Juga dikenal sebagai batuk rejan, batuk pembunuh atau batuk taring, jangkitan ini bertanggung jawab untuk batuk yang berlarutan, yang, pada fasa pusat jangkitan (fasa paroxysmal), menjadi protagonis dari krisis gegaran sebenar.
Batuk rejan adalah "jangkitan yang - ketika menyerang bayi dan anak-anak yang sangat kecil - dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian; namun pada orang dewasa jarang menyebabkan akibat yang teruk.
Rawatan pertusis berbeza mengikut usia pesakit dan tahap di mana diagnosis jangkitan berlaku.
Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menggunakan vaksinasi, vaksinasi yang, di Itali, telah diwajibkan selama beberapa tahun sekarang.
, yang mempengaruhi saluran udara dan paru-paru.
Batuk rejan disebabkan namanya sebagai gejala yang paling mencirikannya: batuk.
Pada pesakit yang dijangkiti, gangguan batuk sangat berterusan sehingga dapat bertahan hingga 10 minggu; ini menjelaskan, antara lain, mengapa batuk rejan juga disebut "batuk 100 hari".
Sinonim lain dari Pertosse
Selain "batuk 100 hari", sinonim lain untuk batuk rejan adalah: batuk taring, batuk rejan dan batuk pembunuh.
Epidemiologi: seberapa biasa batuk rejan?
Dengan munculnya vaksin (1940-an), batuk rejan telah berubah menjadi "jangkitan" yang meluas di seluruh dunia dan penyebab utama kematian di kalangan kanak-kanak, menjadi masalah kesihatan yang sangat penting hanya di negara-negara di negara membangun, di mana program vaksinasi masih belum selesai.
Dengan kata lain, penciptaan vaksin pertusis merupakan titik balik zaman, yang sangat mengurangkan kes pertusis di negara-negara paling perindustrian di dunia.
Di seluruh dunia, hari ini, batuk rejan adalah penyakit berjangkit yang menyerang kira-kira 16 juta orang setiap tahun dan menyebabkan 58,700 kematian kepada penghidapnya.
Beberapa nombor batuk rejan:
- Menurut statistik tahun 2008, pertusis adalah penyebab kematian bagi 195,000 orang di seluruh dunia.
- Menurut beberapa anggaran, kira-kira 90% daripada semua kes pertusis berlaku di negara-negara membangun.
- Di negara seperti Amerika Syarikat, jumlah kes pertusis tahunan meningkat dari lebih dari 178,000 unit, pada masa sebelum vaksin dibuat, menjadi kurang dari 21.000 unit pada tahun 2015 (iaitu hampir 70 tahun setelah berlakunya vaksinasi) .
Apabila menjangkiti manusia, Bordetella Pertussis s "menetap di sel epitelium paru-paru dan menjajahnya; tindakan penjajah bakteria ini menghalang pergerakan silia (yang meliputi epitel paru dan mempunyai fungsi penting untuk menghilangkan serpihan yang memasuki paru-paru, melalui udara yang dihirup).
Oleh itu, halangan pergerakan bulu mata, oleh Bordetella Pertussis, menyebabkan pengumpulan serpihan di sepanjang saluran udara dan di paru-paru tuan rumah, dan ini bertanggungjawab untuk sebahagian daripada gejala batuk rejan.
Untuk menyelesaikan proses berjangkit dari Bordetella Pertussis ia adalah tindakan penghambatan bakteria ini pada sistem imun tuan rumah; dengan lebih terperinci, senjata yang dia gunakan Bordetella Pertussis untuk menyerang sistem imun adalah eksotoksinnya, yang disebut toksin pertusis.
Pertussis: Masa Inkubasi
Tempoh inkubasi yang menjadi ciri Bordetella Pertussis (iaitu masa yang mesti berlalu dari pendedahan pertama ke bakteria sehingga gejala pertama muncul) mempunyai tempoh purata 9-10 hari; adalah baik, bagaimanapun, untuk menentukan bahawa jaraknya berkisar antara minimum 6 hingga maksimum 20 hari.
Batuk rejan: penularan
Bagaimana Bordetella Pertussis dihantar?
Penyebaran batuk rejan (dan Bordetella Pertussiske inang baru berlaku secara eksklusif melalui penyedutan titisan air liur yang dijangkiti, yang dikeluarkan oleh pembawa jangkitan, ketika bersin, batuk atau bercakap.
