Penyebab lutut bengkak termasuk: kecederaan traumatik yang merosakkan integriti struktur sendi; beberapa penyakit sistemik, seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, gout atau penyakit reumatik; akhirnya, beberapa keadaan tempatan, seperti bursitis, sista dan sinovioma.
Lutut bengkak adalah gejala yang hampir selalu terjadi berkaitan dengan gangguan lain; gangguan ini berbeza mengikut keadaan pada asal pembengkakan sendi.
Untuk mengatasi fenomena bengkak lutut, adalah mustahak untuk mengenal pasti faktor penyebab yang tepat dan merawatnya dengan cara yang paling tepat.
Pengingat anatomi ringkas mengenai Lutut
Lutut adalah sendi sinovial penting dari tubuh manusia, yang terletak di antara tulang paha (unggul), tibia (inferiorly) dan patella (anteriorly).
Anatomi agak kompleks dan merangkumi:
- Tulang rawan artikular, yang meliputi permukaan bawah tulang paha, bahagian dalam patela dan pusat permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini dari geseran bersama;
- Membran sinovial, yang meliputi sendi dari dalam dan menghasilkan cecair sinovial, cecair dengan tindakan pelincir untuk semua struktur dalaman lutut;
- Ligamen cagaran, ligamen cruciate dan tendon patela, yang, bersama-sama, menjamin kestabilan sendi dan penjajaran yang betul antara femur dan tibia;
- Beg sinovial, yang merupakan kantung kecil membran sinovial, dipenuhi dengan cecair pelincir yang sangat serupa dengan cecair sinovial;
- Meniskus dalaman (atau meniskus medial) dan meniskus luaran (atau meniskus lateral), yang merupakan pembalut tulang rawan dengan fungsi bantalan dan anti geseran, terletak di sisi permukaan atas tibia.
Juga dikenali sebagai bengkak lutut, bengkak lutut adalah simptom - oleh itu merupakan manifestasi keadaan perubatan - seperti demam, sakit kepala, sakit perut, ruam kulit, dll.
Ungkapan "bengkak lutut" menunjukkan pembengkakan yang mempengaruhi lutut, ketika yang terakhir terjadi, disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan yang dikenakan, pengumpulan cecair yang tidak biasa.
secara umum;Kecederaan yang berkaitan dengan Lutut Bengkak
Lebam, kesan ganas dan pergerakan tidak wajar (keseleo) yang mempunyai lutut ketika menjadi mangsa adalah trauma yang mampu merosakkan / mencederakan struktur sendi yang terjejas (tulang, ligamen, tendon, menisci, dll.).
Kecederaan lutut yang berasal dari trauma yang paling berkaitan dengan fenomena lutut yang bengkak termasuk:
- Pecahnya meniskus (meniskus pecah). Secara klinikal, pecahnya meniskus medial kurang teruk daripada pecahnya meniskus lateral;
- Keretakan patela;
- Ketegangan atau pecahnya ligamen. Ligamen yang paling terdedah kepada kecederaan adalah: ligamen anterior cruciate (pecah ligamen anterior cruciate), ligamen cagaran medial dan ligamen cagaran lateral; ligamen ini, yang cedera mempunyai akibat yang paling teruk adalah ligamen anterior cruciate;
- Pecah atau keradangan akibat kelebihan fungsi tendon yang berkaitan dengan sendi. Mangsa yang paling penting dari kecederaan tersebut adalah tendon patellar; bagaimanapun, tendon otot quadriceps dan tendon otot popliteal juga mungkin terlibat.
Penyakit Sistemik yang berkaitan dengan Lutut Bengkak
Premis: penyakit adalah sistemik apabila melibatkan sebilangan besar organ atau tisu, atau apabila ia mempengaruhi keseluruhan organisma.
Penyakit sistemik utama yang bertanggungjawab untuk bengkak lutut adalah:
- Osteoarthritis (atau osteoartritis). Ia adalah bentuk artritis yang paling meluas; untuk menandakan keradangan pada sendi adalah degenerasi tulang rawan artikular, diikuti dengan menggosok komponen tulang yang perlu dilindungi oleh tulang rawan artikular (degenerasi, tulang rawan artikular menjadi lebih nipis dan ini menyebabkan permukaan tulang bersentuhan secara tidak normal).
