Autisme - Punca, Gejala, Rawatan

ia adalah gangguan perkembangan saraf yang serius, yang, pada subjek yang membawanya, mempengaruhi kemampuan untuk berinteraksi dan berkomunikasi secara sosial, mendorong tingkah laku berulang dan secara drastik menghadkan bidang minat.
Pada masa ini, penyebab autisme tidak jelas. Menurut beberapa teori, penampilannya disebabkan oleh faktor genetik dan / atau persekitaran.
Gejala dan tanda-tanda autisme sangat banyak dan boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Umumnya, manifestasi pertama autisme muncul pada usia dini atau semasa kecil.
Diagnosis memerlukan penglibatan pasukan profesional dan merangkumi beberapa ujian dan peperiksaan penilaian.
Pada masa ini, autisme adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan.
Walau bagaimanapun, terdapat rawatan sokongan yang dapat membatasi pelbagai gejala penyakit dengan berkesan.

(otak khususnya).
Kehadiran mereka memberi kesan pada bidang emosi-tingkah laku, kemahiran belajar, ingatan, dll.

EPIDEMIOLOGI

Menurut beberapa penyelidikan Anglo-Saxon, di United Kingdom, autisme mempengaruhi satu dari setiap seratus individu, dengan prevalensi yang lebih besar pada populasi lelaki.

INDIKASI TERKINI DSM-V

DSM, atau Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, adalah kumpulan semua ciri khas penyakit mental dan psikologi yang diketahui, termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.
Dalam "edisi terbaru DSM (edisi V), yang ditulis pada tahun 2013, istilah" autisme "merangkumi, selain" autisme yang didefinisikan sebagai poc ", pelbagai masalah perkembangan saraf lain, termasuk: sindrom Asperger, gangguan disintegrasi" kanak-kanak dan gangguan perkembangan yang meluas.
Kemasukan masalah-masalah ini di bawah tajuk "autisme" dijelaskan oleh fakta bahawa, menurut psikiatri, mereka sebenarnya merupakan bentuk bawah autisme.
Visi ini jelas baru-baru ini, kerana, hingga edisi kedua (DSM-IV), gangguan seperti sindrom Asperger atau gangguan disintegrasi kanak-kanak mewakili entiti patologi dengan sendirinya.

MAKSUD PENYAKIT SPECTRUM OTISTIK

Psikiatri dan ahli psikologi sering menggunakan istilah "penyakit spektrum autisme" untuk menentukan autisme.
Kata "spektrum" merujuk kepada pelbagai gejala dan tanda-tanda yang boleh menyebabkan autisme, dan kebolehubahannya yang sangat ketara.

) dan ini hanya mengesahkan teori penyebab genetik.

Fakta bahawa beberapa individu dengan autisme membawa penyakit genetik tertentu, termasuk: sindrom Fragile X, sindrom Williams, sindrom Angelman dan sindrom Rett.

Fakta bahawa beberapa eksperimen telah mendedahkan kewujudan gen yang terlibat dalam pengembangan otak dan dalam kawalan semua fungsi otak tersebut, yang dikompromikan dengan adanya autisme.

Pada masa ini, mustahil untuk mengesahkan adanya hubungan antara gen genom manusia dan autisme tertentu: sebenarnya, tidak ada bukti saintifik yang menunjukkan dengan pasti mutlak hubungan genetik antara beberapa perubahan genetik (mutasi) dan kehadiran sebarang bentuk autisme.

FAKTOR PERSEKITARAN: HIPOTESIS

Premis: faktor persekitaran adalah keadaan, peristiwa atau kebiasaan yang boleh mempengaruhi kehidupan individu, hingga tahap tertentu.
Menurut hipotesis doktor dan penyelidik, faktor persekitaran yang boleh mempengaruhi kehadiran autisme adalah:

• Kelahiran pramatang. Kelahiran adalah pramatang apabila berlaku sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum minggu kehamilan keempat puluh dan terakhir.
• Pengambilan alkohol ibu atau ubat-ubatan tertentu (seperti sodium valproate) semasa mengandung.
• Pendedahan ibu secara besar-besaran terhadap persekitaran yang sangat tercemar.
• Jangkitan ibu, dijangkiti oleh ibu semasa mengandung.
• Zaman ibu bapa yang semakin meningkat pada masa pembuahan.

