Lymphedema

Perkara utama

Lymphedema adalah genangan limfa di pelbagai bahagian badan, ungkapan gangguan sistem limfa.

Lymphedema: penyebab
Limfedema primer disebabkan oleh kelainan kongenital sistem limfa.
Limfedema sekunder boleh berlaku akibat patologi (adenopati, diabetes, limfangitis, selulitis bakteria, eripelas, filariasis limfatik) atau berasal dari pembedahan pembuangan kelenjar getah bening (dilakukan, misalnya, untuk membuang massa tumor).

Lymphedema: gejala
Gejala limfedema yang paling biasa adalah pembengkakan pada lengan atau kaki. Gejala lain termasuk: perubahan warna kulit, kesukaran menggerakkan anggota badan yang terkena, kulit mudah dijangkiti, gatal-gatal dan ketegangan kulit.

Lymphedema: terapi

Tidak ada terapi yang pasti. Untuk memperbaiki gejala limfedema, disyorkan terapi dekongestif kompleks (Saliran limfa, Pembalut, Tekanan terapi, pendakap elastik). Pembedahan disediakan untuk kes-kes graviti yang melampau.

Definisi limfedema

Sinonim dengan penyumbatan limfa, limfedema mewakili pengumpulan cecair limfa yang tidak normal dan berlebihan di pelbagai bahagian badan. Lebih mudah lagi, limfedema didefinisikan sebagai genangan cecair dalam tisu, ekspresi penyumbatan atau kerosakan sistem limfatik.

Penyumbatan limfa adalah keadaan khas anggota badan bawah atau atas.

• Seperti yang kita ketahui, peredaran limfa adalah sistem pertahanan semula jadi organisma yang sangat penting terhadap jangkitan, oleh itu penting untuk membuang bahan toksik dan cecair yang menyaring dari kapilari darah. Limfa, yang mengalir di sepanjang saluran limfa, dihantar ke kelenjar getah bening , yang merupakan pusat penyaringan khusus yang digunakan untuk pemurnian yang sama.

Apabila aliran limfatik normal terhalang, cairan menumpuk, menyebabkan pembengkakan khas yang menjadi ciri limfedema. Penyumbatan limfatik merupakan penyakit kronik yang melemahkan yang terus berkembang di penduduk Itali.
Sayangnya, tidak ada penawar khusus untuk limfedema: bagaimanapun, limfedema dapat dikendalikan melalui latihan khusus yang bertujuan untuk mengawal pembengkakan, termasuk pembuangan limfatik manual.

Punca

Kami telah menganalisis bahawa limfedema berlaku apabila saluran limfa tidak dapat mengalirkan limfa dengan secukupnya. Tetapi apakah punca pencetus? Mengapa pengumpulan cecair interstitial yang tidak normal ini berlaku? Dalam keadaan apa?
Bergantung pada penyebab yang dicetuskan, limfedema diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Limfedema primer

Penyebab pencetus lindefema utama terletak pada anomali kongenital sistem limfa. Varian limfedema ini berlaku lebih kerap pada wanita. Terdapat beberapa varian, berdasarkan usia di mana gejala limfedema berlaku:

1. Limfedema primer kongenital: mewakili 10-25% daripada semua bentuk limfedema primer. Ini adalah bentuk oklusi limfatik yang jelas kelihatan sejak lahir. Limfedema kongenital adalah keadaan khas pada wanita, dan cenderung melibatkan kaki hampir secara eksklusif. Dianggarkan bahawa 2% bentuk kongenital disebabkan oleh penyakit keturunan dari Milroy.
2. Limfedema primer awal: ini adalah bentuk limfedema primer yang paling biasa (65-80%). Secara definisi, limfedema awal menjadi jelas secara klinikal selepas kelahiran tetapi sebelum usia 35 tahun: biasanya, pesakit yang terkena menunjukkan gejala pertama semasa akil baligh. Sekali lagi, wanita lebih terjejas daripada lelaki.
3. Limfedema primer lewat (atau penyakit Meige): orang yang terkena menunjukkan gejala pertama selepas usia 35 tahun. Bentuk lewat menyumbang 10% dari lindephema primer.

Limfedema sekunder

Seperti yang dinyatakan oleh istilah itu sendiri, varian limfedema ini adalah sekunder daripada pelbagai patologi; oleh itu ia menunjukkan disfungsi saluran limfa yang diperoleh, pada asalnya sihat dan berfungsi dengan sempurna.
Limfedema sekunder mempengaruhi kedua-dua jantina secara sama rata.
Di seluruh dunia, penyebab lindefema sekunder yang paling kerap adalah filariasis limfatik, jangkitan yang mempengaruhi kelenjar getah bening dan saluran limfa, yang disebabkan oleh parasit Wuchereria bancrofti.
Limfedema sekunder juga boleh disebabkan oleh penyakit lain:

• Adenopati (atau limfadenopati)
• Diabetes
• Pembedahan / radioterapi untuk barah tekak → limfedema leher dan kepala
• Pembedahan untuk rawatan barah usus besar, barah ovari atau barah rahim (juga berkaitan dengan radioterapi) → limfedema anggota bawah
• Pembuangan nodus limfa axillary selepas pembedahan barah payudara → limfedema tahap lengan
• Pembuangan kelenjar getah bening untuk tujuan diagnostik (biopsi)
• Pembuangan atau kerosakan pada kelenjar getah bening selepas pembedahan untuk merawat barah prostat atau testis → limfedema anggota bawah
• Limfangitis, selulitis bakteria, erysipelas
• Obesiti patologi: limfedema berlaku kerana "penghancuran" literal saluran limfa dan kelenjar getah bening
• Terapi jangka panjang dengan tamoxifen (ubat - digunakan untuk mengubati barah payudara - boleh menyebabkan pembekuan darah dan menetapkan pesakit mengalami trombosis urat dalam) → limfedema anggota bawah
• Luka bakar yang teruk

Dari apa yang telah diperkatakan, mudah difahami bagaimana kecekapan sistem limfa sangat penting untuk melindungi tubuh daripada jangkitan: di hadapan limfedema, fungsi pertahanan menjadi lemah, oleh itu pesakit lebih terdedah dan mudah dijangkiti.
Dalam artikel seterusnya, kami akan menganalisis gejala ciri limfedema dan terapi yang ada sekarang.

Lymphedema: Gejala dan Terapi "