Perikarditis

Generaliti

Perikarditis adalah keradangan perikardium, iaitu selaput yang mengelilingi, menyokong dan melindungi jantung. Penyebab gangguan ini adalah pelbagai, kadang-kadang tidak dapat dikenali walaupun setelah diagnosis yang tepat.

Gejala klasik perikarditis adalah sakit dada, yang menyerupai sakit jantung dalam beberapa aspek. Oleh itu, walaupun radang perikardium bukanlah episod yang serius, ia tetap memerlukan perhatian dan pengawasan yang tinggi.
Terapi terdiri daripada beberapa rawatan farmakologi, yang diterapkan mengikut ciri-ciri perikarditis. Pembedahan hanya diperlukan dalam keadaan yang teruk.

Apa itu perikardium?

Perikardium adalah membran yang mengelilingi jantung dan akar saluran darah utama yang bercabang darinya (aorta, arteri pulmonari, urat berongga dan urat pulmonari). Perikardium terdiri daripada dua lapisan, dipisahkan antara satu sama lain oleh cecair perikardial.
Lapisan terluar adalah perikardium berserat yang disebut.

Lapisan paling dalam, sebaliknya, adalah pericardium serous; ia melekat dengan sempurna ke jantung dan semua saluran masuknya dan terdiri dari dua helai tisu selular, yang disebut kepingan parietal dan lembaran viseral.

Gambar: perikardium: lokasi dan anatomi. Dari laman web: anunuddenerror.blogspot.it

Cecair perikardial, yang isipadu normalnya sekitar 20-50ml, berfungsi untuk mengurangkan geseran dan geseran dari dua lapisan penyusun perikardium.

FUNGSI PERICARDIUM

Selain bertindak sebagai pelincir, perikardium mempunyai beberapa fungsi lain.

Sangat penting untuk memperbaiki dan menjaga jantung dalam posisi yang betul di dalam mediastinum. Ia berfungsi sebagai penghalang pertahanan terhadap jangkitan, virus atau bakteria, yang dapat mengganggu aktiviti jantung. Akhirnya, ia mengelakkan pelebaran jantung yang berlebihan, apabila dipengaruhi oleh patologi tertentu.

Apa itu perikarditis?

Dengan sebutan perikarditis ia merujuk kepada keradangan perikardium, iaitu selaput nipis yang membungkus dan melindungi jantung.
Keradangan perikardium dicirikan oleh kerengsaan, pembengkakan dan, kadang-kadang, efusi: dengan kata lain, edema keradangan yang disebut.
Perikarditis menampakkan diri dengan sakit dada, sangat serupa (dalam beberapa aspek) dengan yang disebabkan oleh serangan jantung atau penyakit paru-paru.Namun, tidak seperti keadaan patologi ini, ia kurang teruk.

JENIS PERICARDITIS

Terdapat beberapa jenis perikarditis:

• Perikarditis akut
  Akut ditakrifkan apabila gejala berlangsung kurang dari tiga bulan. Gangguan jenis akut biasanya sembuh dalam beberapa minggu dengan rawatan yang tepat.
• Perikarditis berulang
  Ia ditakrifkan sebagai berulang, ketika pesakit menderita beberapa perikarditis akut berturut-turut.
• Perikarditis kronik
  Kronik ditakrifkan apabila gejala berlangsung lebih dari tiga bulan. Ia dianggap sebagai komplikasi perikarditis akut.

EPIDEMIOLOGI

Gambar: Perbandingan antara jantung normal (kiri) dan jantung dengan efusi perikardial (kanan). Anak panah menunjukkan tekanan yang dikeluarkan oleh cecair pada jantung. Dari laman web: cardiachealth.org

Perikarditis adalah keadaan biasa, tetapi tidak selalu didiagnosis. Kurangnya pengiktirafan disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza: ia boleh menjadi akibat patologi yang lebih serius atau dapat diselesaikan secara spontan dalam beberapa hari, tanpa membimbangkan pesakit.
Perikarditis adalah gangguan yang boleh timbul pada usia berapa pun; namun, individu yang paling terkena adalah orang dewasa, berumur antara 20 hingga 50 tahun.
Lelaki secara amnya lebih terkena daripada wanita. Tambahan pula, orang yang terkena episod pertama perikarditis lebih cenderung mengalami kejadian serupa pada masa akan datang (perikarditis berulang).