Tahap infektiviti titisan yang mengandungi Bordetella Pertussis ia sangat tinggi; Menurut beberapa kajian perubatan, kemungkinan titisan ini menyebarkan batuk rejan kepada individu yang mudah terserang (yang jelas menghirupnya) melebihi 90%.
Tahukah anda ...
Dalam bidang perubatan, rute penularan yang baru saja disebutkan, yang memberikan peran kendaraan untuk batuk rejan ke tetesan air liur yang dikeluarkan oleh pasien, disebut aerosol.
Penyakit berjangkit yang disebarkan oleh aerosol menjadikan tempat yang sesak sebagai persekitaran yang ideal untuk penyebaran patogen yang mencetuskan.
Batuk rejan: siapa yang paling berisiko jatuh sakit?
Batuk rejan boleh menyerang sesiapa sahaja yang belum mendapat vaksin; namun, statistik yang ada, dia mempunyai kecenderungan untuk bayi dan anak-anak yang sangat kecil, di mana, di samping itu, dia boleh membawa akibat yang paling buruk.
dan kahak, dikaitkan dengan sedikit kenaikan suhu badan).
Fasa catarrhal diikuti, setelah 1-3 minggu, oleh fasa paroxysmal yang disebut (atau fasa aksesi), di mana, terutama pada waktu malam, terdapat "eksaserbasi (pemburukan tiba-tiba) batuk, yang menimbulkan nyata krisis.
Fasa paroxysmal berlangsung dari 2 hingga 6 minggu; selepas itu, fasa terakhir batuk rejan bermula, iaitu fasa pemulihan.
Dicirikan oleh penghentian batuk yang beransur-ansur, khas dari fasa patologi sebelumnya, fasa pemulihan atau tempoh mempunyai tempoh yang berubah-ubah, yang dapat berkisar antara satu hingga 3 minggu.
Batuk rejan: Gejala Fasa Catarrhal
Gejala ciri fasa catarrhal batuk rejan adalah:
- Batuk katarrhal. Tahan terhadap ubat penenang biasa, dengan berlalunya hari, ia menjadi semakin menjengkelkan dan kerap;
- Demam;
- Hidung berair (hidung berair)
- Demam;
- Hidung tersumbat;
- Sakit tekak;
- Mata merah dan berair
- Kelemahan dan ketidakselesaan umum.
Bersama dengan masa inkubasi, fasa pertusis catarrhal mewakili tempoh patologi di mana infeksi (atau penularan) maksimum.
Pertussis: Gejala Fasa Paroxysmal
Fasa paroxysmal batuk rejan bermula apabila terdapat banyak lendir yang terkumpul di saluran pernafasan sehingga keperluan tubuh untuk membebaskan saluran udara menghasilkan batuk yang betul (pembaca diingatkan bahawa batuk adalah refleks pertahanan, yang dilaksanakan oleh tubuh untuk melindungi saluran udara dan buat mereka terbuka).
Lebih kerap pada waktu malam, krisis batuk pada fasa paroxysmal mempunyai tempoh kanonik selama beberapa minit dan dicirikan oleh batuk yang pendek dan bersebelahan.
Pengulangan mereka secara berurutan - fenomena terakhir yang jelas sangat umum - mempunyai kecenderungan untuk berakhir dengan retching atau ekspektasi bahan lendir yang padat, vitreous dan bertali; di samping itu, ia bertanggungjawab untuk:
- Wajah merah atau biru (jika berwarna biru, ia disebut sianosis)
- Rasa keletihan yang teruk;
- Pengeluaran keriangan khas pada tindakan inspirasi pertama setelah berakhirnya krisis batuk.
Jumlah serangan batuk dalam "jangka masa" sepanjang hari boleh berkisar antara 5 hingga 40.
Ketika fasa paroxysmal berjalan, tahap penularan pesakit secara beransur-ansur merosot, sehingga hilang.
Pertussis: Gejala Fasa Penyesuaian
Pada batuk rejan, fasa penyembuhan mewakili saat di mana gejala fasa paroxysmal mulai berkurang secara progresif, sehingga hilang sepenuhnya.
Dengan kata lain, pesakit batuk rejan yang memasuki fasa pemulihan melihat keadaan kesihatannya semakin meningkat dan dapat dipertimbangkan dalam perjalanan menuju pemulihan.
Gejala Pertusis pada Bayi dan Anak Kecil
Pada bayi yang baru lahir dengan batuk rejan, sawan jelas lebih ringan daripada pada anak atau orang yang lebih tua; namun, pada bayi yang baru lahir yang sakit, kemungkinan untuk menyaksikan fenomena apnea lebih mungkin, yang, dalam kes yang paling malang, dapat mengakibatkan komplikasi serius.