Pada masa ini, bukti saintifik mengenai perkara ini masih belum mencukupi. Inilah sebabnya mengapa beberapa eksperimen sedang dijalankan, yang bertujuan untuk menunjukkan hubungan berkesan antara titik-titik yang disebutkan di atas dan keadaan autisme.

INDIVIDU LELAKI TERHADAP RISIKO

Seperti yang dinyatakan, orang autistik biasanya lelaki.
Menurut beberapa kajian statistik, nisbah lelaki: wanita dengan autisme adalah 4: 1.
Oleh itu, kecenderungan populasi lelaki menderita autisme adalah 4 kali lebih tinggi daripada populasi wanita.

Mitos-mitos yang harus dibubarkan

Pada satu masa, terdapat hipotesis bahawa autisme boleh berasal atau mempunyai kaitan dengan:

• Vaksinasi terhadap campak, gondok dan rubela (vaksin MMR).
• Pendedahan kepada thiomersal (atau thimerosal), pengawet vaksin, juga digunakan dalam penyediaan: disinfektan untuk penggunaan oftalmologi, imunoglobulin, serum anti-racun, tinta tatu.

Selama 10-15 tahun yang lalu, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa tidak ada kaitan antara dua keadaan tersebut dengan autisme.

Baru-baru ini, beberapa pasukan saintis membongkar mitos bahawa gluten dan kasein menyokong keadaan autisme dan penghapusannya dalam diet merupakan ubat terapi. sekumpulan perkataan atau frasa.

Bercakap dengan nada yang terdengar monoton dan seragam, seolah-olah anda tidak mempunyai kemampuan untuk menyesuaikannya dengan keadaan di tempat.

Kecenderungan untuk mentafsirkan secara harfiah apa sahaja yang didengar dan kurangnya kemampuan untuk mengenali ucapan atau ayat dengan nada sarkastik atau humor.

Kecenderungan untuk berkomunikasi dalam satu perkataan dan bukannya frasa.

Kegagalan untuk membalas sebutan nama seseorang oleh orang lain. Kerana peliknya, subjek autistik kadang-kadang menjadi individu yang mempunyai masalah pendengaran.
Namun, pada hakikatnya, kemampuan pendengaran mereka hampir selalu normal.

Kekurangan total (tidak berminat yang, kadang-kadang, nampaknya menjengkelkan) terhadap "pelukan" dan isyarat kelembutan, yang ditangani oleh ibu bapa dan orang lain.

Keutamaan untuk tinggal dan bermain sendirian.

Balas dengan cara marah atau agresif, tanpa sebab tertentu.

Kecenderungan untuk mengelakkan sentuhan mata.

Gagal menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah untuk berkomunikasi.

Jangan bersenang-senang dalam situasi yang biasanya menyenangkan rakan sebaya, seperti pesta ulang tahun.

Sedikit, jika ada, minat untuk berkawan dengan rakan sebaya.

Kecenderungan untuk memaksa.

Sebilangan masalah ini - termasuk, misalnya, pengembangan bahasa yang tertunda atau pilihan untuk bermain sendiri - sudah dapat dijumpai pada zaman prasekolah.

SPHERE BERBEKAM

Tingkah laku klasik kanak-kanak autistik termasuk:

• Lakukan pergerakan berulang-ulang, seperti menggegarkan bolak-balik atau bertepuk tangan.
• Gunakan mainan dengan cara yang berbeza daripada tujuan sebenarnya.
• Untuk sangat bergantung pada tabiat tertentu, sehingga kemungkinan pergolakan yang terakhir ini menggambarkan drama yang sebenarnya.
• Rasa tarikan yang kuat atau tolakan yang ketara terhadap makanan, bergantung pada warna atau penyediaannya.
• Kecenderungan untuk mencium mainan, benda dan orang, dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan.
• Mempunyai minat yang sangat sedikit, tetapi manik. Adalah sangat biasa bagi subjek autistik untuk mengembangkan daya tarikan tertentu terhadap aktiviti atau objek tertentu dan menumpukan sebahagian besar waktu harian mereka kepada mereka.
• Menunjukkan kepekaan tertentu terhadap cahaya terang, bunyi tertentu atau sentuhan fizikal (walaupun tidak menyakitkan).
• Bergerak berterusan.