Punca

Kesakitan perikarditis timbul akibat perubahan komposisi cecair perikardial. Yang terakhir, sebenarnya, dengan mengisi dengan sel-sel keradangan, mengganggu fungsi pelincirnya dan menyebabkan geseran dan geseran diciptakan antara lapisan berserabut dan serous; geseran dan geseran, yang menampakkan diri mereka tepat dengan sensasi yang menyakitkan.
Di samping itu, kadang-kadang berlaku bahawa cecair meningkat dalam jumlah, sehingga memberikan tekanan yang menyakitkan pada jantung. Keadaan ini juga dikenali dengan istilah pericardial effusion.

PENYEBAB MUNGKIN

Kemungkinan penyebab perikarditis dan mekanisme tindakannya kini hampir sepenuhnya diketahui. Apa yang masih bermasalah, dalam beberapa kes, adalah pengakuan tepat mengenai penyebab spesifik. Ketidakpastian ini tetap berlaku setelah pesakit menjalani diagnosis terperinci.
Oleh sebab itu, inilah sebabnya, kita sering menyebut tentang perikarditis idiopatik, merujuk, dengan istilah ini, kepada fakta bahawa kita tidak dapat menentukan alasan yang tepat, di antara banyak yang dihipotesiskan.
Biasanya, "asal-usul gangguan c" adalah "jangkitan virus, tetapi jangkitan bakteria, penyakit autoimun, tumor, gagal ginjal, dll tidak dapat dikesampingkan.

APABILA PENYEBABNYA ADALAH PENYAKIT VIRAL

Jangkitan virus yang paling biasa adalah jangkitan yang disebabkan oleh enterovirus. Selalunya, virus ini menampakkan diri, pertama, dengan selesema atau dengan meningitis dan, kemudian, dengan perikarditis.
Di samping enterovirus, terdapat: adenovirus, iaitu, yang juga menyebabkan radang paru-paru, bronkitis dan beberapa bentuk miokarditis; virus Epstein-Barr; sitomegalovirus; beberapa virus herpes simplex; virus influenza; virus hepatitis C; virus AIDS.

PENYEBAB YANG KURANG

Perikarditis, seperti yang dijangkakan, selain virus, juga dapat disebabkan oleh penyebab lain. Ini adalah keadaan yang kurang biasa, tetapi sama pentingnya.

• Jangkitan bakteria
  Telah didapati bahawa individu dengan tuberkulosis sering mengalami perikarditis pada masa yang sama atau kemudian.
• Penyakit Autoimun
  Penyakit autoimun timbul apabila sistem kekebalan tubuh organisme melawan organisma, menyerang organ-organnya.Satu hubungan telah diperhatikan antara perikarditis dan rheumatoid arthritis, lupus dan scleroderma.
• Radioterapi
  Orang yang terkena barah paru-paru dan menjalani radioterapi lebih terdedah kepada perikarditis.
• Kegagalan buah pinggang
  "Perkaitan antara kedua-dua gangguan telah terjalin, tetapi alasannya tidak jelas.
• Hipotiroidisme
  Seperti kegagalan buah pinggang, terdapat hubungan antara kedua-dua keadaan, tetapi alasannya tidak diketahui.
• Ketumbuhan
  Beberapa barah, terutama ketika merebak dengan metastasis ke seluruh badan, juga mengakibatkan perikarditis.
• Serangan jantung
  Serangan jantung boleh menyebabkan keradangan perikardium pada saat permulaannya atau bahkan beberapa bulan kemudian. Sekiranya ia berlaku kemudian, ia disebut sebagai sindrom Dressler.
• Embolisme pulmonari
  Kehadiran embolus paru juga dapat menampakkan diri dengan perikarditis.
• Komplikasi pembedahan jantung
  "Pembedahan jantung boleh menyebabkan, sebagai komplikasi," keradangan lapisan perikardium.
• Komplikasi kemalangan kereta
  Penyebab perikarditis adalah, dalam kes ini, trauma toraks.
• Komplikasi dari pengambilan ubat
  Ubat-ubatan tertentu, seperti penisilin, phenytoin (anticonvulsant), warfarin (antikoagulan), procainamide (antiarrhythmic) dan beberapa ubat anti-kanser, telah diperhatikan menyebabkan keradangan perikardium pada beberapa individu.

