Kolesterol tinggi adalah "perubahan metabolik yang dapat menyebabkan serangkaian komplikasi yang tidak menyenangkan, termasuk serangan jantung, strok dan kematian mendadak; untuk alasan ini adalah perlu bahawa setiap orang dapat mengenali hiperkolesterolemia" dan bahayanya. Namun, timbul persoalan dari kesedaran ini:
'Adakah kolesterol tinggi nyata dengan gejala sebenar atau tidak?'
Sebelum menjawab soalan ini, perlu memahami pentingnya tahap kolesterol yang betul dalam darah dan mengapa penting untuk menjaga mereka dalam had tertentu.
Maklumat umum mengenai kolesterol
Kolesterol adalah molekul steroid yang biasanya terdapat di semua tisu (dan makanan) asal haiwan, di mana ia melakukan banyak fungsi metabolik dan struktur. Ini termasuk: prekursor hormon steroid (contohnya testosteron dan estrogen), prekursor vitamin (vitamin D), komposisi membran sel dan hempedu (jus pengemulsi pencernaan yang dihasilkan oleh hati dan disimpan-dilepaskan oleh pundi hempedu) dll. Kolesterol bergerak di antara pelbagai daerah badan berkat aliran limfa dan darah tetapi, sebagai lipid, ia tidak dapat larut dalam cecair hidrofilik; oleh sebab ini, kolesterol digunakan sebagai kaedah penyelesaian dan pembiakan (dalam limfa dan darah ) molekul kompleks dan larut tertentu yang disebut lipoprotein (LP). Semua lipoprotein mempunyai fungsi tertentu (ada yang membawanya ke pinggiran - LDL atau BAD - yang lain membawanya ke hati - HDL atau BAIK) dan untuk kesihatan "organisma" adalah mustahak mereka secara kuantitatif dan kualitatif (komposisi molekul) dalam keseimbangan sempurna. Apabila "pembawa" meningkat, menurun, mengalami pengoksidaan atau tidak mempunyai interaksi yang tepat dengan reseptor (kecacatan dalaman LP atau reseptor yang dengannya mereka mesti berinteraksi pada tahap hati dan tisu), "perubahan metabolik yang disebut dislipidemia Terdapat pelbagai jenis dislipidemia, berbeza untuk jenis lipid dan LP yang terlibat (kolesterol dan / atau trigliserida), dan untuk penyebab etiopatologi masing-masing (bentuk primer - turun temurun dan / atau dikaitkan dengan faktor persekitaran - dan sekunder, kerana yang lain patologi); dalam kes bentuk primitif, sangat penting untuk membahagikan keturunan berdasarkan kecacatan genetik yang bertanggungjawab untuk mutasi.
(pengeluaran hepatik - terutamanya) dan eksogen (pengambilan makanan melalui makanan jenis haiwan - pada tahap yang lebih rendah). Apabila kolesterol tinggi, risiko kardiovaskular (penyakit jantung iskemik dan sindrom vaskular serebrum) meningkat, lebih kurang berdasarkan entiti dan faktor risiko lain. Kolesterol tinggi dinilai dengan mengukur lipoprotein (LP) pengangkutan dalam darah; kriteria penilaian masing-masing adalah: kolesterol total (dengan TOT) dan kolesterol jahat (dengan LDL). Meninggalkan bentuk sekunder, bentuk utama kolesterol tinggi mempengaruhi genetik dan / atau gaya hidup; genetik boleh menjadi jenis: hiperkolesterolemia keluarga, hiperkolesterolemia poligenik dan hiperlipemia dengan pelbagai fenotip (dengan kolesterol tinggi dan trigliserida). Bentuk kolesterol tinggi sekunder yang dipicu oleh gaya hidup yang salah mempunyai sebagai agen predisposisi: gaya hidup tidak aktif, diet kaya asid lemak tepu, diet kaya asid lemak hidrogenasi, diet kaya kolesterol, hiperinsulinemia dan / atau diabetes mellitus t ipo 2. Ini sangat spesifik dan sukar difahami tetapi topik yang sangat menentukan dalam memahami apa yang akan diikuti dalam perenggan berikut.
klinikal. Perbezaan antara gejala dan tanda klinikal dibentuk hanya dari sudut pandang: sementara gejala sesuai dengan persepsi pesakit (oleh itu adalah subjektif), tanda klinikal secara objektif diakui oleh doktor yang beroperasi. Mereka yang mempengaruhi bentuk kolesterol tinggi yang lebih teruk dapat ditafsirkan dalam satu dan lain cara mengikut keadaannya.
