Pelaksanaannya melibatkan praktik pemotongan kulit yang sangat kecil pada tahap lutut dan penggunaan arthroscope, alat dalam bentuk jerami dan dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya.
Prosedur arthroscopy lutut memerlukan beberapa persiapan, yang bagaimanapun sangat mudah dilaksanakan.
Dalam arthroscopy lutut, fasa pasca operasi, masa penyembuhan dan kembali ke aktiviti harian berbeza-beza mengikut sebab untuk menerapkan teknik pembedahan yang dimaksudkan.
Pengingat anatomi lutut yang ringkas
Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, yang terletak di antara tulang paha (unggul), tibia (inferiorly) dan patella (anteriorly).
Beberapa elemen anatomi mengambil bahagian dalam perlembagaannya, termasuk:
- Rawan artikular, terletak di permukaan bawah tulang paha;
- Membran sinovial, yang meliputi sendi dari dalam dan menghasilkan cecair sinovial, cecair pelincir;
- Tendon dan ligamen, yang menjamin kestabilan sendi dan penjajaran yang betul antara femur dan tibia;
- Beg sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, dipenuhi dengan cecair sinovial;
- Meniskus dalaman (atau meniskus medial) dan meniskus luaran (atau meniskus lateral), yang merupakan pembalut tulang rawan yang terletak di permukaan tibia.
Seperti jenis arthroscopy, arthroscopy lutut juga melibatkan penggunaan alat khas, yang disebut arthroscope.
Apakah arthroscope dan apa yang digunakan untuk arthroscopy lutut?
Arthroscope adalah instrumen arthroscopy utama dan paling mewakili.
Sebanding dengan panjang dan lebar jerami minum, arthroscope mempunyai satu jaringan gentian optik dengan fungsi ganda kamera dan sumber cahaya, dan, hampir di hujung yang lain, kabel pencucuhan. Rangkaian gentian optik dan untuk menyambungkan kamera tersebut ke monitor.
Semasa intervensi arthroscopic (oleh itu juga semasa arthroscopy lutut), arthroscope adalah alat yang diperkenalkan oleh doktor operasi, dari sisi kamera dan sumber cahaya, ke sendi lutut dan seterusnya digunakan, sebagai kamera penerokaan yang mampu memancarkan apa yang difilemkan di monitor bersambung.
Berkat bentuk jerami, arthroscope adalah alat yang sangat berguna yang dapat menyisip ke setiap sudut sendi yang menarik; lebih-lebih lagi, berkat bentuknya yang tipis, pengenalannya ke dalam tubuh manusia tidak memerlukan "membuat sayatan besar, tetapi hanya bukaan kulit kecil tidak lebih besar daripada satu sentimeter.
Siapa yang melakukan arthroscopy lutut?
Sebagai peraturan, prosedur arthroscopy lutut adalah tanggungjawab doktor ortopedik yang pakar dalam mendiagnosis dan merawat masalah sendi lutut.
(Sinar-X dan resonans magnetik nuklear) tidak memberikan data yang cukup untuk membuat diagnosis pasti mengenai masalah lutut.Oleh itu, arthroscopy lutut untuk tujuan diagnostik, adalah pemeriksaan yang jelas mengenai situasi yang tidak menentu. Kelebihan yang diperoleh dari penggunaan kamera video sebagai sumber penyelidikan eksplorasi bersama yang menarik memberikan peranan ini untuk menjelaskan pemeriksaan.
Ini mungkin berlaku bahawa "arthroscopy lutut yang dilakukan pada mulanya untuk tujuan diagnostik menjadi terapeutik, ketika doktor yang berprestasi telah menjelaskan masalah sendi sekarang dan telah memutuskan untuk menyelesaikannya semasa intervensi yang sama.
Bilakah ia terapeutik?
Arthroscopy lutut digunakan untuk tujuan terapi, sekiranya terdapat masalah lutut yang tahan terhadap rawatan bukan pembedahan (yang selalu mewakili jalan keluar pertama) atau jika terdapat masalah lutut yang hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Apa yang memungkinkan untuk mendiagnosis dan merawat?
Arthroscopy lutut memungkinkan untuk mendiagnosis dan merawat:
- Pecahnya meniskus (atau air mata meniskus);
- Kerusakan ligamen cruciate anterior atau ligamen cruciate posterior;
- Keruntuhan keseluruhan atau separa ligamen cagaran medial atau ligamen cagaran lateral;
- Kecederaan tendon patellar;
- Kecacatan tulang rawan artikular;
- Bursitis (keradangan bursa sinovial) di lutut
- Kista Baker. Kista Baker adalah benjolan tidak normal yang terbentuk di belakang lutut akibat cairan sinovial yang bocor dari bursa popliteal (bursa sinovial lutut).