Apabila osteoartritis menyerang lutut, doktor juga bercakap mengenai osteoartritis lutut atau osteoartritis;
- Rheumatoid arthritis. Bentuk artritis kedua yang paling meluas selepas arthrosis, adalah penyakit radang progresif, yang pertama menyerang membran sinovial sendi dan kemudian struktur sendi yang lain (oleh itu ligamen, tulang rawan, dll.).
Oleh kerana ia disebabkan oleh kerosakan sistem imun, artritis reumatoid juga dianggap sebagai penyakit autoimun; - Gout. Ia adalah bentuk artritis, yang dicirikan oleh pemendapan pada tahap bersama kristal monosodium urat);
- Pseudogout. Ia adalah bentuk artritis, yang dicirikan oleh pemendapan kristal dihidrat kalsium pirofosfat);
- Penyakit reumatik (atau demam reumatik atau reumatik sendi akut). Ia adalah keadaan keradangan akut, hasil daripada jangkitan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, yang, selain sendi seperti lutut, dapat menyerang jantung, sistem saraf pusat dan kulit;
- Penyakit yang dicirikan oleh "perubahan pembekuan darah. Contoh yang paling mewakili penyakit pembekuan yang berkaitan dengan bengkak lutut adalah" hemofilia;
- Tuberkulosis dan sifilis. Kedua-duanya adalah jangkitan bakteria, dengan yang pertama adalah penyakit paru-paru dan yang kedua adalah penyakit kelamin.
Patologi tempatan menyebabkan Lutut Bengkak
Dalam "senarai penyakit tempatan yang berpotensi menyebabkan bengkak lutut, terdapat:
- Bursitis lutut. Dalam perubatan, istilah "bursitis" menunjukkan keradangan salah satu ciri beg sinovial yang terdapat pada sendi penting seperti lutut, bahu, dan lain-lain;
- Sista lutut. Kista lutut yang paling klasik adalah sista Baker yang disebut;
- Jangkitan lutut. Jangkitan lutut menunjukkan kemungkinan komplikasi pembedahan sendi;
- Tumor yang berasal dari beberapa struktur sendi.Tumor jenis ini adalah sinovioma, yang berasal dari membran sinovial.
Faktor Risiko Lutut Bengkak
Individu yang paling cenderung untuk mengalami gejala seperti bengkak lutut adalah:
- Orang yang berumur hingga tua, kerana ini adalah sasaran utama artritis dan rheumatoid arthritis (masing-masing bentuk arthritis yang paling biasa dan kedua di dunia);
- Mereka yang bermain sukan, seperti bola sepak, ragbi, bermain ski atau bola keranjang, kerana mereka adalah aktiviti motor di dalamnya mudah mendapat kecederaan lutut atau kerana keseleo atau kerana lebam yang kuat;
- Orang yang berlebihan berat badan atau terkena obesiti, kerana keadaan ini melibatkan tekanan lutut lebih tinggi daripada biasa dan yang, dalam jangka masa panjang, menyebabkan degenerasi tulang rawan artikular dan menisci;
Kehadiran gejala lain, selain lutut yang bengkak, dan sifat gejala ini sangat bergantung pada sakit sendi yang sedang berjalan.
Apa itu osteofit?
Mirip dengan duri mawar, paruh atau cakar, osteofit adalah pertumbuhan tulang kecil yang berkembang di permukaan artikular tulang yang mengalami proses erosif dan kerengsaan kronik.
Pembentukan osteofit adalah akibat khas dari tahap osteoarthritis dan rheumatoid arthritis yang lebih maju.
Bagaimana cecair yang menjadi ciri Lutut Bengkak?
Bergantung pada penyebab pencetus, cecair yang mencirikan bengkak lutut boleh berupa serous atau serous yang dicampurkan dengan darah.
Kes pertama - cairan serous - adalah contoh hidrark, sementara kes kedua - cairan serous dicampur dengan darah - adalah contoh hemarthrosis.
Bilakah berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat lutut yang bengkak, nasihat perubatan diperlukan jika ubat klasik, seperti rehat sendi, bungkusan ais pada sendi dan anti-radang, tidak berkesan terhadap pembengkakan dan gejala yang berkaitan.
Komplikasi
Beberapa penyebab lutut bengkak sangat serius sehingga boleh menjejaskan pergerakan sendi dan / atau secara drastik mengubah anatomi sendi. Apabila salah satu atau kedua-dua keadaan ini berlaku, kualiti hidup pesakit sangat menderita.
