Kolonoskopi Maya

Generaliti

Kolonoskopi maya adalah teknik diagnostik yang agak muda, yang dicadangkan sebagai alternatif yang sah untuk pemeriksaan kolonoskopi tradisional.

Kebaikan

Dilahirkan pada tahun 1994, kolonoskopi maya membolehkan anda mengkaji dinding dalaman usus besar dengan cara yang tidak invasif, menyelamatkan pesakit yang mengalami masalah dan rasa malu yang berkaitan dengan prosedur tradisional; juga tidak perlu menggunakan ubat penenang dan ubat penahan sakit, jangka masa pemeriksaan lebih pendek dan segera dikeluarkan, dengan kemungkinan memandu dan menyambung semula aktiviti harian secepat mungkin.

Gangguan kecil

Walaupun untuk kolonoskopi maya, bagaimanapun, masih ada keperluan untuk penyediaan makanan yang mencukupi, dengan bantuan julap khas.Selain itu, karbon dioksida mesti ditiup ke rektum pesakit sebelum pemeriksaan dengan menggunakan probe rektum kecil, selepas pentadbiran Buscopan untuk mengurangkan rasa tidak selesa (kecuali jika dikontraindikasikan dengan penggunaan ubat). Semua ini untuk meregangkan dinding usus besar dan memudahkan kajian yang sama; keperluan ini dapat menghasilkan sensasi jarak perut yang sederhana kerana udara yang ditiup, tetapi secara keseluruhan kolonoskopi maya tetap menjadi pemeriksaan yang hampir tidak menyakitkan, terutama jika dibandingkan dengan kaedah klasik.

Semasa Melaksanakan

Selain menjadi kaedah tahap pertama untuk pemeriksaan barah kolorektal, pada subjek yang berusia di atas 50 tahun, kolonoskopi maya juga ditunjukkan sebagai penyelidikan tahap kedua dalam penilaian individu yang diuji positif untuk kehadiran darah ghaib di najis.

Kanser kolorektal

Ia mewakili penyebab kematian kedua dari neoplasia pada lelaki, selepas paru-paru, dan pada wanita, selepas payudara.

Berita baiknya adalah bahawa neoplasma jenis ini dicirikan oleh "evolusi lambat dari polip atau adenoma, yang dapat dieksport sebelum berubah menjadi bentuk kanser yang ganas. Sekiranya anda berusia lebih dari 50 tahun atau jika terdapat kes kolorektal lain barah, hubungi doktor anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian saringan, benteng sebenar terhadap perkembangan barah kolorektal.

Pada pesakit yang enggan menjalani kolonoskopi tradisional, kaedah maya dapat dilakukan dengan adanya gejala seperti sakit perut, pendarahan rektum, sembelit kronik atau cirit-birit, perubahan alvus yang kerap (tempoh sembelit bergantian dengan episod diare), kekurangan zat besi anemia asal tidak diketahui, tenesmus (sensasi pengosongan najis yang tidak lengkap), pelepasan kotoran seperti pita dan kehadiran lendir yang banyak di dalam najis. Sebilangan besar gejala ini juga disebabkan oleh bentuk barah kolorektal yang barah.

Bagaimanakah ia berfungsi

Kolonoskopi maya menggunakan teknik yang disebut multilayer spiral CT dan perisian yang sentiasa dikemas kini yang mampu membina semula dinding kolik pada skrin. Semua ini dimungkinkan oleh penggunaan sinaran pengion, yang melewati tubuh pesakit; di hujung yang berlawanan, penerima yang sesuai dapat merekam radiasi seperti itu, yang keluar dari pesakit dengan tahap pelemahan yang berbeza mengikut tisu. melintasi (semakin padat, semakin besar pelemahan). Dengan menukar data ini menjadi isyarat elektrik, adalah mungkin untuk membina semula, dengan bantuan program khas, anatomi tisu dan organ yang disinari. Ahli radiologi kemudian dapat memerhatikan "bahagian dalam usus besar" hampir ", seolah-olah anda melakukan kolonoskopi konvensional. Secara teori, ada kemungkinan untuk memeriksa organ perut yang lain, mengenal pasti perubahan patologi ekstrakolik.

