Pemeriksaan ginekologi pertama merangkumi tiga momen utama:
- Temubual bermaklumat: mendahului pemeriksaan ginekologi sebenar dan digunakan oleh doktor untuk mengumpulkan data klinikal pesakit. Semasa interaksi awal ini, peringkat pemeriksaan ginekologi pertama dijelaskan langkah demi langkah.
- Pemeriksaan: terdiri dari pemerhatian sederhana alat kelamin luaran. Melalui pemeriksaan, doktor dapat menunjukkan keadaan keradangan, kecacatan atau kecederaan lain.
- Pemeriksaan dalaman: pemeriksaan ini melibatkan penilaian organ-organ dalaman (rahim, ovari dan vagina) dengan cara palpasi bimanual, eksplorasi vagina dan pemeriksaan dengan spekulum. Sekiranya anda belum melakukan hubungan seksual, ini merupakan bahagian pemeriksaan ginekologi pertama. boleh diubah suai: jika perlu, misalnya, pemeriksaan dapat dilakukan secara dubur.
Selain mempunyai tujuan diagnostik, lawatan ginekologi pertama memungkinkan untuk menjalankan pemeriksaan penyaringan, berguna untuk pencegahan tumor wanita, seperti ujian Pap.
, untuk memastikan kesihatan organ kemaluan wanita, luaran dan dalaman (vagina, rahim, ovari dan tiub fallopio). Tujuan penilaian ini adalah, pertama sekali, untuk menilai fungsi sistem pembiakan yang betul, serta mengenal pasti patologi dan disfungsi yang dapat mempengaruhinya, meningkatkan kemungkinan rawatan.;
Semasa lawatan ginekologi pertama, interaksi dengan doktor berguna bagi pesakit untuk bertanya dan meminta penjelasan, yang dirasakan perlu, berkaitan dengan keakraban. Selanjutnya, semasa pertukaran ini, pakar sakit puan memberikan maklumat mengenai gaya hidup dan tingkah laku berisiko yang betul (contohnya kontrasepsi, tabiat kebersihan, diet, dll.). Dengan kata lain, pemeriksaan ginekologi pertama adalah saat yang dapat digunakan untuk memperdalam pengetahuan tentang tubuh seseorang, menghilangkan rasa ingin tahu dan merasa lega jika ada kebimbangan mengenai kesihatan, kontrasepsi atau seksualiti seseorang.
Selain mempunyai petunjuk diagnostik, pemeriksaan ginekologi pertama boleh dikaitkan dengan:
- Tindakan terapeutik: jika terdapat patologi semasa pemeriksaan, lawatan ginekologi pertama berguna untuk mengarahkan rancangan rawatan;
- Pemeriksaan saringan: semasa lawatan ginekologi pertama, pakar sakit puan dapat melakukan sampel yang berguna untuk penyelidikan rujukan untuk pencegahan barah serviks, seperti ujian Pap dan ujian HPV, di mana diagnosis awal sangat penting.
Pemeriksaan ginekologi pertama juga dapat dilakukan untuk resep terapi kontraseptif atau jika berlaku hubungan seksual yang tidak dilindungi sekali-sekala, terutama jika disyaki dijangkiti penyakit kelamin.
Pemeriksaan Ginekologi Pertama: Bolehkah dilakukan jika anda masih dara?
Pemeriksaan ginekologi pertama boleh dilakukan walaupun anda belum melakukan hubungan seksual; dalam kes ini, doktor akan sehalus mungkin dan akan menggunakan alat khas, yang juga dapat diperkenalkan melalui selaput dara yang utuh.
Wanita perawan boleh diberi pemeriksaan ginekologi rektum jika perlu.
Pada usia berapa Peperiksaan Ginekologi Pertama?