- Keretakan dataran tinggi tibial;
- Sinovitis (keradangan membran sinovial) lutut
- Penyakit patela (dislokasi patellar, chondropathy patellar dan patah tulang).
Siapa pesakit yang paling biasa?
Secara amnya, individu yang, walaupun mereka sendiri, mesti memanfaatkan potensi diagnostik dan terapi arthroscopy lutut adalah:
- Ahli sukan, khususnya yang melakukan aktiviti sukan yang melibatkan berlari dengan perubahan arah dan hubungan fizikal secara tiba-tiba;
- Orang tua, dengan masalah osteoartritis atau rheumatoid arthritis.
Penggunaan penyiasatan ini berfungsi untuk menentukan sama ada terdapat keadaan kesihatan yang penting untuk kejayaan operasi arthroscopy lutut.
Maklumat mengenai kaedah operasi
Biasanya diberikan pada akhir pemeriksaan klinikal kognitif, maklumat yang berkaitan dengan kaedah operasi arthroscopy lutut membincangkan topik seperti:
- Langkah-langkah utama prosedur arthroscopy lutut;
- Tempoh jangka masa campur tangan;
- Jenis anestesia yang digunakan;
- Latihan pemulihan yang akan dilakukan di rumah pada hari-hari pertama mengikuti prosedur;
- Tempoh fisioterapi pasca operasi diperlukan;
- Penantian untuk penyembuhan lengkap dapat dicapai.
Langkah-langkah pra-operasi
Langkah-langkah pra-operasi adalah langkah berjaga-jaga yang harus dipatuhi oleh pesakit, sehingga arthroscopy lutut berjaya.
Juga digambarkan pada akhir pemeriksaan klinikal kognitif, mereka terdiri daripada:
- Hentikan sebarang terapi ubat antikoagulan, kerana ubat-ubatan ini cenderung mendorong pendarahan ketika membuat luka seperti luka pembedahan.
- Pada hari prosedur, selamat berpuasa sekurang-kurangnya 8-10 jam. Makanan yang dibenarkan hanyalah air, tetapi hanya beberapa jam selepas operasi;
- Sentiasa pada hari intervensi, ditemani pulang oleh ahli keluarga atau rakan, kerana pada akhir prosedur arthroscopy lutut, berkat anestesia, kemahiran perhatian dan kewaspadaan terganggu (aktiviti seperti memandu, oleh itu, boleh menjadi sangat berbahaya).
- Anestesia tempatan. Ia melibatkan ketidakpekaan kesakitan yang terhad ke lutut. Oleh itu, semasa prosedur, pesakit sedar.
- Anestesia tulang belakang. Dipraktikkan di bahagian belakang, berhampiran saraf tunjang, ia melibatkan "kepekaan terhadap sakit dari pinggang ke bawah. Oleh itu, walaupun dalam keadaan seperti itu, semasa prosedur, pesakit sedar.
- Anestesia am. Anestesia umum menyebabkan pesakit tertidur, yang oleh itu, semasa operasi, tidak sedarkan diri dan tidak sensitif terhadap sebarang jenis rangsangan (menyakitkan atau tidak).
Ahli ortopedik yang akan melakukan arthroscopy lutut dan pakar bius (N.B: dalam setiap pembedahan dengan anestesia, ada doktor yang pakar dalam amalan anestetik dan resusitasi) memutuskan jenis anestesia yang akan diamalkan.
Pilihan antara anestesia tempatan, tulang belakang dan umum dipengaruhi oleh tujuan arthroscopy lutut, usia pesakit dan pengalaman pakar ortopedis untuk beroperasi dalam pelbagai keadaan.
Tahukah anda ...
Sekiranya terdapat prosedur arthroscopy lutut, penggunaan anestesia umum disediakan untuk pesakit yang mengalami alergi terhadap anestetik yang digunakan dalam anestesia tempatan atau tulang belakang.
Momen operasi
Momen operasi arthroscopy lutut bermula setelah pengesahan oleh pakar bius bahawa anestesia telah berlaku.