Imbasan berlangsung selama beberapa saat dan jumlah sinaran pengion yang diberikan adalah minimum dan jauh lebih rendah daripada imbasan CT standard pada perut.

Kebaikan

Sejak diperkenalkan, kepekaan dan kekhususan kolonoskopi maya secara beransur-ansur bertambah baik. Sekiranya benar-benar penting untuk memastikan prosedur yang tidak invasif dan untuk mengurangkan rasa tidak selesa bagi pesakit, adalah sama pentingnya untuk memastikan bahawa teknik ini dapat dengan berkesan mengenali luka yang mencurigakan yang mempengaruhi usus besar. Ciri ini selalu sebanding dengan ukurannya, sangat baik untuk formasi dengan diameter lebih besar daripada satu sentimeter dan lemah bagi mereka dengan radius kurang dari 3 mm (yang mempunyai kebarangkalian sangat rendah untuk berubah menjadi tumor ganas); tidak menghairankan bahawa penambahbaikan berterusan yang menjadi subjek kolonoskopi maya bertujuan tepat untuk memastikan pengiktirafan betul terhadap luka terkecil.

Berkat kerja penambahbaikan yang berterusan ini, kemungkinan dalam beberapa tahun akan datang kolonoskopi maya akan menggantikan kaedah tradisional dan rektosigmoidoskopi sebagai ujian saringan elektif untuk kanser kolorektal.

Rektosigmoidoskopi, selain mempertahankan invasif tertentu, tidak dapat mengenal pasti adanya polip atau tumor adenomatous yang terletak di saluran proksimal dan tengah usus besar. Sebaliknya, kolonoskopi dibebani oleh tahap komplikasi yang lebih tinggi dan toleransi pesakit yang lemah.

Kelebihan lain dari kolonoskopi maya berbanding kolonoskopi tradisional adalah kemampuan untuk memvisualisasikan keseluruhan usus besar, yang disebabkan oleh penyesuaian tertentu atau adanya stenosis dan divertikula mungkin tidak memungkinkan untuk memeriksa beberapa ciri (seperti cecum-menaik) dengan Kolonoskopi optik normal. Oleh itu, kaedah maya menemui petunjuk lebih lanjut dalam semua kes kolonoskopi tradisional yang tidak lengkap, atau tidak dapat dilaksanakan kerana penolakan pesakit atau kerana terdapat kontraindikasi terhadap perkembangannya (contohnya pada kardiopat dan bronkitis kronik).

Kontraindikasi dan Kekurangan

Oleh kerana keperluan untuk memasukkan udara ke dalam usus besar, kolonoskopi maya tetap dikontraindikasikan, seperti yang biasa, dengan adanya diverticulitis akut, megacolon toksik dan pembedahan baru-baru ini di bahagian usus ini.

Batasan atau kekurangan utama kolonoskopi maya berbanding kolonoskopi tradisional tetap tidak mungkin campur tangan semasa pemeriksaan itu sendiri untuk melakukan sampel biopsi kecil atau untuk membuang polip yang tidak normal. Sayangnya, tidak dapat tidak, dalam situasi di mana kolonoskopi mengenal pasti anomali (kira-kira satu daripada 10 kes), operasi ini sangat diperlukan dan oleh itu pesakit harus menjalani pemeriksaan tradisional walaupun dia sendiri.

Walaupun dos sinar-X yang diberikan kepada pesakit sangat rendah dan jauh di bawah had maksimum yang ditetapkan oleh pihak berkuasa, kolonoskopi tidak boleh dilakukan semasa kehamilan.

Persiapan

Sekiranya dinding kolik tidak dibersihkan dengan teliti pada masa pemeriksaan, kolonoskopi maya boleh menyalahi residu tinja sederhana untuk jisim yang tidak normal. Untuk mengelakkan kemungkinan ini, pusat endoskopi pencernaan memberikan pesakit satu siri cadangan untuk diikuti semasa pemeriksaan. Penyediaannya sering serupa dengan yang digunakan untuk kolonoskopi optik tradisional, walaupun pada amnya kurang ketat.

Artikel lain mengenai "Kolonoskopi Maya"

1. Diet selepas kolonoskopi
2. Kolonoskopi
3. Persediaan untuk Kolonoskopi
4. Diet Kolonoskopi
5. Bersedia untuk Kolonoskopi dengan Herba