IQ

Di antara orang-orang dengan autisme, ada beberapa yang mempunyai IQ yang lebih rendah daripada rata-rata dan kemahiran belajar yang buruk, yang lain dengan "kecerdasan normal, dan yang lain - tetapi ini adalah minoriti sebenar - dengan kemahiran khusus dalam bidang matematik atau" seni.

KEMAHIRAN MOTOR

Ramai orang dengan autisme menunjukkan masalah koordinasi dan pergerakan yang canggung.

GEJALA DALAM UMUR DEWASA

Pada masa dewasa, masalah seseorang dengan autisme dapat bertambah baik - dalam beberapa kes bahkan jelas - atau tetap tidak berubah, jika tidak bertambah buruk.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Pada pendapat doktor, ibu bapa harus meminta anak mereka menjalani pemeriksaan pakar sekiranya:

• Pada usia 6 bulan, tidak tersenyum atau menunjukkan tanda kegembiraan / keceriaan.
• Pada usia 9 bulan, tidak mengeluarkan suara dan tidak menunjukkan ekspresi wajah tertentu.
• Pada usia 12 bulan, tidak bersuara.
• Pada usia 14 bulan, tidak melakukan gerakan kembali, tidak menunjuk, tidak meregang, dll.
• Pada usia 16 bulan, tidak bercakap.
• Pada usia 24 bulan, tidak menyebut ayat dua perkataan.

PENYAKIT DAN PATOLOGI BERSATU

Atas sebab-sebab yang masih belum jelas, autisme sering dikaitkan dengan patologi lain, termasuk: beberapa gangguan pembelajaran (disleksia, dyscalculia, dan lain-lain), gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), sindrom Tourette, "epilepsi," kegelisahan, dispraksia, gangguan obsesif-kompulsif , kemurungan, gangguan bipolar, gangguan tidur dan sklerosis tuberous.

pakar pediatrik dan pakar dalam masalah pertuturan - dan menyediakan satu siri analisis dan ujian penilaian.
Untuk diagnosis autisme yang betul, sangat penting juga untuk melihat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) dan membandingkan kriteria yang dilaporkan di dalamnya dan apa yang telah diperhatikan dengan pelbagai analisis dan ujian penilaian.
Pada masa ini, tidak ada ujian diagnostik khusus untuk autisme. Ini, kerana alasan yang jelas, menjadikannya lebih sukar untuk menentukan sama ada seseorang itu autistik atau tidak.
Bagi kebanyakan pesakit, usia diagnosis adalah sekolah (6-8 tahun).
Diagnosis autisme pada individu dewasa sangat jarang berlaku.

UJIAN ANALISIS DAN PENILAIAN

Biasanya, ujian analisis dan penilaian merangkumi:

• Pemeriksaan fizikal, yang berfungsi untuk menentukan sifat sebenar gejala. Contohnya, kanak-kanak yang tidak memberi respons kepada namanya mungkin mengalami gangguan pendengaran yang tidak didiagnosis. Dengan pemeriksaan fizikal, doktor menjelaskan perkara ini dan aspek lain yang serupa.
• Analisis profil genetik, untuk menjelaskan apakah individu yang diperiksa menderita penyakit genetik, antara yang dilaporkan sebelumnya (sindrom rapuh X, sindrom Rett, dll.).
• Ujian pakar yang menilai interaksi sosial, kemahiran komunikasi dan tingkah laku.
  Untuk penilaian jenis ini, perbandingan antara apa yang diperhatikan oleh pengambil ujian dan apa yang diperhatikan oleh ibu bapa dan guru sekolah hingga saat itu sangat penting.
• Ujian pakar yang menetapkan perkembangan bahasa.
• Ujian neurologi, untuk penilaian kesihatan mental.
• Soal selidik yang ditujukan kepada ibu bapa, yang berfungsi untuk menjelaskan sama ada, dalam keluarga, terdapat (atau pernah) saudara dengan gangguan yang serupa dengan individu yang diperiksa.