Kolesterol tinggi boleh menyebabkan pemendapannya di daerah-daerah tertentu. Selain mempromosikan pembentukan plak aterosklerotik pada saluran darah, dengan peningkatan risiko kardiovaskular (yang bukan merupakan gejala tetapi komplikasi), pengumpulan ini dapat mempengaruhi kulit dan tendon otot pesakit: kita bercakap mengenai xanthomas . Xanthomas adalah tanda-tanda klinikal yang, dalam banyak kes, juga dirasakan oleh pesakit apabila disentuh (walaupun ia tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan); lebih-lebih lagi, kulit yang kelihatan juga jelas kelihatan. Ciri-ciri ini juga akan meletakkan xanthoma di antara gejala kolesterol tinggi, dan bukan hanya di antara tanda-tanda klinikal.
Catatan: xanthoma berlaku terutamanya dalam bentuk genetik (hiperkolesterolemia keluarga dan hiperkolesterolemia keluarga gabungan) kerana penyakit ini menyebabkan tahap kolesterol darah begitu tinggi sehingga mereka juga menyebabkan pemendapan periferal; namun, ini tidak bermaksud bahawa jika tidak berlaku xanthomas, risiko kardiovaskular selalu dianggap sederhana. Hiperkolesterolemia, walaupun kurang parah daripada pada kes-kes yang disebutkan di atas, dan oleh itu tanpa xanthoma, masih merupakan faktor risiko yang sangat penting. Terdapat perbezaan tertentu yang berkaitan dengan korelasi berbagai jenis akumulasi dengan penyebab masing-masing dan kemungkinan komplikasi kolesterol tinggi. Xanthoma dibentuk oleh kolesterol oleh makrofag yang bermutasi menjadi sel busa besar, yang juga menunjukkan tahap keradangan yang signifikan (oleh itu korelasi dengan risiko penyakit jantung iskemia dan sindrom vaskular serebrum). hingga ke palpasi, khususnya: Achilles atau calcaneal tendon, patellar tendon and tendon of extensor otot jari. tangan; anggota badan dan punggung; pada sendi. Pada ketika ini, pembaca yang baik akan bertanya kepada diri sendiri:
"Apabila kolesterol tinggi adalah primer, hanya disebabkan oleh faktor persekitaran atau oleh" perkaitan dengan bentuk poligenik (umumnya kurang teruk), adakah terdapat tanda atau gejala klinikal yang sama dan penting? "
Jawapannya tidak dapat ditentukan dengan baik; permulaan xanthoma berkorelasi dengan tahap kolesterol yang tidak normal yang, untungnya, tidak begitu kerap. Sebaliknya, pembentukan plak aterosklerotik (selain hampir senyap) dapat menampakkan dirinya, dalam jangka masa panjang, bahkan dengan kolesterol yang jelas tahap Perbezaan ini penting kerana kebanyakan subjek dengan kolesterol tinggi tidak merasakan sebarang gejala dan tidak melihat tanda-tanda klinikal, sebab itulah kadang-kadang mereka tidak campur tangan untuk mengurangkan kepekatan darah mereka sehingga mengalami peningkatan risiko yang perlahan tetapi tidak dapat diabaikan komplikasi. Apabila yang terakhir menunjukkan diri dengan gejala ciri mereka, sudah terlambat untuk mencegah akibat kesihatan yang serius.
Rasa penindasan yang kuat, seolah-olah dada diketatkan oleh penipu; simptom sakit boleh memancar hingga ke leher, lengan kiri, bahu, rahang dan bahagian tengah bahagian atas perut. Umumnya simptomologi ini diperburuk oleh aktiviti fizikal, udara sejuk, tekanan dan semua situasi lain di mana tenaga jantung menuntut meningkat jauh berbanding keadaan rehat.
Sakit dada (seperti berat atau cengkaman di bahagian tengah dada), biasanya terletak di belakang tulang dada, yang boleh memancar ke seluruh dada, leher, lengan kiri, bahu, rahang dan bahagian tengah bahagian atas perut dan bilah bahu. Ia mungkin disertai dengan peluh sejuk, loya, muntah, kelemahan dan pening.
Permulaan pening secara tiba-tiba, dengan kehilangan keseimbangan dan koordinasi pergerakan; kesukaran bercakap atau memahami apa yang diberitahu kepada kita; lumpuh atau mati rasa, kelemahan, kesemutan atau lumpuh pada satu sisi badan; gangguan penglihatan, buta sebelah mata, penglihatan kabur atau penglihatan berganda; sakit kepala yang ganas.
. Dalam praktiknya, pada populasi umum, kolesterol (kol) dapat didefinisikan sebagai tinggi apabila: TOT plasma lebih besar daripada 199-239mg / dl dan LDL plasma lebih besar daripada 129-159mg / dl. Kemudian, sebagai tambahan kepada kolesterol TOT dan LDL yang tinggi, kekurangan kolesterol HDL atau BAIK (<40mg / dl pada menopaus dan 3 menopaus) meningkatkan risiko kardiovaskular. Dengan memastikan parameter darah anda berada dalam lingkungan normal, anda dapat mengurangkan risiko kardiovaskular secara keseluruhan.