Umur di mana untuk menjalani pemeriksaan ginekologi untuk pertama kalinya berubah-ubah. Secara umum, disarankan untuk menjalani kawalan antara usia 16 dan 21 tahun, untuk mengesahkan bahawa tidak ada masalah, atau dalam satu tahun dari persetubuhan pertama seksual. Sudah tentu, mungkin untuk pergi ke pakar sakit puan lebih awal, untuk menjelaskan semua keraguan mengenai kitaran haid (contohnya berkala, kerugian yang tidak normal, bagaimana menjaga kebersihan semasa haid, dll.).
Seperti yang dijangkakan, tanpa mengira usia muda, pemeriksaan ginekologi pertama mesti dijadualkan walaupun terdapat gangguan tertentu (misalnya keradangan pada alat kelamin luar, perubahan dalam perkembangan sistem genital dan disfungsi hormon), yang mana gejala seperti:
- Keputihan berlimpah atau berbau busuk
- Gatal-gatal intim atau terbakar
- Kesakitan di bahagian bawah perut;
- Pembengkakan perut;
- Kitaran tidak tetap atau masih tidak hadir pada 15-16 tahun.
Bagi kanak-kanak perempuan, pemeriksaan ginekologi pertama berguna untuk pendekatan terhadap aspek seksualiti yang tidak jelas (perhatikan: dengan menarche dan ovulasi pertama adalah mungkin untuk memulakan kehamilan) dan untuk mendapatkan nasihat mengenai kaedah kontraseptif yang ada dan paling sesuai untuk keperluan anda.
itu bukan perincian yang diambil perhatian oleh doktor).Apabila menghadapi keperluan atau masalah tertentu, skema asas ini dapat diubah suai oleh pakar sakit puan, dengan menambahkan pemeriksaan payudara atau penyelidikan instrumental yang menyokong. Sebagai contoh, lawatan ginekologi pertama dapat diselesaikan dengan "ultrasound transvaginal, untuk menilai kehadiran atau kecurigaan penyakit seperti fibroid, polip endometrium atau kista ovari.
Temu ramah awal: apa yang diminta?
Seperti pemeriksaan perubatan yang lain, lawatan ginekologi pertama melibatkan temu ramah awal. Interaksi ini memungkinkan pengumpulan sejarah klinikal pesakit, dengan mengambil kira sebab utama lawatan (kawalan atau patologi yang disyaki).
Soalan yang diajukan oleh pakar sakit puan termasuk:
- Tarikh haid terakhir;
- Umur permulaan haid pertama (menarche);
- Ciri-ciri kitaran haid: irama (iaitu berapa hari anda mempunyai haid), kehilangan darah antara satu kitaran dan yang lain, kehadiran atau ketiadaan sindrom pramenstruasi, dan lain-lain;
- Ciri-ciri haid: kuantiti dan tempoh kehilangan, kehadiran atau ketiadaan senggugut;
- Penggunaan ubat setiap hari (yang dan mengapa);
- Penyakit utama anggota keluarga (sejarah keluarga), seperti barah, diabetes, ketidakteraturan haid, menopaus pramatang, disfungsi tiroid dan gangguan pendarahan.
Bahagian janji temu ini juga penting untuk mengatasi rasa malu atau kegelisahan yang berkaitan dengan momen "halus" ini.
Mengenai gangguan (jika ada) yang menyebabkan gadis atau wanita itu pergi ke pakar sakit puan untuk pertama kalinya, perlu melaporkan:
- Tanda dan gejala (keputihan, gatal-gatal, terbakar, sakit dan lain-lain);
- Masa dan keadaan di mana ia berlaku;
- Faktor-faktor yang menjadikannya lebih teruk atau membantu melegakannya;
- Diagnosis atau pemeriksaan yang telah dilakukan oleh pakar lain (dalam kes ini, berguna untuk membawa dokumentasi dengan anda).
Semasa fasa pertama pemeriksaan ginekologi ini, doktor dapat mengumpulkan maklumat mengenai penyakit, alahan, pembedahan dan gaya hidup sebelumnya (merokok, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan, sukan yang diamalkan, kualiti tidur, gangguan selera makan dan berat badan, kemungkinan sembelit dan gangguan fungsi kencing Temu ramah boleh diakhiri dengan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan.
