Kelenjar paratiroid adalah jisim bulat yang sangat kecil dan terletak di leher tepat di belakang kelenjar tiroid. Lebih tepatnya, ini adalah empat kelenjar kecil yang sebahagiannya tertanam pada aspek posterior lobus tiroid. Oleh itu, kita biasanya mempunyai empat kelenjar paratiroid, dua lebih tinggi dan dua lebih rendah. Oleh itu perbezaan menjadi kelenjar paratiroid atas dan paratiroid bawah. Pada kebiasaannya, kelenjar paratiroid berukuran kira-kira sebiji beras dan, pada orang dewasa, masing-masing beratnya kira-kira antara 20 hingga 50 mg. Oleh itu, kita bercakap mengenai berat purata yang sangat kecil, antara satu puluh lima hingga satu puluh dua gram. , terdapat beberapa perbezaan individu mengenai bilangan, lokasi dan ukuran kelenjar paratiroid. Sebelum beralih ke slaid seterusnya, saya ingin menunjukkan bahawa kelenjar tiroid dan paratiroid tidak bersambung dari sistem endokrin dan mempunyai nama yang serupa , tiroid dan paratiroid adalah struktur bebas dengan fungsi yang berbeza.
Mengenai fungsi kelenjar paratiroid, tugas utama kelenjar ini adalah mengatur tahap kalsium dalam darah. Sebenarnya, kelenjar paratiroid menghasilkan hormon protein - yang disebut hormon paratiroid atau hormon paratiroid (PTH) - yang mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium. Bersama dengan kalsitonin yang dikeluarkan oleh tiroid, dan vitamin D, hormon paratiroid kemudian mengatur kepekatan plasma kalsium, yang dikenal sebagai kalsemia. Dalam praktiknya, hormon paratiroid mempunyai tugas menjaga tahap kalsium dalam darah tetap; sebenarnya, bahkan sebelum memasuki struktur tulang, kalsium sangat penting untuk pengaliran saraf, untuk pengecutan otot dan untuk banyak aktiviti enzimatik. Kerana kepentingannya dalam metabolisme kalsium, hormon paratiroid, kalsitonin dan vitamin D merupakan hormon kalsiumropropik yang disebut. Mereka memastikan kepekatan kalsium dalam darah tetap berterusan, terutamanya berfungsi dalam usus, tulang dan ginjal. Rembesan hormon kalsium ini sangat sensitif terhadap perubahan kalsium yang paling kecil.
Sebelum melangkah lebih jauh, saya ingin mengatakan sepatah kata mengenai kalsium dan menerangkan mengapa pengawalan tahap plasma sangat penting bagi banyak proses fisiologi. Pertama sekali, selain menjadi komponen utama tulang, kalsium sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem saraf dan sistem otot. Kalsium juga membolehkan penghantaran impuls elektrik yang normal di sepanjang saraf. Kerana fungsi penting kalsium ini, gejala yang paling biasa dalam gangguan paratiroid berkaitan dengan kerosakan sistem saraf dan termasuk kemurungan dan keletihan. Selain saraf, otot juga menggunakan perubahan tahap kalsium dalam serat otot untuk berkontrak. Ini membantu menjelaskan mengapa apabila tahap kalsium turun di bawah orang normal mengalami perasaan lemah atau kekejangan otot. Fungsi terakhir kalsium pentingnya adalah berkaitan dengan rangka sistem. Tulang, dalam arti tertentu, juga bertindak sebagai takungan kalsium, dan ini memungkinkan kita untuk selalu mempunyai bekalan kalsium yang baik untuk menjaga kalsium stabil. mereka secara berterusan melakukan penarikan dan deposit wang, tahap kalsium dalam darah adalah hasil keseimbangan antara penarikan dan deposit kalsium dalam tulang. Sekiranya tahap kalsium turun, mobilisasi kalsium dari tisu tulang dirangsang dan meningkatkan jumlah yang diserap oleh saluran pencernaan. Sebaliknya, ketika tahap kalsium plasma tinggi, mineral itu disimpan di tulang. kerana pengawalan kalsium, peranan utama dimainkan oleh kelenjar paratiroid kita.
Walaupun saiznya sangat kecil, kelenjar paratiroid sangat kaya dengan saluran darah. Vaskularisasi yang banyak ini menjadikannya sesuai untuk memantau kalsium pada bila-bila masa sepanjang hari. Sebenarnya, ketika darah beredar di dalamnya, kelenjar paratiroid menangkap kepekatan kalsium dalam darah dan bertindak balas dengan menghasilkan lebih kurang hormon paratiroid bergantung pada keperluannya. Sekarang mari kita lihat secara terperinci bagaimana kawalan hormon ini berlaku. Hormon paratiroid dirembes sebagai tindak balas terhadap penurunan kepekatan kalsium plasma, yang dalam istilah perubatan disebut sebagai hipokalsemia. Tidak menghairankan, hormon paratiroid berfungsi dengan merangsang pembebasan kalsium dari tulang dan mengurangkan perkumuhan kalsium melalui buah pinggang; kesan ini sangat bertentangan dengan kalsitonin, yang merupakan hormon yang dihasilkan oleh sel-sel parafollikular tiroid.Selain mengurangkan perkumuhan kalsium dalam air kencing dan meningkatkan pembebasannya dari tulang, di dalam ginjal hormon paratiroid mengubah vitamin D menjadi bentuk aktifnya, yang disebut calcitriol. Setelah diaktifkan, vitamin D mampu merangsang penyerapan kalsium makanan dalam usus. Pada akhirnya, semua tindakan biologi ini yang dilakukan oleh hormon paratiroid menentukan peningkatan kepekatan kalsium dalam plasma.
Seperti yang telah kita lihat, hormon paratiroid bertindak pada buah pinggang, tulang dan usus, dengan tujuan bersama untuk meningkatkan, apabila perlu, tahap kalsium. Tahap kalsium sebenarnya mesti termasuk dalam jarak yang sangat sempit, antara 8,5 dan 10,5 mg per 100 ml serum. Kami juga telah melihat bahawa aktiviti paratiroid secara langsung diatur oleh perubahan kalsium darah: peningkatan kadar kalsium darah menekan rembesan paratiroid, sementara penurunan meningkatkannya.
Seperti yang akan kita kaji dalam video seterusnya, disfungsi kelenjar paratiroid boleh menyebabkan rembesan hormon paratiroid yang berlebihan dan tidak mencukupi, dengan akibat yang serius bagi kesihatan pesakit.
