Generaliti
Infarksi fulminasi adalah bentuk serangan jantung yang serius, yang - berikutan penyumbatan salah satu daripada dua arteri koronari utama - mempengaruhi kawasan tisu otot jantung yang berlanjutan; oleh itu "kemungkinan besar kematian mendadak orang yang terkena .
Gejala serangan jantung fulminant timbul secara tiba-tiba dan biasanya terdiri daripada: sakit dada, ringan kepala, pening, berpeluh, sesak nafas, mual, muntah, rasa cemas yang luar biasa, dll.
Memandangkan kepantasan yang boleh menyebabkan komplikasi maut bagi pesakit, serangan jantung fulminan memerlukan diagnosis dan rawatan segera.
Kajian anatomi jantung secara ringkas
Jantung adalah organ yang tidak sama, berongga dan terutama berotot, terletak di dalam tulang rusuk, di tengah kiri.
Termasuk 4 rongga - atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri dan ventrikel kiri - jantung adalah struktur anatomi terpenting dari sistem peredaran darah. Berurusan dengan mengedarkan darah kaya oksigen dan kaya nutrien ke pelbagai organ dan tisu-tisu tubuh manusia, untuk memastikannya tetap hidup.
Semasa tindakan vitalnya, jantung juga membekalkan darah dan komponen otot yang membentuknya, yang disebut miokardium. Bekalan darah ke tisu jantung bergantung pada dua saluran arteri penting, yang pasti diketahui oleh kebanyakan dan disebut arteri koronari atau hanya arteri koronari.Satu wakil untuk membekalkan darah ke separuh kanan jantung (arteri koronari kanan) dan satu untuk membekalkan darah ke jantung separuh kiri (arteri koronari kiri), kedua koronari dibahagikan kepada cabang arteri yang berbeza, yang menyumbang kepada bekalan darah seluruh struktur jantung.
Saluran darah utama yang datang dan pergi dari jantung
- Urat berongga: mereka memasukkan darah yang tidak beroksigen ke atrium kanan.
- Arteri pulmonari: mereka bercabang dari ventrikel kanan dan membawa darah tidak beroksigen ke paru-paru
- Pembuluh darah paru-paru: mereka memasukkan darah beroksigen ke paru-paru di dalam atrium kiri.
- Aorta: berlepas dari ventrikel kiri dan membawa darah beroksigen ke pelbagai organ dan tisu tubuh manusia.
Apakah serangan jantung fulminan?
Infark lengkap adalah cara tertentu untuk menunjukkan bentuk serangan jantung yang teruk (atau infarksi miokard), yang mempengaruhi sebahagian besar tisu otot jantung dan oleh itu mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk menyebabkan kematian mendadak orang yang terkena.
Pembaca diingatkan bahawa, dalam perubatan, kematian sebahagian besar tisu otot jantung disebut infarksi miokardium.
Rasa ingin tahu: adakah istilah serangan jantung selalu merujuk pada jantung?
Dalam "khayalan umum, kata" serangan jantung "dikaitkan dengan jantung, seolah-olah patologi eksklusif untuk organ ini.
Pada kenyataannya, dalam bidang medis, istilah "serangan jantung" menunjukkan kematian tisu apa pun, kerana tidak adanya peredaran darah tempatan.
Oleh itu, tidak terdengar pelik apabila mendengar mengenai infark usus, infark paru (atau infark paru), infark tulang dan infark testis (atau infark testis).
Punca
Infark fulminan adalah kematian miokardium akibat penyumbatan akut saluran yang jauh di hulu sistem pembuluh arteri yang membekalkan jantung dengan oksigen dan makanan; dengan kata lain, ia adalah infark miokard kerana oklusi akut salah satu atau kedua-dua arteri koronari.
Penyumbatan salah satu atau kedua arteri koronari mewakili, berbanding dengan oklusi cabang koronari yang lebih kecil, kejadian yang lebih serius akibatnya, kerana ia bergantung kepada kematian sebahagian miokardium yang berpanjangan dan risiko gangguan pasti yang lebih besar aktiviti mengepam jantung (dengan hasil yang jelas membawa maut kepada pesakit).
Nasib baik, menurut anggaran yang paling dipercayai, episod serangan jantung fulminant lebih jarang daripada episod infark miokard yang bergantung pada oklusi cabang koronari yang lebih kecil.
Penyebab serangan jantung fulminan
Penyebab serangan jantung fulminan yang paling biasa adalah kehadiran, dalam satu atau kedua arteri koronari, embolus, ukurannya sedemikian rupa untuk mencegah aliran darah.
Emoli yang menyebabkan episod infark fulminan (dan lebih umum infark miokard) boleh berlaku akibat pemecahan plak trombi atau aterosklerotik (juga disebut ateroma).
