaan instrumen yang sangat mirip dengan instrumen yang digunakan untuk endoskopi dan kolonoskopi, prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk menganalisis dari dalam saluran udara berkaliber lebih besar (laring, trakea dan bronkus).
- Cystoscopy. Ini adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk meneroka dari dalam dinding uretra dan, terutama sekali, pundi kencing. Instrumen pelaksanaannya secara meluas mengikuti endoskopi dan amalan lain yang disebutkan sebelumnya.
- Echocardiogram transesophageal. Ini adalah ultrasound jantung yang melibatkan penyisipan probe ultrasound ke dalam esofagus, yang merupakan asas untuk pemeriksaan radiologi jenis ini.
Berbanding dengan echocardiogram transthoracic klasik (di mana c "adalah penggunaan luaran probe ultrasound), echocardiogram transesophageal memberikan gambar yang lebih terperinci, tetapi juga lebih invasif. - Angiografi. Ini adalah ujian diagnostik radiologi (menggunakan sinar-X), yang memungkinkan untuk mengkaji morfologi, kursus dan kemungkinan anomali darah dan saluran limfa.
- Biopsi payudara. Ini adalah prosedur diagnostik yang terdiri dalam pengumpulan dan analisis makmal sampel sel yang tergolong dalam kelenjar susu. Ini adalah asas untuk diagnosis barah payudara.
Sebagai peraturan, pemeriksaan perubatan yang berkenaan mesti dilakukan satu minggu sebelum tarikh operasi di bawah anestesia yang disangka, sehingga ada banyak masa untuk: menilai dengan teliti sampel darah dan air kencing; membuat perubahan sementara pada pengambilan ubat akhirnya , sekiranya terdapat halangan terhadap anestesia sedar (misalnya alergi terhadap ubat tertentu yang digunakan untuk mendapatkannya), bincangkan penyelesaiannya.
Harus dan Jangan Dilakukan sebelum Anestesia sedar
Pada hari prosedur penenang sedar dilakukan, pesakit harus:
- Selamat berpuasa sekurang-kurangnya 6-8 jam. Ini bermaksud, untuk intervensi dalam anestesia sedar yang dijadualkan pada waktu pagi, makanan terakhir yang dibenarkan adalah makan malam pada malam sebelumnya.
- Muncul diiringi oleh ahli keluarga atau rakan terdekat. Anggota keluarga (atau "rakan) digunakan untuk menyokong pesakit pada akhir prosedur, sebelum pulang dan semasa pulang. Walaupun ringan, sebenarnya, sedasi sedar berubah, dengan cara yang sama sekali sementara, refleks dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, yang diperlukan untuk berdikari dan menjalankan aktiviti seperti memandu.
Masa
Untuk mendapatkan ubat penenang sedar - iaitu, untuk mendapat manfaat dari kesan santai dan anti-kesakitan - "menunggu 5-10 minit paling banyak, kecuali dalam kes-kes khas, sudah memadai.
Anestesia sedar mempunyai jangka waktu yang terhad, jangka masa yang mana pun cukup untuk pelaksanaan prosedur terapi dan diagnostik yang menunjukkan amalan anestetik yang dimaksudkan.
Bilakah penantian untuk anestesia sedar semakin lama?
Sekiranya jalan pemberiannya adalah oral, penantian untuk melihat kesan pertama dari anestesia sedar boleh berbeza dari 30 hingga 60 minit, bergantung pada ubat yang digunakan.
Ubat-ubatan untuk anestesia sedar: perinciannya
Antara ubat yang paling banyak digunakan dalam pelaksanaan anestesia sedar, terdapat:
- Propofol. Ia adalah ubat bius / hipnosis.
- Ketamin. Ia adalah analgesik.
- Midazolam. Ia adalah analgesik jangka pendek, dengan kesan cemas;
- Fentanyl. Ia adalah analgesik dengan kesan sedatif ringan;
- Dexmedetomidine. Ia adalah ubat penenang / analgesik.
Seperti yang telah dinyatakan, untuk mencapai penenang sedar, perlu menggabungkan dua atau lebih ubat-ubatan tersebut di atas.
Pilihan kombinasi ubat bergantung kepada doktor dan sama sekali tidak rawak, tetapi bergantung pada ciri pesakit (usia, berat badan, alahan ubat, dll.).
Kombinasi ubat yang paling popular dalam "mendapatkan" anestesia sedar adalah ubat penenang (khususnya, midazolam) dan analgesik (khususnya, fentanyl).
Apakah sensasi pesakit semasa Anestesia Kesedaran?
Setelah ubat-ubatan anestesia sedar mengambil tindakan, anda cenderung melihat penurunan kadar pernafasan dan sedikit penurunan tekanan darah.
Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak boleh menakutkan, kerana itu adalah akibat biasa dari ubat yang digunakan dan kerana ia selalu dipantau oleh anggota kakitangan perubatan (yang selalu memeriksa bahawa tanda-tanda vital pesakit tidak berubah secara berlebihan).
Semasa prosedur di bawah anestesia sedar, kakitangan perubatan menghubungkan pesakit dengan mesin dan alat untuk mengukur dan memantau tekanan darah, tahap oksigen darah, irama jantung dan kadar pernafasan.
Oleh itu, pesakit berada dalam keadaan selamat.
Siapa yang melaksanakannya?
Anestesia sedar adalah amalan yang boleh dilakukan oleh doktor yang akan menguruskan prosedur terapi atau diagnostik, dan oleh pakar bius (iaitu doktor yang pakar dalam anestesiologi).
dan keliru, sakit kepala sedikit dan berasa sakit perut.Semua sensasi ini bersifat sementara dan hilang dalam beberapa jam selepas latihan anestetik.
Sebagai peraturan, mereka yang telah menerima anestesia sedar dapat pulang 1-2 jam setelah tamatnya prosedur, yang menyaksikan penggunaan praktik anestetik tersebut.
Sebelum pulang ke rumah
Amalan menetapkan bahawa, sementara menunggu pulang, pesakit yang mengalami sedasi sedar akan menjalani pemantauan berkala (setiap 15 minit) tahap oksigen darah dan tekanan arteri.
Di rumah
Setelah habis, pesakit yang pulih dari anestesia sedar harus:
- Makan dengan cara yang sihat dan seimbang untuk pulih dengan lebih baik;
- Rehat sehingga keesokan harinya, pada masa itu kekuatan anda akan pulih sepenuhnya;
- Elakkan memandu dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan;
- Elakkan minum alkohol;
- Sekiranya menjalani pembedahan, ikuti arahan doktor yang merawat dengan tegas.
Gambaran tepat mengenai kesan sampingan dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk penenang sedar, kerana ubat-ubatan ini tidak semuanya mempunyai risiko yang sama.
; namun, harus dinyatakan bahawa, pada orang yang "alergi terhadap ubat-ubatan yang diperlukan untuk pelaksanaannya, pencegahan anti-alergi khusus mesti diambil.
