Keratoconjunctivitis

Definisi

Keratoconjunctivitis adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh keradangan serentak kornea (keratitis) dan konjunktiva (konjungtivitis).
Terdapat subkategori keratoconjunctivitis yang berlainan, yang pada asasnya dibezakan berdasarkan agen penyebab dan gejala yang timbul.
Bentuk keradangan kornea dan konjungtiva yang paling biasa adalah:

• Keratoconjunctivitis sicca (atau sindrom mata kering)
• Keratoconjunctivitis wabak (dari Adenovirus)
• Keratoconjunctivitis vernal (atau vernal)

Keratoconjunctivitis kering

Lazimnya wanita tua dan paruh baya, keratoconjunctivitis sicca adalah penyebab biasa kerengsaan okular, yang berasal dari semua keadaan yang dicirikan oleh perubahan proses rembesan lakrimal.

GEJALA

Juga dikenali dengan ungkapan sindrom mata kering, keratoconjunctivitis sicca menyebabkan sakit mata dan terbakar, sering dikaitkan dengan hiperemia okular (mata merah), fotofobia (intoleransi cahaya), penglihatan kabur dan kesukaran memakai kanta lekap.
Pada beberapa pesakit yang terkena, kemunculan lendir bertali di dalam atau di sekitar mata juga diperhatikan. Dalam kes yang teruk, keratoconjunctivitis sicca boleh merosot kepada pembentukan ulser kornea: dalam situasi seperti itu, pesakit yang terkena risiko risiko berlubang kornea dan superinfeksi okular yang luas.

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Sindrom mata kering

PENYEBAB

Mata kering khas yang menyertai bentuk keratoconjunctivitis ini boleh dikaitkan dengan keadaan serius seperti sindrom Sjögren *, atau menunjukkan komplikasi konjungtivitis alergi * dan blepharitis *. Bahkan beberapa tabiat tingkah laku yang tidak sesuai boleh menjadi faktor risiko yang mungkin berlaku untuk keratoconjunctivitis sicca: pada sebilangan pesakit, sebenarnya, gejala khas sindrom mata kering berlaku tepat kerana kelembapan persekitaran yang rendah. Atas sebab ini, perlu digunakan dengan sederhana dan berhati-hati penghawa dingin dan konvektor.

* Glosari

• Sindrom Sjögren: gangguan autoimun kompleks yang dibezakan oleh pemusnahan kelenjar lakrimal dan kelenjar eksokrin lain
• Konjungtivitis alergi: keradangan konjungtiva yang disebabkan oleh alergen (contohnya debunga, kanta lekap, dll.)
• Blepharitis: keradangan generik pada kelopak mata

TERAPI

Rawatan untuk keratitis sicca bergantung pada sifat keradangannya. Apabila penyebabnya terletak pada jangkitan bakteria (disebabkan oleh streptokokus), ubat yang paling sesuai adalah antibiotik topikal, yang dapat dimasukkan ke dalam mata dalam bentuk titisan mata. Sekiranya keratoconjunctivitis sicca berkaitan dengan alahan, titisan mata antihistamin dapat menghilangkan gejala seperti pembakaran mata dan gatal-gatal.
Apabila mata kering hanya disebabkan oleh kelembapan persekitaran yang rendah, air mata buatan pasti dapat memperbaiki gejala: dalam kes ini, penggunaan pelembap bilik adalah disyorkan.

Keratoconjunctivitis wabak

PENYEBAB

Bentuk keradangan kornea dan konjungtiva ini disebabkan terutamanya oleh jangkitan yang disokong oleh Adenovirus, patogen yang sama yang terlibat dalam kebanyakan jangkitan virus saluran pernafasan (misalnya tonsilitis, selesema, radang paru-paru dan faringitis).

GEJALA

Keratoconjunctivitis adenovirus tiba-tiba bermula dengan gejala ciri, seperti:

• Konjungtivitis folikel akut
• Hyperlacrimation
• Kemerahan mata yang kuat
• Pembesaran kelenjar getah bening preaurikular
• Keradangan kornea (keratitis)
• Chemosis (edema konjungtiva)

Keratoconjunctivitis virus boleh didahului oleh gejala seperti selesema, seperti demam, malaise umum, mual, muntah, dan cirit-birit.

Walaupun gejala ciri agak menjengkelkan, kadang-kadang melumpuhkan, keratoconjunctivitis wabak cenderung merosot secara spontan dalam 2-3 minggu.