; berkat pengetahuan mengenai gejala yang ada dan ciri-ciri pesakit, sebenarnya, dia dapat memutuskan dengan mana penyelidikan lain untuk meneruskan penyelidikannya.Secara khusus, penyiasatan ini mungkin merangkumi:
- Ujian pencitraan, seperti sinar-X, MRI dan / atau ultrasound.
- X-ray lutut: mereka memungkinkan untuk mengenal pasti keretakan tulang patela, tulang paha atau tibia, atau hasil degenerasi tulang rawan artikular.
- Ultrasound lutut: membolehkan anda melihat kedudukan cecair yang tepat, tidak dapat menunjukkan kerosakan pada menisci atau ligamen.
- MRI lutut: menjamin gambaran keseluruhan artikulasi yang sangat terperinci; MRI lutut mendedahkan kerosakan pada ligamen, tendon dan menisci serta patah tulang dan degenerasi tulang rawan sendi.
- Ujian darah. Mereka berguna apabila terdapat kecurigaan bahawa keadaan yang dapat didiagnosis melalui analisis komposisi darah atau tingkah laku darah disyaki; beberapa keadaan ini, misalnya, artritis reumatoid, jangkitan, hemofilia dll.
- Arthrocentesis diagnostik Arthrocentesis lutut diagnostik terdiri daripada aspirasi dan analisis di makmal sampel cecair yang menjadi ciri lutut bengkak.
Penggunaan arthrocentesis diagnostik berguna apabila doktor mengesyaki: penyakit pembekuan, jangkitan atau keadaan seperti gout atau pseudogout. - Arthroscopy untuk tujuan diagnostik. Arthroscopy lutut untuk tujuan diagnostik adalah pembedahan invasif minimum, yang membolehkan doktor yang menjalankan operasi melihat sendi dari dalam, berkat penyisipan instrumen yang dilengkapi dengan kamera (yang disebut arthroscope).
Biasanya, doktor menggunakan arthroscopy lutut diagnostik hanya apabila ujian pencitraan sebelumnya tidak memberikan maklumat yang jelas, sehingga menimbulkan keraguan mengenai diagnosis akhir.
Untuk mendapatkan faedah maksimum dari krioterapi, perlu menggunakan ais 4-6 kali sehari untuk jangka masa, sebagai bungkusan, tidak kurang dari 15 minit dan tidak lebih dari 30 minit;
Rawatan Pembedahan Perubatan
Senarai rawatan perubatan-pembedahan terhadap penyebab lutut bengkak merangkumi: arthrocentesis untuk tujuan terapi, arthroscopy untuk tujuan terapi, pembedahan penggantian lutut dan sinovectomy.
ARTHROCENTHESIS TERAPEUTIK
Arthrocentesis lutut terapeutik terdiri daripada aspirasi semua cecair tidak normal yang terdapat di dalam sendi.
Sejauh pelaksanaannya, praktik ini sama dengan arthrocentesis lutut untuk tujuan diagnostik.
ARTHROSCOPY TERAPEUTIK
Berdasarkan prinsip yang sama dengan arthroscopy lutut diagnostik, arthroscopy lutut terapeutik terdiri daripada pembedahan invasif minimum yang bertujuan untuk memperbaiki kerosakan sendi.
Arthroscopy terapeutik penting apabila lutut yang bengkak disebabkan oleh kerosakan sendi atau kecederaan yang tidak dapat sembuh secara spontan dengan rehat (contohnya pecah ligamen anterior cruciate).
PROSES KNEE
Pembedahan penggantian lutut adalah pembedahan yang sangat invasif, yang melibatkan penggantian sendi yang asal dengan sendi buatan yang mempunyai fungsi yang sama.
Penggunaan prostesis lutut ditunjukkan dengan adanya degenerasi teruk tulang rawan artikular (contohnya: gonarthrosis teruk).
Tahukah anda ...
Prostesis lutut semasa boleh mengandungi bahagian logam dan bahagian plastik.
Terdapat juga prostesis lutut total dan prostesis lutut separa: yang pertama sesuai di mana perlu untuk mengganti keseluruhan sendi; yang kedua, sebaliknya, ditunjukkan ketika sendi masih mempunyai bahagian yang tidak rosak.
SINOVIECTOMY
Synovectomy lutut adalah pembedahan membuang membran sinovial sendi yang dimaksudkan.
Operasi synovectomy digunakan dalam rawatan sinovioma, iaitu tumor yang berasal dari membran sinovial sendi.