- Thrombi: thrombi adalah gumpalan darah yang tidak normal, berlabuh pada bahagian dinding dalam saluran arteri; dimensi mereka boleh berbeza-beza dan mereka dapat menghalang aliran darah lebih kurang.
- Plak aterosklerotik atau ateroma: ini adalah agregat bahan lipid (terutama kolesterol), protein dan berserat, yang terbentuk dekat dengan dinding dalaman saluran arteri berkaliber sederhana dan besar dan boleh menjadi penghalang aliran darah normal.
Fenomena simbolik, bagaimanapun, bukan satu-satunya penyebab serangan jantung fulminan. Yang terakhir ini, sebenarnya, juga bergantung pada apa yang disebut kekejangan koronari, iaitu penyempitan arteri koronari kerana penguncupan komponen otot pada bahagian dinding vaskular secara tiba-tiba.
Pelbagai faktor boleh mencetuskan kekejangan koronari, termasuk, terutamanya, penggunaan ubat seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko serangan jantung fulminant termasuk:
- faktor risiko aterosklerosis, iaitu fenomena pengerasan arteri berkaliber sederhana dan besar, di mana pembentukan ateroma juga bergantung;
- penggunaan ubat seperti kokain, amfetamin dan metamfetamin.
Pembaca diingatkan bahawa berikut adalah faktor risiko aterosklerosis dan, akibatnya, untuk serangan jantung fulminat:
- Merokok rokok;
- L "hipertrigliseridemia (atau trigliserida tinggi);
- Berat badan berlebihan dan kegemukan;
- Diabetes
- Hipertensi;
- Hiperkolesterolemia L ";
- Gaya hidup yang tidak menetap;
- Makanan tinggi lemak.
Gejala dan komplikasi
Permulaan mendadak, gejala yang menjadi ciri serangan jantung fulminant umumnya terdiri daripada:
- Sakit dada;
- Kesakitan yang timbul dari dada cenderung memancar ke bahagian badan yang lain, seperti lengan (kiri lebih dari kanan), rahang, leher, belakang dan / atau perut;
- Rasa pening dan pening;
- Berpeluh;
- Sesak nafas;
- Mual dan muntah;
- Rasa kebimbangan yang luar biasa;
- Batuk dan mengi.
Kadang-kadang, boleh terjadi bahawa "serangan jantung yang memuaskan mempunyai akibat yang tiba-tiba, sehingga pesakit tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sepenuhnya gejala-gejala yang disebutkan di atas dan secara langsung menghadapi komplikasi dengan akibat yang berpotensi membawa maut seperti:
- Serangan jantung;
- Kegagalan jantung yang teruk;
- Kejutan kardiogenik;
- Kerosakan hati.
Mengapa serangan jantung fulminant sangat membawa maut?
Infark fulminan adalah bentuk serangan jantung yang sangat fatal, kerana permulaan dan evolusi tiba-tiba dan kematian miokardium, disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari, sangat luas sehingga kebarangkalian degenerasi menjadi komplikasi maut sangat tinggi.
Diagnosis
Keadaan serius seperti "serangan jantung yang memuaskan tidak meninggalkan ruang untuk penyelidikan diagnostik mendalam; memang, membuang masa untuk yang terakhir" akan mengurangkan harapan menyelamatkan nyawa pesakit.
Oleh itu, walaupun untuk keperluan waktu, secara umum, diagnosis serangan jantung fulminan didasarkan secara eksklusif pada pemeriksaan objektif, iaitu pada pengamatan gejala yang diadukan oleh pesakit.
Apa yang merumitkan diagnosis?
Tiba-tiba dengan serangan jantung muncul dan berkembang adalah halangan untuk diagnosis tepat pada masanya.
Menambah fakta bahawa diagnosis tepat pada masanya memerlukan persiapan yang, kemungkinan besar, penyelamat pertama mangsa serangan jantung fulminan tidak mempunyai.
Terapi
Seperti disebutkan pada kesempatan lain, harapan untuk menyelamatkan nyawa korban serangan jantung fulmonant kecil; namun, dalam kes yang paling bernasib baik, intervensi terapi yang tepat pada masanya dapat menebus.
Rawatan inflamasi fulminasi melibatkan rawatan yang sama yang memerlukan infark miokard kerana tersekat cabang koronari, iaitu:
- Jalan ke angioplasti koronari, untuk membebaskan arteri koronari atau koronari yang tersembunyi;
- Pentadbiran ubat untuk membubarkan gumpalan darah dan mencegah pembentukannya (aspirin, trombolitik, agen antiplatelet, antikoagulan, dll.);
- Pentadbiran ubat sakit, untuk melegakan sakit dada, dan lain-lain;
- Pentadbiran ubat-ubatan yang dirancang untuk memudahkan aktiviti jantung, yang pada pesakit dengan serangan jantung fulminant sangat lemah.Di antara ubat-ubatan yang disebutkan di atas, terdapat penghambat ACE dan beta-blocker.