Gejala Pertusis pada Kanak-kanak Tua, Remaja dan Dewasa
Semakin banyak pesakit dengan batuk rejan adalah orang dewasa, semakin besar kemungkinan batuk adalah satu-satunya gejala yang ada.
Dengan kata lain, pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua lebih mudah untuk memerhatikan gambaran simptomologi yang kompleks, berbanding dengan apa yang berlaku pada orang dewasa, yang, secara amnya, hanya menunjukkan batuk.
Bayi yang baru lahir dengan batuk rejan yang mengalami komplikasi ini memerlukan rawatan segera di hospital.
Batuk rejan: Komplikasi pada Anak Besar dan Orang Dewasa
Pada remaja dan orang dewasa dengan sistem imun yang baik, batuk rejan cenderung sembuh tanpa masalah.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, batuk sangat kuat sehingga menyebabkan:
- Tulang rusuk yang patah
- Pembentukan "hernia perut;
- Episod mimisan;
- Pecahnya beberapa saluran darah yang terdapat pada sklerae okular.
Batuk rejan: bila hendak berjumpa doktor?
Kehadiran batuk yang berlarutan, yang menyebabkan retak, wajah merah, sianosis, episod apnea dan kekeringan semasa penyedutan adalah alasan yang lebih baik untuk berjumpa doktor.
budaya menyeluruh ujian sapu nasofaring (atau nasofaring) dan darah.
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis biasanya merupakan langkah pertama dalam proses yang membawa kepada diagnosis pertusis.
Secara ringkas, mereka merangkumi pemerhatian dan penilaian kritikal terhadap gejala yang ditunjukkan oleh pesakit.
Dalam beberapa keadaan (misalnya ketika pertusis berada dalam fasa paroxysmal), mereka mungkin mencukupi untuk diagnosis yang betul; dalam keadaan lain (misalnya ketika pertusis berada di tahap catarrhal), mereka hanya dapat memberikan maklumat yang tidak lengkap.
Tahukah anda ...
Batuk rejan adalah penyakit berjangkit yang, ketika berada dalam fasa permulaannya (fasa catarrhal), sukar didiagnosis, kerana menimbulkan gejala yang sama dengan selesema sederhana.
Segala-galanya berubah sama sekali ketika jangkitan di atas berada dalam fasa akutnya (fasa paroxysmal): dalam situasi ini, gejalanya sangat jelas dan diagnosisnya sangat mudah.
Pemeriksaan Budaya pada Nasopharyngeal Swab
Ujian kultur pada swab nasofaring - iaitu, pada sampel tisu yang berasal dari hidung dan tekak - mewakili ujian diagnostik pengesahan, kerana memungkinkan untuk mengesan Bordetella Pertussis dan menunjukkan bahawa jangkitan semasa adalah batuk rejan.
Analisis darah
Ujian darah menunjukkan bahawa terdapat "jangkitan dengan Bordetella pertussis, kerana bakteria ini memicu pengeluaran, oleh organisma yang dijangkiti, antibodi tertentu yang terdapat dalam aliran darah.
, kemasukan ke hospital pada bayi yang baru lahir dengan batuk rejan atau seseorang dengan batuk rejan yang teruk termasuk:- Pemberian cecair secara intravena, untuk tujuan mencegah / merawat dehidrasi. Penggunaan laluan intravena berkaitan dengan fakta bahawa pesakit mungkin mengalami kesukaran dalam pengambilan cecair;
- Pemantauan berkala fungsi pernafasan. Ini membolehkan doktor campur tangan dengan segera sekiranya pesakit memerlukan bantuan pernafasan (ventilasi mekanikal) dan rawatan seperti terapi oksigen.
- "Terapi antibiotik yang mencukupi, untuk menghilangkan bakteria yang bertanggungjawab terhadap jangkitan dari organisma yang dijangkiti."
- Terapi pengudaraan mekanikal dan oksigen. Mereka digunakan ketika kesukaran bernafas menjadi kritikal.
Batuk rejan: Ubat dan Ubat untuk Terapi Rumah
Ditujukan untuk semua pesakit yang baru lahir dengan gejala normal, rawatan pertusis di rumah merangkumi: penggunaan antibiotik (mengikut kaedah yang dijelaskan di atas), tempoh rehat mutlak, penggunaan banyak air untuk mengelakkan dehidrasi dan penggunaan parasetamol atau ibuprofen untuk mengurangkan demam.
Antibiotik batuk rejan: apa itu?