TERAPI

Rawatan untuk keratoconjunctivitis wabak secara amnya bersifat simptomatik, yang bertujuan untuk merawat gejala secara eksklusif. Air mata buatan dan titisan mata analgesik sangat sesuai untuk melegakan gejala; malah kompres sejuk untuk disapukan terus ke kelopak mata dapat membawa kelegaan segera dan mendorong penyahtinjaan mata.
Dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan ubat tetes mata antivirus atau salap oftalmik. Kortikosteroid topikal disediakan untuk kes-kes yang sangat teruk; disyorkan untuk mengelakkan rawatan diri dan selalu mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil sebarang jenis ubat.

Keratoconjunctivitis vernal

Keratoconjunctivitis yang disebut "vernal" adalah sejenis keradangan "kornea dan konjungtiva yang berulang dengan" kejadian bermusim. Secara harfiah, "vernal" bermaksud musim semi, istilah yang digunakan untuk menunjukkan saat timbulnya gejala (tidak menghairankan, jenis keradangan ini juga dikenal sebagai keratoconjunctivitis musim bunga).

PENYEBAB

Keratoconjunctivitis vernal adalah gangguan alergi yang sering terjadi pada pesakit yang menderita penyakit atopik seperti asma, demam hay dan eksim.

GEJALA

Oleh kerana alergi, keratoconjunctivitis musim semi menampakkan diri dengan gejala khas, seperti merobek, membakar, persepsi benda asing di mata, fotofobia, gatal mata dan mata merah. Dalam beberapa kes, gangguan ini dapat memunculkan ulser kornea yang menyakitkan. .
Gejala-gejala bermula sebelum kedatangan musim bunga dan ditekankan semasa musim panas, dan kemudian perlahan-lahan mundur pada musim luruh dan musim sejuk.
Keradangan mata diperburuk oleh habuk, asap, asap dan angin.

TERAPI

Rawatan antihistamin untuk keratoconjunctivitis vernal sangat penting untuk mengawal gejala dan mencegah timbulnya gangguan tersebut. Beberapa pesakit menggunakan topikal ubat tetes mata kortison, yang dapat menentukan tindakan anti-radang yang kuat pada kornea dan konjunktiva. Untuk melegakan ketidakselesaan dan pembakaran mata entiti sederhana-sederhana, titisan mata analgesik kadang-kadang mencukupi.

Jenis keratoconjunctivitis lain

Sebagai tambahan kepada varian keratoconjunctivitis yang baru saja dijelaskan, terdapat bentuk keradangan kornea dan konjungtiva lain, yang cenderung jarang terjadi:

• KERATOCONJUNCTIVITI ATOPIK: untungnya jarang berlaku, keradangan konjungtiva dan kornea jenis ini cenderung berlaku terutamanya pada orang dewasa muda. Walaupun penyebabnya masih merupakan persoalan yang tidak dapat diselesaikan, hubungan tertentu telah diperhatikan antara keratoconjunctivitis atopik dan beberapa gangguan, seperti: ekzema, asma dan dermatitis atopik.Gambaran klinikal konjungtivitis atopik dicirikan oleh kemunculan gejala seperti keradangan kornea dan konjunktiva, gatal-gatal, lakrimasi yang mendalam, fotofobia, gangguan penglihatan, pembakaran dan rembesan okular lendir dan lendir. Seperti yang dapat dilihat, gejala-gejala yang menyebabkan keratoconjunctivitis bentuk ini biasa terjadi pada pelbagai bentuk keradangan okular yang lain: untuk alasan ini, penilaian diagnostik yang agak kompleks sangat diperlukan. Ubat yang paling sesuai untuk mengurangkan keradangan yang jelas adalah kortikosteroid topikal, yang bagaimanapun mesti digunakan dengan sederhana dan akal sehat. Sekiranya terdapat lesi kornea, penggunaan salap oftalmik dengan tindakan semula epitel (misalnya disiapkan dengan asid) disyorkan . hyaluronik).
• CHERTOCONJUNCTIVITI GIGANTOPAPILLARY: Ini adalah gangguan khas pemakai kanta lekap. Pada subjek sensitif, penggunaan kanta lekap yang kerap atau penggunaannya yang salah boleh menyebabkan keradangan mata, yang mengakibatkan keratoconjunctivitis. Pesakit dengan asma, demam hay atau yang mempunyai kepekaan tertentu terhadap alergen yang berasal dari haiwan juga mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan keratoconjunctivitis gigantopapillary. Gangguan ini muncul dengan kemerahan mata, konjungtiva dan kerengsaan kornea, gatal-gatal dan penglihatan kabur. Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menyebabkan ulser kornea. Langkah berjaga-jaga pertama yang perlu dipertimbangkan sekiranya terdapat keratoconjunctivitis gigantopapillary adalah mengganti kanta lekap dengan kacamata preskripsi untuk mengelakkan kecederaan selanjutnya pada konjungtiva dan kornea.