Pemeriksaan luaran
Untuk pelaksanaan pemeriksaan ginekologi sebenar yang pertama, pesakit dibuat untuk duduk di meja ginekologi, yang menyediakan dua sokongan untuk meregangkan kaki dan membiarkannya diangkat dan tersebar. Kedudukannya mungkin kelihatan tidak selesa atau memalukan, tetapi ia adalah yang terbaik cara untuk melaksanakan peperiksaan.
Pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan pemeriksaan kawasan pelvis, rambut, tisu adiposa dan kulit pubis, diikuti dengan pemeriksaan kelenjar getah bening inguinal dan alat kelamin luar (selaput dara, kelentit, bibir besar dan kecil, urat urin, saluran keluar kelenjar faraj, perineum dan dubur). Kawasan anatomi ini diperiksa untuk mengesahkan bahawa tidak ada tanda-tanda jangkitan, malformasi, keradangan atau anomali lain, seperti pembengkakan, eritema, perubahan pigmentasi, lebam, ulserasi dan nodul. Pemerhatian terhadap labia majora dan labia minora memungkinkan untuk menyoroti titik. rembesan yang menyakitkan, merah, bengkak atau tidak normal.
Pemeriksaan dalaman
Semasa pemeriksaan ginekologi pertama, pemeriksaan dalaman merangkumi dua saat:
- Pemeriksaan dengan spekulum. Ini terdiri dari memasukkan instrumen ke dalam vagina yang terdiri dari dua katup yang dapat tersebar (spekulum), yang memungkinkan anda melihat bahagian dalam vagina, serviks (atau serviks) dan melakukan ujian Pap (atau ujian Papanikolaou Spekulum tidak digunakan jika anda belum melakukan hubungan seksual. Fasa pemeriksaan ginekologi pertama ini membolehkan anda menyoroti sebarang anomali yang ada, seperti, misalnya, keradangan, polip atau luka yang mencurigakan.
- Penjelajahan faraj dan palpasi bimanual. Setelah spekulum dikeluarkan, pemeriksaan ginekologi pertama melibatkan penilaian rahim dan lampiran. Pakar sakit puan memperkenalkan jari telunjuk (atau jari telunjuk ditambah jari tengah) tangan kanan ke dalam faraj dan, dengan tangan kiri, menekan permukaan perut untuk menganalisis kedudukan dan isipadu organ pelvis (rahim dan ovari) ).
- Pemeriksaan rektum. Dalam beberapa kes, pemeriksaan rektum menggantikan pemeriksaan faraj pada wanita dara atau dalam keadaan di mana yang terakhir sukar (vaginismus) atau mustahil. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menghargai dinding posterior rahim dan menonjolkan pertumbuhan atau koleksi yang mudah diperiksa. dengan jari yang dimasukkan ke dalam rektum.
Pemeriksaan payudara
Doktor boleh membuat pemeriksaan ginekologi dengan melakukan pemeriksaan payudara, dengan pemeriksaan dan palpasi, untuk mengesahkan bahawa tidak ada benjolan atau kelainan lain.
Selepas penilaian, doktor mengajar pesakit bagaimana melakukan pemeriksaan payudara sendiri, yang harus dilakukan oleh setiap wanita sebulan sekali, lebih baik seminggu setelah akhir haid, ketika payudara tidak bengkak atau lembut.
Pemeriksaan Ginekologi Pertama: Bagaimana Ia Berakhir?
Pada akhir pemeriksaan ginekologi pertama, doktor akan memberi penerangan kepada pesakit mengenai apa yang telah dapat disahkannya. Sekiranya terdapat patologi semasa pemeriksaan, pakar sakit puan dapat menyiasat gambaran klinikal dengan melakukan penyelidikan lain (contohnya ultrasound pelvis atau transvaginal, kolposkopi, swab serviks, biopsi endometrium, dll.) Dan menetapkan program terapi yang paling sesuai untuk kes tersebut.
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