MENYEBABKAN PERIKARDITI YANG MENGAMBIL

Perikarditis jenis berulang adalah kes yang ingin tahu, kerana mekanisme yang menyebabkannya belum jelas.
Teori pertama menyatakan bahawa pada asalnya terdapat tindak balas imun yang tidak normal dan tertunda. Dalam beberapa aspek, hipotesis ini mengingatkan pada penyakit autoimun, di mana antibodi menyerang organisma yang seharusnya mereka pertahankan. Pada perikarditis berulang, fenomena ini nampaknya berlaku dari semasa ke semasa.
Teori kedua menyatakan bahawa kebolehan yang dimiliki oleh beberapa virus memungkinkan mereka "bersembunyi" dalam sel-sel perikardium dan mengungkapkan diri mereka setelah berbulan-bulan, dengan cara yang berulang.
Akhirnya, teori ketiga melihat ubat kortikosteroid berada di pusat perhatian. Menurut statistik, pada kenyataannya, muncul bahawa pesakit dengan perikarditis, yang dirawat dengan ubat-ubatan ini, lebih terdedah kepada kambuh berikutnya.

Gejala dan Komplikasi

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Perikarditis

Gejala utama, apa pun penyebab perikarditis, adalah sakit dada, dirasakan tepat di belakang tulang dada.
Gejala selebihnya bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan keradangan perikardium: pesakit, bergantung pada kesnya, oleh itu dapat menunjukkan demam, keletihan, sesak nafas, dll.

SAKIT DARAH

Kesakitan dada dari perikarditis tiba-tiba, tajam, dan menyakitkan. Biasanya, ia terasa di belakang tulang dada, di sebelah kiri. Dalam beberapa kes, ia boleh bercabang ke bahu dan leher kanan.
Sebilangan pesakit menggambarkan kesakitan itu sebagai rasa tidak selesa yang menimbulkan rasa tekanan di dada.
Batuk, bernafas dalam-dalam, makan atau berbaring adalah tindakan yang memperburuk sensasi yang menyakitkan. Sebaliknya, duduk atau membongkok ke hadapan adalah postur yang menghasilkan kelegaan.
Kesakitan dada dari perikarditis dan sakit serangan jantung sangat serupa, sehingga mustahil untuk mengenalinya, kecuali dengan penyelidikan diagnostik yang sesuai. Oleh itu, walaupun perikarditis bukanlah keadaan patologi yang sangat serius (kecuali bentuk-bentuk yang ditanggung oleh keadaan patologi yang serius, seperti tumor, masalah jantung, dan lain-lain), sakit dada seperti yang baru dijelaskan memerlukan perhatian besar, baik dari siapa terjejas adalah oleh doktor.

GEJALA LAIN

Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan perikarditis, pesakit mungkin mengalami gejala dan tanda-tanda berikut:

• Demam panas
• Sesak nafas
• Keletihan dan rasa lemah
• Loya
• Batuk kering
• Bengkak di kaki atau perut

GEJALA PERIKARDITI PENGAMBILAN

Perikarditis berulang boleh muncul dengan dua cara: berterusan atau sekejap-sekejap.
Ia berterusan, apabila gejala muncul sejurus selepas menghentikan rawatan ubat (contohnya, NSAID).
Walau bagaimanapun, ia adalah jenis yang berselang, apabila gejala muncul semula setelah berbulan-bulan, jika tidak bertahun-tahun. Selalunya, dalam kes ini, kita menemui sindrom Dressler yang disebut, penyebab asalnya adalah serangan jantung.

KOMPLIKASI

Perikarditis kronik dianggap sebagai komplikasi perikarditis jenis akut. Ia ditakrifkan sebagai kronik apabila gejala dan tanda yang ditimbulkannya berlangsung lebih dari tiga bulan.
Terdapat dua bentuk perikarditis kronik:

