Ujian ini berguna untuk mengukur jumlah jenis antibodi tertentu (disebut antistreptolysin) yang dihasilkan secara khusus apabila bersentuhan dengan bakteria ini. Lebih tepatnya, antistreptolysin berfungsi untuk mengatasi streptolysin, protein hemolitik yang dihasilkan oleh beberapa streptokokus (kumpulan A, C dan G).
Sekiranya titer antistreptolysin rendah atau ujiannya negatif, jangkitan streptokokus belum berlaku. Nilai tinggi atau meningkat mungkin, sebaliknya, memberi isyarat pendedahan baru-baru ini terhadap patogen.
Streptococcus bertanggungjawab terutamanya untuk jangkitan kerongkong (faringitis, tonsilitis, dll.) Dan kulit, yang boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti glomerulonefritis akut, demam reumatik dan endokarditis.
Setelah kehadiran bakteria dipastikan dengan dos tajuk antistreptolysin dan ujian lain, kemungkinan untuk campur tangan dengan terapi antibiotik yang disasarkan.
sebagai tindak balas kepada "jangkitan streptokokus. Lebih tepatnya, ia disintesis untuk meneutralkan sifat hemolitik streptolysin O, protein yang dihasilkan oleh sebilangan besar strain streptokokus kumpulan A dan banyak yang tergolong dalam kumpulan C dan G. Huruf" O " menunjukkan bahawa toksin imunogenik ini terdedah kepada oksigen.
Streptolysin O adalah salah satu daripada dua hemolysin (yang lain adalah streptolysin S) yang dihasilkan oleh hampir semua jenis Streptococcus pyogenes (atau kumpulan A streptokokus beta hemolitik beta). Selain menyebabkan hemolisis sel darah merah, toksin ini mempunyai kesan toksik langsung pada tisu jantung.
Judul antistreptolysin juga disebut dengan akronim TAS (singkatan dari "Judul Anti Streptolysin") dan akronim ASLO atau ASLOT (dari "Bahasa Inggeris" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: asas
Streptococcus adalah patogen yang sangat biasa. Bakteria ini biasanya dilokalisasikan di saluran pernafasan atas, di mana ia boleh menyebabkan faringotonillitis: apabila badan menjadi lemah, streptokokus berkembang biak di dekat rongga mulut, menyebabkan demam tinggi (hingga 39-40 ° C), menggigil, nafas berbau, pembengkakan amandel, kesukaran menelan dan keputihan di kerongkong Streptococcus bertanggungjawab untuk pelbagai jangkitan lain, termasuk kulit, seperti pyoderma, impetigo dan selulitis.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan streptokokus dikenal pasti dan dikendalikan dengan terapi antibiotik sehingga penyakit ini dapat diselesaikan.
Walau bagaimanapun, jika jangkitan tidak menunjukkan gejala yang jelas, tidak dapat dikesan dan dibasmi dengan terapi yang disasarkan, bakteria tersebut tetap terpendam di dalam badan, menyusup ke organ-organ penting, seperti jantung atau buah pinggang. Ini boleh menyebabkan komplikasi pasca-streptokokus, terutama berbahaya pada anak kecil, seperti glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal), demam reumatik atau miokarditis. Akibat sekunder dari patologi ini agak serius dan merangkumi kegagalan jantung dan disfungsi buah pinggang.
dengan pemeriksaan tajuk antistreptolysin, perlu menunggu sekurang-kurangnya satu minggu dari saat jangkitan streptokokus dijangkiti. Antistreptolysin sebenarnya tidak dihasilkan, tetapi meningkat 7 hari setelah jangkitan, mencapai puncak dalam 4-6 minggu, dan kemudian menurun ketika infeksi diselesaikan dan kembali ke nilai normal setelah jangka waktu yang dapat bertahan walaupun setahun.