PENTING DIAGNOSIS TEPAT

Membentuk ciri autisme secara tepat berdasarkan kes demi kes adalah sangat penting, kerana ini membolehkan kakitangan pakar yang merawat pesakit tertentu merancang terapi yang paling tepat.

pakar pediatrik, pakar penyakit jiwa, pakar gangguan pembelajaran, ahli terapi pertuturan dan pakar terapi pekerjaan.

BEBERAPA CONTOH RAWATAN

Rawatan sokongan yang disediakan merangkumi:

• Terapi tingkah laku kognitif. Ia adalah bentuk psikoterapi, yang bertujuan untuk mengajar pesakit bagaimana mengenali dan menguasai tingkah laku yang bermasalah (atau tidak aktif).
  Menjalani terapi kognitif-tingkah laku, pesakit autistik harus mengurangkan masalah tingkah laku mereka (contohnya, membatasi mania atau isyarat berulang) dan belajar kemahiran komunikasi baru.
• Campur tangan pendidikan. Mereka terdiri daripada aktiviti yang dirancang, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan kemahiran / kebolehan tertentu.
  Dalam kes autisme, intervensi pendidikan bertujuan untuk meningkatkan kemahiran komunikasi, kemahiran sosial dan tingkah laku.
• Terapi keluarga. Ia adalah bentuk psikoterapi yang mempengaruhi seluruh keluarga pesakit.
  Secara ringkas, ia berdasarkan konsep bahawa ibu bapa, adik-beradik dan saudara-mara terdekatnya memainkan peranan penting dalam menyokong orang yang mereka sayangi semasa menjalani terapi yang diramalkan untuknya.
  Untuk mendapatkan hasil yang baik dari terapi keluarga, adalah baik bagi keluarga untuk mengetahui ciri-ciri penyakit yang sedang berjalan dan bagaimana cara terbaik untuk membantu mereka yang menderita.

Beberapa petua untuk ibu bapa yang mempunyai anak autistik:

• Sentiasa gunakan nama anak ketika memanggilnya.
• Manfaatkan bahasa yang mudah.
• Bercakap perlahan dan sebutkan perkataan dengan baik. Mungkin berguna untuk menjeda jeda antara satu perkataan dengan yang lain.
• Ikuti apa yang diperkatakan dengan isyarat sederhana.
• Beri anak masa yang tepat untuk memproses apa yang telah diperkatakan.

ADAKAH ADA UBAT?

Walaupun terdapat banyak penyelidikan saintifik mengenai perkara ini, pada masa ini tidak ada ubat khusus untuk autisme.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa, dalam beberapa keadaan, doktor dan psikoterapis menggunakan ubat untuk mengawal gejala tertentu atau patologi yang berkaitan.
Ubat-ubatan yang mungkin digunakan dalam autisme termasuk: melatonin untuk gangguan tidur, antidepresan (perencat pengambilan serotonin) untuk kemurungan, antikonvulsan untuk epilepsi, metilfenidat untuk ADHD dan antipsikotik untuk "kegelisahan atau" serangan berlebihan.
Ingatlah bahawa ubat-ubatan tersebut di atas hanya boleh diambil berdasarkan preskripsi, kerana ia juga boleh memberi kesan sampingan yang serius pada orang yang menggunakannya.

Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk Rawatan Autisme

SOKONGAN UNTUK DEWASA

Individu dewasa dengan autisme boleh bergantung pada rawatan sokongan yang sama yang diberikan untuk individu autisme muda dan pada pelbagai alat bantu khusus, yang menyokong mereka, misalnya, dalam mencari pekerjaan atau menjadi mandiri.

Antonio Griguolo

Lulus dalam Sains Biomolekul dan Selular, dia memperoleh Master Khas dalam Kewartawanan dan Komunikasi Institusi Sains