Generaliti
"Komorbiditi" adalah istilah yang digunakan dalam bidang perubatan untuk menunjukkan adanya serentak beberapa patologi yang berbeza pada individu yang sama.
Lebih tepatnya, komorbiditi boleh merujuk kepada:
- Dua atau lebih patologi yang wujud secara bersamaan pada pesakit, tetapi saling bergantung antara satu sama lain;
- Penyakit atau gangguan yang muncul sekunder daripada permulaan penyakit yang mendasari.
Dalam psikiatri, konsep komorbiditi tidak semestinya merujuk kepada dua penyakit yang berbeza, tetapi juga kepada kehadiran pelbagai diagnosis secara serentak pada pesakit yang sama.
Jelas, wujudnya patologi yang berlainan pada orang yang sama menghasilkan serangkaian interaksi yang menentukan perjalanannya, rejimen terapi dan prognosis penyakit utama dan serentak.
Dalam bidang perubatan-saintifik, istilah "komorbiditi" sering digunakan sebagai sinonim untuk komorbiditi, untuk menunjukkan fenomena "wujudnya patologi" atau "penyakit bersamaan".
Apakah maksudnya?
Komorbiditi ditakrifkan sebagai wujud bersama dua atau lebih gangguan fizikal atau mental atau penyakit pada individu yang sama.
Gangguan berlaku secara serentak atau berurutan, bebas dari penyakit utama atau sebagai keadaan perubatan yang berkaitan. Pengertian terakhir istilah ini boleh menyebabkan kekeliruan, jika dibandingkan dengan konsep "komplikasi." Sebagai contoh, jika kita menganggap penyakit jantung koronari, diabetes mellitus dapat menampakkan dirinya sebagai komorbiditi autonomi atau sebagai komplikasi berkenaan dengan penyakit utama; diskriminasi ini tidak langsung dan sederhana, kerana kedua-dua penyakit itu bersifat multifaktorial dan ada kemungkinan aspek sama ada dan akibatnya. Begitu juga dengan penyakit yang berlaku semasa kehamilan, seperti diabetes kehamilan atau pra-eklampsia.
Oleh itu, dalam kes lain, kebebasan atau hubungan tidak dapat ditunjukkan, kerana sindrom dan persatuan mempunyai kesamaan faktor patogenetik.
Dalam bidang psikiatri, komorbiditi tidak semestinya menunjukkan dua penyakit yang berbeza, tetapi juga kemungkinan pelbagai diagnosis pada pesakit yang sama (misalnya kemurungan utama, fobia sosial dan gangguan kecemasan).
Komorbiditi menunjukkan pertindihan dan pengaruh timbal balik dari keadaan morbid yang dimaksudkan.
Kemunculan pada seseorang yang menderita patologi (secara amnya kronik) penyakit "lain atau lebih, yang tidak disebabkan secara langsung oleh penyakit pertama, menetapkan terapi, kualiti hidup pesakit, jangka masa kemungkinan kemasukan ke hospital, kursus dan prognosis penyakit utama dan gangguan sekunder atau kontemporari.
Atas sebab-sebab ini, komorbiditi dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih buruk, pengurusan klinikal yang lebih kompleks, dan peningkatan kos penjagaan kesihatan.
Kerana itu penting?
Komorbiditi mesti dipertimbangkan untuk implikasinya yang berkaitan dengan etiologi, pencegahan dan rawatan masalah kesihatan pada pesakit yang sama.