Akibatnya, ujian titer antistreptolysin tidak dapat digunakan untuk diagnosis jangkitan akut, namun dalam kes ini, ujian strep cepat atau swab tekak (kultur) dapat dilakukan.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Secara amnya, dos tajuk antistreptolysin diminta beberapa minggu selepas bermulanya gejala yang menunjukkan faringotonillitis dan / atau jangkitan kulit pada streptokokus.
Oleh itu, penilaian TAS ditunjukkan oleh doktor apabila pesakit menunjukkan beberapa gejala berikut:
- Sakit tekak;
- Demam;
- Sakit dada;
- Keletihan;
- Palpitasi;
- Kesukaran bernafas;
- Edema;
- Kencing gelap
- Ruam;
- Bengkak atau sakit pada sendi.
Untuk mengetahui apakah titre antistreptolysin telah meningkat, menurun atau tetap stabil, doktor dapat menjadualkan pelaksanaan pemeriksaan ini bahkan dua kali, dalam masa sepuluh hari antara satu sama lain, untuk mendapatkan titisan ASO. Juga membezakan keadaan pemulihan dari " jangkitan sedang berlangsung.
Ujian titre antistreptolysin juga boleh diresepkan jika doktor mengesyaki bahawa pesakit tersebut mempunyai penyakit yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus baru-baru ini, yang sebelumnya tidak dikenal pasti dan dibasmi dengan terapi yang disasarkan. Pemeriksaan kemudian diminta setelah munculnya gejala yang menunjukkan demam reumatik atau glomerulonefritis, untuk menyokong diagnosis.
Peperiksaan yang berkaitan
Titer antistreptolysin positif hanya pada sekitar 80% jangkitan streptokokus, jadi ujian negatif tidak semestinya mengesampingkan diagnosis (perhatikan: TAS boleh rendah atau negatif jika jangkitan disebabkan oleh strain yang merupakan pengeluar streptolysin O yang lemah) . Begitu juga, menjalani pemeriksaan TAS secara eksklusif terbukti kurang berguna, kerana jangkitan strep mungkin sudah berlalu.
Atas sebab ini, titer antistreptolysin sering diresepkan bersama dengan ESR, iaitu penentuan kadar pemendapan eritrosit (indeks keradangan). Sekiranya kedua-dua parameter ini positif, ini bermaksud bahawa jangkitan streptokokus sedang berjalan. Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan ujian lain, untuk menilai jenis rawatan apa yang perlu dilakukan untuk menyelesaikan masalah tersebut.
Penentuan titer antistreptolysin mungkin diperlukan secara bersendirian atau bersamaan dengan ujian untuk anti-DNase B (anti-deoxyribonuclease B), ujian lain yang digunakan untuk menilai kehadiran jangkitan streptokokus baru-baru ini. Terutama diukur apabila terdapat kecurigaan negatif palsu (20% kes), parameter terakhir ini, apabila digabungkan dengan titer ASO, dapat mengesan hingga 95% jangkitan streptokokus.
;Nilai tinggi titre antistreptolysin berbanding dengan rujukan juga menunjukkan adanya penyakit pasca-streptokokus yang lebih serius, komplikasi jangkitan sebelumnya yang tidak dapat dirawat dengan baik, seperti:
- Endokarditis;
- Miokarditis;
- Glomerulonefritis;
- Demam reumatik;
- Sindrom kejutan toksik.
Komplikasi pasca-streptokokus: nota ringkas
Pengenalan ujian pantas untuk mendiagnosis jangkitan ini telah mengurangkan kekerapan komplikasi ini, yang masih ada.Ujian titre antistreptolysin boleh digunakan untuk menentukan sama ada keadaan patologi ini sebenarnya adalah hasil daripada jangkitan streptokokus baru-baru ini.
, walaupun dalam penilaian TAS, mungkin ada faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan. Contohnya, pengambilan antibiotik dan kortikosteroid tertentu dapat menurunkan kadar antibodi.Hasil titer antistreptolisin negatif palsu juga boleh disebabkan oleh penyakit hati dan tuberkulosis.