Fasa penting prosedur ini sepenuhnya bergantung kepada ortopedis, yang menyediakan, untuk, untuk:
- Membasmi seluruh lutut untuk mengurangkan risiko jangkitan;
- Buat "sayatan kira-kira satu sentimeter, pada ketinggian lutut, yang membolehkan anda" memasuki "sendi;
- Melalui sayatan, suntikan larutan garam untuk "membersihkan" bahagian dalam sendi;
- Masukkan arthroscope ke dalam sayatan biasa dan mulailah mencari lutut secara dalaman, mencari masalah untuk didiagnosis atau dirawat;
- Buat beberapa sayatan kecil lagi, untuk memasukkan instrumen pembedahan yang diperlukan untuk merawat masalah yang dikesan pada fasa sebelumnya atau yang dia sedar sejak awal;
- Pada akhir prosedur, keluarkan arthroscope dan, jika digunakan, instrumen pembedahan;
- Sapukan beberapa jahitan yang dapat diserap pada sayatan dan pembalut mampatan di sekitar lutut, untuk melindungi yang terakhir dan mengelakkan pembengkakan pasca operasi klasik.
Apabila ortopedis mengetahui sejak awal bahawa dia mesti melakukan terapi arthroscopy lutut, dia dapat membuat semua sayatan pada masa yang sama.
Sensasi apa yang dialami pesakit semasa prosedur?
Pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan atau kesakitan ketika memasukkan jarum untuk suntikan anestetik; selepas itu, dia tidak lagi merasakan apa-apa yang mungkin tidak menyenangkan atau bermasalah.
Berapa lama ia bertahan?
Prosedur arthroscopy lutut boleh berlangsung dari 15 hingga 30 minit, ketika mereka hanya diagnostik, dan dari 40 hingga 120 minit, ketika mereka terapeutik (dalam keadaan ini, kerumitan patologi yang akan dirawat mempunyai pengaruh yang menentukan).
, pening dan pening.
Apakah kesan selepas prosedur sebenar?
Dalam beberapa hari pertama selepas prosedur arthroscopy lutut, lutut yang dikendalikan akan terasa sakit dan bengkak.
Kesakitan dan pembengkakan tidak boleh membimbangkan (kecuali jika berlanjutan), kerana ini adalah dua akibat normal dari pemotongan dan pengenalan alat pembedahan ke dalam sendi.
Mengenai sayatan pembedahan, mereka sembuh dalam 1-2 minggu.
Apa yang dapat membantu melegakan kesakitan dan bengkak?
- Untuk rehat
- Ambil ubat penghilang rasa sakit (mis. Acetaminophen, aspirin, dan ibuprofen)
- Buat pek ais (4-5 bungkus sehari selama 15-20 minit)
- Pastikan anggota badan yang dikendalikan dinaikkan
- Tujuan. Prosedur diagnostik semata-mata mempunyai masa pemulihan yang jauh lebih pendek daripada prosedur terapi.
- Masalah yang harus dirawat. Sebagai contoh, rekonstruksi ligamen anterior cruciate mempunyai prognosis yang lebih lama daripada membuang sekeping kecil meniskus yang koyak (meniscektomi).
- Umur dan keadaan kesihatan pesakit.
- Kerja yang dilakukan oleh pesakit. Mereka yang melakukan kerja tidak aktif sembuh lebih awal daripada mereka yang melakukan kerja berat, kerana mereka kurang menekankan sendi yang dikendalikan.
- Perhatian yang diberikan pesakit terhadap dirinya sendiri.Dia sembuh lebih cepat dan lebih baik yang tidak membakar langkahnya, mengikuti arahan doktor dan ahli fisioterapi, dan tidak terlepas pemeriksaan berkala.
Pemeriksaan berkala
Selepas setiap prosedur arthroscopy lutut, terutamanya jika terapeutik, pakar ortopedik melakukan beberapa pemeriksaan berkala untuk memantau hasil prosedur jangka panjang.
Jumlah pemeriksaan pasca operasi berkala berbeza dengan keparahan masalah sendi yang dirawat (contohnya meniscektomi melibatkan dua pemeriksaan, satu selepas satu minggu dan satu selepas satu bulan).
Fisioterapi
Selepas prosedur arthroscopy lutut, fisioterapi sangat penting untuk memulihkan pergerakan sendi yang normal. Untuk mendapatkan faedah maksimum daripadanya, ia harus dimulakan beberapa hari selepas operasi.
Kembali ke aktiviti harian dan sukan
Selepas prosedur arthroscopy lutut, kembalinya ke aktiviti harian (misalnya memandu) dan bersukan bergantung pada apa yang dirancang secara khusus oleh intervensi.
;Komplikasi khusus, sebaliknya, termasuk:
- Pendarahan di dalam sendi yang dikendalikan;
- Jangkitan di dalam sendi yang dikendalikan;
- Kekejangan sendi pasca operasi yang berlebihan;
- Kerosakan tidak sengaja pada saraf jiran
- Kerosakan secara tidak sengaja pada elemen sihat sendi yang dikendalikan.
