Inkontinensia najis: gejala, komplikasi dan diagnosis

Definisi

Kami bercakap tentang "inkontinensia tinja" untuk menunjukkan kehilangan sebahagian atau keseluruhan kawalan sfinkter dubur, dengan pembebasan sukarela berikutnya:

• Najis cecair
• Najis padat
• Gas usus

Mungkin, inkontinensia tinja merupakan yang paling memalukan dan tidak selesa dari semua gangguan buang air besar, kerana ia memberi kesan negatif terhadap hubungan interpersonal dan aktiviti kerja.

Gejala

Sering kali, ketika kita berbicara tentang inkontinensia najis, kita cenderung untuk mengabaikan bahawa bahkan pelepasan gas usus secara tidak sengaja adalah gejala khas.
Sebagai tambahan kepada kembung perut, inkontinensia tinja dibezakan dengan pelepasan bahan tinja yang sederhana - kadang-kadang besar - konsistensinya berbeza-beza mengikut sebab yang menyukainya.
Sebilangan besar orang dewasa, sepanjang hidup mereka, menyatakan bahawa mereka mengalami satu episod inkontinensia tinja, sering dalam konteks cirit-birit: dalam keadaan seperti itu, "inkontinensia" tidak boleh ditafsirkan sebagai gejala berbahaya, atau sebagai lampu peringatan patologi serius Satu atau dua episod inkontinensia feses tidak boleh menimbulkan kebimbangan yang tidak perlu, walaupun pendapat doktor selalu dan dalam apa jua keadaan disyorkan.
Ucapan yang berbeza apabila inkontinensia fecal berulang berulang dalam beberapa hari. Dalam keadaan yang sama, gejala yang dituduh oleh pesakit boleh berubah mengikut faktor yang timbul pada asalnya:

1. Kehilangan kawalan pelepasan bahan tinja
2. Perut kembung
3. Dorongan sepenuhnya untuk membuang air besar
4. Rangsangan untuk membuang air besar terasa tetapi tidak dapat mengawal sfinkter dubur
5. Tidak mungkin menangguhkan dorongan untuk membuang air besar
6. Cirit-birit / sembelit / fecaloma
7. Pembengkakan perut
8. Pengotoran pakaian dalam (fenomena dikenali sebagai "pengotoran tinja')

Perhatian!
Adalah baik untuk membezakan inkontinensia najis dengan inkontinensia pseudo. Sebilangan gejala, pada kenyataannya, pada awalnya dapat menunjukkan keadaan yang serupa, sebaliknya ia adalah sesuatu yang lain. Kehadiran rembesan dubur lendir dan / atau kekuningan dan persepsi kelembapan dubur dapat sebenarnya menjadi petunjuk yang menyakitkan untuk penyakit dubur yang berbeza (contohnya jangkitan, prolaps rektum, fistula dubur, buasir, dan lain-lain) atau, lebih sederhana, sinonim dengan kebersihan intim peribadi yang buruk.

Komplikasi

Bagi kebanyakan pesakit yang mengalami inkontinensia tinja, komplikasi paling berat yang berkaitan dengan gangguan ini terletak pada ketidakselesaan psikologi dan perasaan malu yang berat. Tidak dapat mengawalnya, inkontinensia tinja berisiko menunjukkan semua simptomnya di tengah-tengah perbualan atau dalam waktu perniagaan. Tekanan dan kegelisahan yang berkaitan dengan gangguan ini adalah komplikasi psikologi yang pasti timbul dari kesedaran untuk tidak dapat mengawal sepenuhnya fungsi usus seseorang dalam hal evakuasi. Tidak boleh dilupakan bahawa banyak pesakit yang terkena inkontinensia tinja cenderung mengasingkan diri, mengelakkan hubungan dengan orang sebanyak mungkin.
Sebagai tambahan kepada gangguan psikologi, inkontinensia tinja dapat menimbulkan masalah fizikal, seperti:

• Kemerosotan kulit di sekitar kawasan dubur
• Pemutihan kulit dubur (kerana kelembapan di kawasan)
• Tempat tidur
• Peningkatan risiko jangkitan saluran kencing
• Gatal dubur dan / atau kemaluan
• Ulser dubur (jarang)

Diagnosis

Diagnosis "inkontinensia tinja bermula dengan riwayat perubatan yang menyeluruh: di sini, doktor akan mengemukakan soalan khusus kepada pesakit mengenai kekerapan evakuasi, tabiat makan, adanya patologi, penggunaan ubat-ubatan dan gejala.
Anamnesis penting untuk membingkai pesakit dan membuat hipotesis diagnostik pertama mengenai penyebab inkontinensia tinja. Sebenarnya, hanya dengan kembali kepada penyebabnya adalah mungkin untuk menyembuhkan gangguan akar.
Walau bagaimanapun, "sejarah perubatan" mesti disokong oleh pemeriksaan fizikal (ujian rektum digital) dan mungkin oleh serangkaian analisis diagnostik yang lebih mendalam:

• Pemeriksaan rektum digital, penting untuk menganalisis sebarang kecacatan sfinkter dan prolaps rektum. Doktor memasukkan jari (dilindungi oleh sarung tangan dan dilincirkan) ke dalam sfinkter dubur pesakit untuk menilai kekuatan otot di kawasan tersebut dan sebarang kelainan di kawasan rektum.
• Ujian pengusiran belon: doktor memperkenalkan belon khas berisi air ke dalam rektum pesakit, yang diminta untuk mengusirnya. Di sini, doktor menilai masa yang diperlukan oleh pesakit untuk mengusir belon: masa yang lebih besar dari satu minit dapat ditafsirkan sebagai "anomali / gangguan buang air besar.
• Manometri anorektal: ujian berguna untuk menilai tekanan yang diberikan oleh sfinkter dubur pada waktu rehat dan semasa pengecutan.
• Proctography atau cine defecography: Ujian ini menggunakan sinar-X untuk menganggarkan jumlah bahan tinja yang boleh dikandung oleh rektum, sambil menilai bagaimana najis dikeluarkan. Untuk melakukan ujian, cecair kontras khas dimasukkan ke dalam rektum dan pundi kencing untuk memburuk organ-organ dasar panggul: dengan cara ini, melalui rakaman video, adalah mungkin untuk memerhatikan pergerakan usus subjek semasa pengusiran tinja, sehingga memungkinkan analisis global mengenai dinamika pengusiran usus.
• Proctosigmoidoscopy: pemeriksaan yang melibatkan memasukkan endoskopi ke dalam saluran dubur, sigmoid dan rektum untuk memvisualisasikan usus dan mungkin mengesan tanda-tanda patologi (seperti keradangan) atau tisu parut.
• Ujian elektromiografi, berguna untuk memastikan atau menolak kemungkinan perubahan dalam sistem saraf.
• Ultrasound anorektal: pemeriksaan ditunjukkan untuk menilai patensi struktur sfinkter dubur.

Oleh itu, ujian diagnostik yang dijelaskan di atas dapat menjelaskan penyebab inkontinensia tinja dan keparahan keadaan.

Lebih banyak artikel mengenai "Inkontinensia feses: gejala, komplikasi dan diagnosis"

1. Inkontinensia najis
2. Inkontinensia feses: rawatan, intervensi dan diet