• Perikarditis eksudatif kronik
  ciri-ciri: di dalam perikardium terdapat sedikit kelebihan cairan (efusi perikardial), disebabkan oleh keradangan. Kuantitasnya sederhana, tetapi menyebabkan kesakitan berterusan, pingsan dan sesak nafas.
  Punca: tuberkulosis, hepatitis, metastasis tumor dan komplikasi selepas pembedahan jantung. Kadang kala, tidak ada penjelasan yang jelas.
• Perikarditis konstriktif kronik
  ciri-ciri: Keradangan yang berpanjangan dapat mengeras membran yang membentuk perikardium dan menyebabkannya kehilangan keanjalan. Dengan berbuat demikian, jantung berjuang untuk melakukan tindakan mengepamnya kerana ia tidak lagi dapat dipenuhi dengan darah dan menguncup sebagaimana mestinya. Gejala klasik adalah sesak nafas, keletihan, sakit perut, loya dan muntah.
  Punca: batuk kering, kesan radioterapi dan komplikasi selepas pembedahan jantung. Kadang kala, tidak ada penjelasan yang jelas.

Di samping kedua-dua bentuk perikarditis kronik yang sangat serius ini, yang boleh membahayakan nyawa pesakit (atau sekurang-kurangnya memerlukan pembedahan), terdapat komplikasi ketiga yang sama seriusnya: apa yang disebut tamponade jantung.

Gejala dan tanda-tanda tamponade jantung:

• Hipotensi (penurunan tekanan darah, kerana bekalan darah berkurang)
• Rasa pengsan
• Penglihatan kabur
• Palpitasi
• Kekeliruan
• Loya
• Kelemahan umum
• Kehilangan kesedaran

Keadaan tamponade jantung berlaku apabila cecair perikardial meningkat dengan cara yang sangat tinggi (efusi perikardial teruk), sehingga aktiviti jantung terganggu dengan serius. Dalam beberapa aspek, ia menyerupai perikarditis eksudatif kronik, tetapi dengan lebih dramatik kesan: pesakit, sebenarnya, menderita banyak penyakit dan memerlukan pembedahan yang sesuai, sebab yang paling biasa adalah jangkitan bakteria tuberkulosis dan metastasis tumor.

KETIKA MENCARI DOKTOR ANDA

Sebaiknya berjumpa doktor apabila sakit dada berlaku dengan cara yang dinyatakan di atas: tiba-tiba, tajam, menusuk dan sebagai tekanan perasaan. Sebenarnya, walaupun perikarditis bukanlah penyakit patologis yang serius, ia tetap perlu mendapat perhatian, kerana ia mungkin berasal dari keadaan yang lebih berbahaya (serangan jantung, embolisme paru-paru, dll.).

Diagnosis

Langkah pertama untuk menetapkan diagnosis perikarditis yang betul adalah pemeriksaan fizikal lengkap pesakit. Selepas itu, pemeriksaan yang lebih khusus dilakukan, seperti ujian darah dan ujian instrumental.

PEPERIKSAAN OBJEKTIF

Pemeriksaan fizikal bermula dengan anamnesis, iaitu dengan pengumpulan maklumat yang berkaitan dengan gejala dan sejarah klinikal secara langsung dari suara pesakit (atau anggota keluarga).
Doktor kemudian bertanya kepada pesakit beberapa soalan untuk memahami apakah salah satu penyebab perikarditis di atas telah berlaku sejak kebelakangan ini (jangkitan virus, jangkitan bakteria, kemalangan kereta, pembedahan jantung, dll.).
Selepas itu, kami meneruskan pemeriksaan stetoskopik. Auskultasi jantung, menggunakan stetoskop, membolehkan anda mengenali bunyi yang keras, seperti sesuatu yang menggaru.Kebisingan ini adalah hasil gosokan antara dua lapisan perikardium dan cecair perikardial yang tidak normal.

UJIAN DARAH

Pemeriksaan sampel darah digunakan untuk mengesan kemungkinan adanya jangkitan (virus atau bakteria) yang sedang berlangsung. Di samping itu, juga berguna untuk mengambil dan menganalisis sampel cecair perikardial, kerana dapat memberikan banyak informasi.

PEPERIKSAAN INSTRUMEN

Gambar: X-ray dada seseorang dengan perikarditis. Dari laman web: circ.ahajournals.org

Ujian instrumental sangat penting untuk mengesahkan pra-diagnosis dan bukan hanya: melalui mereka, sebenarnya, anomali pada tahap perikardium, penyebab pencetus dan kemungkinan patologi berkaitan diperjelaskan.

