Helicobacter pylori

Diagnosis

Hari ini, doktor mempunyai pelbagai alat untuk menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori.

Di antara ujian tidak invasif, peranan utama dimainkan oleh ujian darah, melalui mana antibodi anti-Helicobacter pylori dicari dalam sampel darah yang sangat kecil.

Selepas jangkitan, sebenarnya, organisma mula menghasilkan antibodi untuk mempertahankan diri dari jangkitan dan terus menghasilkannya untuk masa yang lama. Sayangnya, seperti yang berlaku dalam semua tindak balas antibodi, imunoglobulin anti Helicobacter pylori tidak hilang setelah pembasmian mikroorganisma; akibatnya dos antibodi tidak berguna dalam kes di mana seseorang ingin menilai keberkesanan terapi yang dilakukan. Lebih berguna, dalam pengertian ini, adalah ujian lain yang tidak invasif, melalui mana pencarian bahan antigen Helicobacter pylori dalam tinja dilakukan.

Ujian nafas yang disebut, atau ujian nafas, juga merupakan antara ujian bukan invasif. Semasa prosedur diagnostik ini pesakit diminta untuk minum larutan yang mengandungi urea berlabel karbon 13 (isotop radioaktif NON karbon) dan asid sitrik (untuk memperlambat pengosongan gastrik). Selepas pengingesan, aktiviti urease dari koloni Helicobacter pylori yang mungkin membelah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida (CO2). Oleh itu, dengan menilai kepekatan karbon dioksida yang ditandakan di udara yang dihembuskan tiga puluh minit setelah mengambil makanan urea, doktor dapat mengesahkan atau menafikan jangkitan tersebut. Khususnya, kegagalan untuk meningkatkan kepekatan karbon 13 di udara yang dihembuskan, ini menunjukkan - bergantung pada konteks - "ketiadaan jangkitan atau" pembasmian bakteria.

Tidak invasif dan sangat sensitif dan spesifik - baik dalam fasa digagnosis dan dalam terapi pemantauan - adalah mencari antigen Helicobacter pylori pada najis.

Kaedah invasif didasarkan pada teknik endoskopi, seperti gastroskopi yang menjengkelkan, yang memungkinkan pandangan langsung dari perut dan sebarang perubahan seperti gastritis, erosi dan bisul. Selanjutnya, semasa pemeriksaan, doktor kemungkinan besar mengambil serpihan biopsi mukosa gastrik

Sampel tisu kemudian dianalisis di bawah mikroskop (histologi), dengan bantuan teknik pewarnaan dan kultur (berguna untuk menilai kepekaan terhadap ubat antimikroba; khususnya, antibiogram menjadi sangat berguna dalam keadaan terapi ketika rawatan pilihan pertama gagal dibasmi jangkitan).

Ujian urease cepat mengesahkan kehadiran Helicobacter pylori dengan menambahkan serpihan biopsi ke medium cecair atau substrat pepejal, yang mengandungi urea dan penunjuk pH. Kehadiran aktiviti urease dalam sampel - khas Helicobacter pylori - menentukan pengeluaran ammonia dan perubahan warna penunjuk yang seterusnya. Walaupun ini adalah ujian sensitif, ada kemungkinan negatif palsu, terutama berkaitan dengan terapi antibiotik pesakit baru-baru ini.

Rawatan

Terapi pembasmian Helicobacter pylori bertujuan untuk membasmi patogen dengan satu atau lebih antibiotik dan sebaliknya untuk menghilangkannya dari persekitaran asid di mana ia hidup melalui penggunaan perencat pam proton.Sehubungan dengan itu, rawatan "kejutan" biasanya digunakan yang terdiri daripada pemberian bersama, selama 7-10 hari, untuk beberapa antibiotik dan perencat pam proton. Antara antibiotik yang sering digunakan ialah amoksisilin, klaritromisin, tinidazol, tetasiklin dan metronidazole, sementara perencat pam proton yang paling banyak digunakan termasuk omeprazole, esomeprazole, lansoprazole dan ranitidine bismuth sitrat.

Beberapa minggu selepas berakhirnya rawatan, doktor menetapkan ujian diagnostik baru untuk memastikan pembasmian Helicobacter pylori.

Vaksin yang mampu mencegah jangkitan Helicobacter pylori, yang telah menunjukkan keberkesanan yang baik pada model tikus dan pada fasa I kajian pertama mengenai subjek manusia, juga sedang diuji.

Artikel lain mengenai "Helicobacter pylori - Diagnosis dan Rawatan -"

1. Helicobacter pylori: Penularan dan Gejala
2. Helicobacter pylori
3. Helicobacter pylori: Patogenik
4. Terapi tiga kali ganda untuk pembasmian Helicobacter pylori