Hernia serviks: Diagnosis dan Terapi

yang memampatkan akar saraf yang diarahkan ke anggota atas dan, kadang-kadang, juga saraf tunjang. Dengan kata lain, hernia serviks (atau herniasi cakera serviks) adalah kebocoran bahan gelatin dari nukleus pulposus cakera intervertebral yang terletak di saluran serviks.

Sakit leher yang memancar ke bawah lengan (brachialgia) adalah ciri khas herniasi cakera serviks, intensitasnya bergantung kepada keparahan keadaan patologi.
Sakit leher yang berterusan, sakit kepala, kelemahan lengan dan kesukaran untuk menggerakkan anggota badan atas adalah tanda-tanda hernia serviks sedang berjalan. Dalam situasi seperti itu, pesakit harus menjalani konsultasi perubatan secepat mungkin: penilaian klinikal adalah titik permulaan untuk mendapatkan yang betul diagnosis dan terapi yang mencukupi.

, atau dengan pengumpulan data dan maklumat umum mengenai pesakit: dalam kes ini, doktor akan berusaha memahami intensiti kesakitan, lokasinya, keadaan kesihatan umum pesakit dan sebab-sebab yang bertanggungjawab untuk sakit leher.
Penyiasatan klinikal dilakukan melalui manuver yang tepat, berguna untuk menonjolkan sakit serviks dan radikular. Contohnya, hernia serviks menjadi lebih menyakitkan dengan memanjangkan leher, sementara peluasan lengan di belakang kepala sedikit mengurangkan rasa sakit.
Ujian pencitraan pada amnya adalah ujian diagnostik pertama untuk mengesahkan atau menyangkal kecurigaan hernia serviks:

Komputasi tomografi (CT): teknik diagnostik yang menggunakan sinaran pengion untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai kawasan serviks;
MRI leher: boleh menunjukkan "penonjolan cakera yang tidak normal dan" kemungkinan gangguan saraf dan saraf tunjang. Selanjutnya, MRI menyoroti ligamen dan komponen tulang degeneratif, yang menunjukkan pada masa yang sama sebarang patologi cakera pada rachis;
X-ray leher, berguna untuk mempunyai "idea umum mengenai anomali serviks utama;
Myelography: ujian radiologi dilakukan pada saraf tunjang. Pemeriksaan diagnostik menggunakan agen kontras untuk mengesan sebarang patologi atau trauma yang mempengaruhi saraf tunjang (termasuk penyetempatan serviks). Prosedur ini agak invasif dan diikuti dengan tusukan pada saluran serviks, dengan pengambilan sampel CSF dan suntikan medium berikutnya Sejurus selepas prosedur , banyak unjuran sinar-X dibuat.
Diskografi: ujian diagnostik yang agak invasif yang melibatkan suntikan medium kontras di kawasan serviks untuk mengenal pasti asal-usul kesakitan. Ujian ini biasanya dilakukan hanya apabila sakit serviks begitu sengit sehingga diperlukan pembedahan. Diskografi selalu disertakan dengan imbasan CT, yang berguna untuk mendapatkan lebih banyak maklumat;
Elektromiografi: ujian diagnostik berguna untuk mengenal pasti otot yang terlibat dalam penyakit ini.

, spondylosis serviks dan penyakit degeneratif tulang belakang serviks lain.

Penyelidikan yang diperlukan untuk penilaian diagnostik adalah semata-mata kecekapan perubatan: pakar menilai keperluan atau keutamaan ujian khusus dengan menganalisis gambaran klinikal yang ditunjukkan oleh pesakit dengan teliti.

ubat penahan sakit dan anti-radang yang mempercepat penghilang rasa sakit.

Ubat Hernia Serviks

Ubat yang paling biasa digunakan dalam terapi untuk menghilangkan sakit leher adalah:

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), berguna untuk menghilangkan rasa sakit, pada masa yang sama memberikan tindakan anti-radang. Bahan aktif yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac dan Acetylsalicylic acid.
Relaksan otot, berguna untuk menenangkan kekejangan otot yang disebabkan oleh hernia serviks. Ubat yang paling banyak digunakan adalah: Diazepam dan Ciclobenzaprina
Ubat kortikosteroid (misalnya Prednisone, Methylprednisolone dan Hydrocodone), melakukan aktiviti anti-radang yang kuat.
Suntikan epidural dengan ubat sakit / analgesik (untuk hernia serviks yang sangat menyakitkan)

Kadang-kadang, penggunaan kolar berguna untuk melegakan sakit leher setelah trauma yang ganas pada tulang belakang serviks: kolar adalah alat sokongan yang sesuai untuk mengurangkan pergerakan serviks, mencegah kerosakan selanjutnya.

Setelah mencapai peningkatan yang sederhana dalam kesakitan dan gejala yang berkaitan, disarankan untuk melakukan proses pemulihan tertentu, yang bertujuan untuk memaksimumkan kesihatan umum punggung (dan khususnya saluran serviks), juga sangat berguna dan terutama sekali untuk mencegahnya, mungkin, kerosakan masa depan.

menggunakan pertolongan arus terus yang dihasilkan oleh penjana.

Akupunktur, berguna untuk melegakan kesakitan dan keradangan yang disebabkan oleh hernia serviks

Gimnastik postural: pilihan latihan khusus dan anggapan postur yang betul mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh hernia serviks.

Rawatan osteopati: berguna untuk melegakan gangguan saraf pada tahap serviks

Rangsangan saraf tunjang: teknik terapi khas ini menggunakan bantuan arus elektrik untuk "menyedarkan" saraf tunjang, mengurangkan kesakitan

anterior + fusion (yang paling banyak dipraktikkan untuk rawatan hernia serviks): cakera herniasi dikeluarkan dengan sayatan anterior kecil di leher. Selepas itu, cakera diganti dengan serpihan tulang kecil, biasanya diekstrapolasi dari pelvis pesakit sendiri (atau dari tulang kader yang serasi): proses "cantuman tulang disebut" peleburan ". Untuk mempermudah prosedur, skru kadang-kadang dimasukkan. atau plat logam, untuk memudahkan proses pemutus dan meminimumkan risiko kegagalan (walau bagaimanapun jarang berlaku). Rawatan itu memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, yang harus tinggal di klinik selama 2-3 hari. Pemulihan lengkap, walaupun secara beransur-ansur, memerlukan masa 7-14 hari.

Discektomi posterior: strategi terapi yang lebih jarang digunakan, disediakan untuk hernia serviks lateral.

Implantasi prostesis cakera tiruan yang menggantikan cakera yang berpenyakit sambil mengekalkan sebanyak mungkin pergerakan dan fungsi rachis. Ini adalah prosedur alternatif untuk discektomi anterior diikuti dengan gabungan intervertebral.

Selepas pembedahan discektomi, pesakit mesti menjalani tempoh pemulihan 30-40 hari: pada masa ini, subjek mesti benar-benar menjauhkan diri dari kerja berat, tidak boleh memandu, tidak boleh mengambil postur yang salah dan mesti menghormati rehat.
Pesakit yang menjalani pembedahan untuk hernia serviks harus menjalani pemeriksaan rutin secara berkala dalam tempoh selepas operasi, untuk memastikan bahawa operasi berjaya.