• Elektrokardiogram (ECG). Dengan menggunakan elektrod pada kulit individu, aktiviti elektrik jantung dapat diukur. Sekiranya orang yang diuji benar-benar mengalami perikarditis, doktor akan mengetahui kelainan spesifik pada degupan jantung.
• X-Ray dada. Ia membolehkan anda menilai bentuk dan ukuran jantung. Jantung pesakit dengan perikarditis kelihatan lebih besar kerana pengumpulan cecair perikardial.
• Echocardiogram. Ini memberikan "gambaran anatomi jantung dan strukturnya, termasuk perikardium. Sekiranya terdapat perubahan jumlah, ini akan disorot."
• Tomografi Paksi Berkomputer (CT). Gambar jantung dan perikardium yang sangat terperinci diperolehi. Adalah mustahak untuk menjelaskan sebab dan mengecualikan patologi selain perikarditis, tetapi dengan gejala yang serupa. Pemeriksaan menggunakan sinaran pengion, yang sedikit berbahaya bagi pesakit.
• Resonans magnetik. Menyediakan gambar perikardium dan akhirnya perubahannya. Pemeriksaan sama sekali tidak membahayakan pesakit.

Rawatan

Pemilihan rawatan yang paling tepat bergantung kepada sebab dan keparahan perikarditis. Oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting, yang menjelaskan ciri-ciri gangguan tersebut.
Biasanya, pemberian ubat analgesik dan anti-radang diperlukan; pembedahan jarang digunakan, tetapi ditunjukkan dalam kes di mana perikarditis disebabkan oleh sebab yang sangat serius (serangan jantung, trauma jantung, tumor, tuberkulosis, dll.).

ADAKAH ANDA SELALU MEMERLUKAN PENDAFTARAN HOSPITAL?

Sama ada atau tidak untuk mengakui pesakit dengan perikarditis adalah keputusan untuk doktor. Yang terakhir, setelah mengesahkan keadaan kesihatan individu yang sakit, dan berdasarkan diagnosis yang dibuat, akan memutuskan apa yang harus dilakukan.

Keadaan yang memerlukan kemasukan ke hospital:

• Demam tinggi, melebihi 38 darjah
• Jumlah sel darah putih yang tinggi dalam darah, disebabkan oleh jangkitan yang teruk
• Perikarditis disebabkan oleh trauma dada
• Tahap troponin yang tinggi dalam darah (N.B: troponin adalah protein yang terdapat terutamanya pada otot sukarela dan jantung. Apabila terdapat kerosakan otot pada jantung, kepekatan troponin dalam darah meningkat secara tidak normal)
• Risiko tamponade jantung
• Perikarditis yang memerlukan pembedahan

RAWATAN FARMAKOLOGI

Penting untuk mengetahui mengapa timbulnya perikarditis, kerana ini membolehkan doktor menentukan ubat mana yang paling sesuai. Contohnya, perikarditis virus memerlukan ubat selain perikarditis bakteria; atau, jika asalnya adalah serangan jantung, beberapa rawatan farmakologi mesti dikecualikan, kerana boleh memperburuk keadaan kesihatan pesakit.
Oleh itu, secara ringkas, ubat yang paling banyak digunakan adalah:

• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), termasuk aspirin, ibuprofen dll.
• Analgesik narkotik
• Colchicine
• Kortikosteroid
• Antibiotik

NSAID

Rawatan dengan NSAID berfungsi untuk mengurangkan keradangan dan melegakan sakit dada. Oleh itu, sebagai tambahan kepada tindakan anti-radang, mereka juga diberikan sebagai analgesik.
Ubat yang paling banyak digunakan adalah ibuprofen dan aspirin. Yang pertama sangat berkesan dalam hampir semua keadaan perikarditis, kecuali dalam kes di mana asal gangguan itu adalah serangan jantung. Dalam situasi seperti itu, aspirin digunakan dan hasil yang sangat baik diperoleh.
Kesan sampingan, kerana penggunaan yang berpanjangan, terdiri daripada ulser gastrik (perut). Atas sebab ini, sering kali, perencat pam proton, yang melindungi perut, dikaitkan dengan NSAID.
NSAID juga digunakan dalam kes perikarditis berulang dan perikarditis eksudatif kronik, dengan hasil yang bercampur-campur.