Antara antibiotik yang paling sesuai untuk rawatan pertusis ialah: eritromisin, clarithromycin dan azithromycin.
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan batuk rejanBatuk rejan: Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan menjangkiti orang lain?
Untuk mengelakkan menjangkiti orang lain, seseorang yang mengalami batuk rejan harus:
- Elakkan mengunjungi tempat yang sesak dan keadaan apa pun yang menyebabkannya bersentuhan dengan orang lain (sekolah, tempat kerja, dll.). Cadangan ini akan hilang setelah 48 jam dari awal terapi antibiotik atau setelah 3 minggu dari awal jangkitan.
- Tutup mulut dan hidung dengan tisu kertas atau dengan lipatan siku ketika bersin, batuk. Bagi kanak-kanak kecil, cadangan ini lebih sukar dilaksanakan.
- Buang / cuci tisu yang digunakan untuk menutup mulut dan hidung secepat mungkin.
- Basuh tangan anda dengan air sabun suam.
Profilaksis antibiotik untuk batuk rejan: untuk siapa?
Menurut para doktor, adalah idea yang baik bagi siapa saja yang tinggal dalam hubungan dekat dengan pesakit pertusis (secara umum, anggota keluarga) untuk menggunakan "profilaksis antibiotik yang mencukupi, untuk melindungi diri dari sebarang penularan.
Batuk rejan: adakah ubat batuk berguna?
Ubat batuk umumnya dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan bayi, sementara boleh digunakan pada orang dewasa.
Walau bagaimanapun, berkenaan dengan topik ini, lebih baik bergantung pada petunjuk doktor yang hadir.
Kebaikan Vaksin Pertussis
Munculnya vaksinasi terhadap pertusis telah membantu mengurangkan bukan sahaja morbiditi penyakit yang dimaksudkan, tetapi juga kematiannya yang berkaitan dengan komplikasi seperti radang paru-paru, ensefalitis, sesak napas, dll.
Vaksin Pertussis: berapa lama perlindungan berlangsung?
Kekebalan yang disebabkan oleh vaksin pertusis cenderung berkurang seiring berjalannya waktu (5-10 tahun). Ini bermaksud, setelah jangka waktu tertentu, mereka yang telah mendapat vaksinasi dapat jatuh sakit dengan cara yang sama seperti orang yang mempunyai tidak pernah diberi vaksin.
Kemungkinan yang sama (perlindungan kekebalan terhadap batuk rejan yang berkurang dari masa ke masa) juga berlaku untuk orang yang telah jatuh sakit dengan batuk rejan dan telah mengembangkan "kekebalan semula jadi."
Vaksin batuk rejan: adakah wajib?
Dengan peraturan mengenai pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari 16 tahun hingga 16 tahun, yang disetujui pada 28/07/2017, vaksinasi terhadap pertusis menjadi wajib.
Pada anak kecil, vaksinasi ini melibatkan tiga dos, yang tersebar pada tahun pertama kehidupan, setelah itu melibatkan penguat berkala, yang ditetapkan pada usia tertentu.
Vaksin pertusis diberikan bersama dengan vaksinasi lain: ada lima yang lain (anti-difteria, anti-tetanus, anti-hepatitis B, anti-Haemophilus influenzae jenis B dan anti-poliomyelitis), seperti yang berlaku dalam vaksin Infanrix Hexa, vaksin hexavalent yang disebut; terdapat empat yang lain (anti-difteria, anti-tetanus, anti-hepatitis B dan anti-poliomyelitis), seperti yang berlaku dalam persiapan Infanrix Penta; mungkin ada tiga yang lain (anti-difteria, anti-tetanus dan anti-hepatitis B), seperti yang berlaku dalam penyediaan Tritanrix HepB.
Kami mengingatkan anda bahawa vaksinasi wajib seperti batuk rejan adalah syarat kemasukan ke tadika dan prasekolah (untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 tahun) dan bahawa pelanggaran kewajiban vaksinasi memerlukan hukuman yang besar.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai vaksin mandatori pada kanak-kanak, lihat artikel ini.
Vaksin Pertussis dalam Kehamilan
Vaksin pertusis juga merupakan salah satu vaksinasi yang dapat dilakukan dan disarankan selama kehamilan, untuk melindungi ibu dan terutama anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika vaksin pada yang terakhir masih belum dapat dilaksanakan.
Untuk maklumat lebih lanjut: Vaksin Anti Pertusis semasa Kehamilan: Mengapa dan Kapan Melakukannya?
.jpg)