ANALGESIK NARCOTIK

Dengan analgesik narkotik, kami bermaksud opiat (turunan morfin). Mereka mempunyai kesan yang sangat baik, namun ia harus diberikan untuk jangka masa pendek dan hanya apabila diperlukan.

COLCHICINE

Colchicine melakukan fungsi anti-radang, kerana mensasarkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan keradangan. Pentadbirannya boleh dikaitkan dengan NSAID, jika ini mempunyai faedah, atau terpencil.
Tindakan kolkisin, pada tahap perikardial, berkesan: mengurangkan gejala dan risiko kambuh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kesan sampingan mungkin berlaku, seperti sakit perut, muntah dan cirit-birit., Kesan sampingan ini boleh dikurangkan dengan ketara.
Colchicine berkesan mencegah timbulnya perikarditis berulang.

Kesan sampingan kortikosteroid:

• Perikarditis berulang
• Pertambahan berat badan
• Perubahan emosi
• Berpeluh berlebihan

KORTIKOSTEROID

Kortikosteroid digunakan hanya apabila rawatan NSAID dan kolkisin tidak memberikan hasil yang memuaskan. Ini adalah tindakan yang melampau, kerana ubat-ubatan ini, terutama dalam rawatan yang berpanjangan, boleh memberi kesan sampingan yang serius.

Kortikosteroid bertindak pada sistem imun, mengurangkan bilangan sel-sel keradangan dan, akibatnya, juga sakit.

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk Rawatan Perikarditis "

LANGKAH TERAPEUTIK LAIN

Sekiranya dipastikan bahawa perikarditis mempunyai asal bakteria, rawatan terapi melibatkan penggunaan antibiotik, selain ubat analgesik yang disebutkan di atas.
Sekiranya "asal gangguan" adalah masalah jantung, seperti miokarditis atau lebih banyak lagi serangan jantung, rehat harus ditambahkan ke terapi ubat yang sesuai.

PEMBEDAHAN: BAGAIMANA DAN APABILA INTERVENE

Operasi pembedahan dikhaskan untuk kes perikarditis yang paling teruk, yang dicirikan oleh komplikasi.
Terdapat dua kaedah intervensi dan pilihan satu atau yang lain bergantung pada jenis komplikasi yang timbul pada pesakit.

• Perikardiektomi. Ia adalah penyingkiran perikardium. Ia digunakan ketika pesakit mengalami perikarditis penyempitan kronik. Dalam subjek ini, perikardium menjadi kaku akibat keadaan keradangan berterusan dan tidak lagi membiarkan jantung mengepam darah secara normal. Ini adalah operasi yang agak rumit, yang dalam satu kes dari 20 boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, kita hanya campur tangan sekiranya sangat diperlukan. Rawatan dirawat di hospital.
• Perikardiosentesis. Ini adalah aspirasi cairan perikardial, apabila ini berlebihan kerana keadaan radang. Kehadiran terlalu banyak cecair di antara dua lapisan perikardium menghalang jantung berfungsi dengan baik dan mendorong darah ke sekeliling (seperti yang berlaku pada kes-kes perikarditis kronik eksudatif dan / atau tamponade jantung). Untuk menyedut cairan, kateter steril, seperti jarum digunakan, yang dibawa ke perikardium. Saliran diulang selama beberapa hari berturut-turut, oleh itu memerlukan kemasukan ke hospital. Semua ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Prognosis

Prognosis untuk perikarditis bergantung pada kes klinikal yang diperiksa. Seperti yang telah kita lihat, sebenarnya, peradangan pada perikardium boleh mempunyai sebab yang berbeza dan, berdasarkan ini, keadaan patologi yang lebih kurang serius akan timbul.
Sebagai contoh, perikarditis virus biasanya sembuh secara positif dalam beberapa minggu, terutamanya jika rawatan ubat yang tepat digunakan.
Sebaliknya, perikarditis disebabkan oleh penyakit jantung yang lebih serius, seperti miokarditis atau serangan jantung, tidak mempunyai prognosis yang baik seperti kes sebelumnya. Ia memerlukan perhatian lebih dan ada risiko gangguan itu akan berulang kemudian.
Keadaan perikarditis berulang atau bahkan kronik sangat mempengaruhi kualiti hidup seseorang individu.
Pembedahan itu, walaupun diperuntukkan untuk kes yang paling parah, sukar dan memberikan sedikit risiko bagi pesakit.