Secara kimia, topiramate boleh dianggap sebagai turunan monosakarida yang berkaitan dengan fruktosa yang juga mengandungi kumpulan sulfamate. Tidak menghairankan, ia dikelaskan sebagai sulfosat monosakarida yang diganti.
Modaliti tepat yang mana topiramate berjaya menjalankan tindakan antiepileptik dan pencegahan migrainnya belum sepenuhnya dipahami, tetapi dipercayai bahawa aktiviti ini adalah hasil dari sekumpulan mekanisme tindakan yang berbeza.
Walau bagaimanapun, untuk menjalankan tindakan terapeutiknya, topiramate mesti diberikan secara oral; sebenarnya, ubat-ubatan yang mengandunginya dalam bentuk tablet dan kapsul. Untuk pengeluaran yang terakhir, perlu menunjukkan resep perubatan berulang (RR) khusus. Namun, kerana diklasifikasikan sebagai ubat Tahap A, harganya dapat diganti oleh Sistem Kesihatan Nasional (NHS).
Contoh Ubat-ubatan Khas yang Mengandungi Topiramate
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Kejang separa, dengan atau tanpa generalisasi sekunder;
- Kejang tonik-klonik primer umum;
- Krisis yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut.
Harap Maklum
- Penggunaan topiramate dalam profilaksis migrain hanya boleh digunakan apabila rawatan lain tidak dapat dilakukan atau tidak memberikan hasil yang memuaskan.
- Walau apa pun, topiramate harus digunakan dalam rawatan akut penyakit-penyakit tersebut.
Walau apa pun, sebagai langkah berjaga-jaga, sebelum mengambil ubat-ubatan berdasarkan topiramate, disarankan untuk memberitahu doktor mengenai keadaan kesihatan anda, memberitahunya tentang kemungkinan adanya gangguan atau penyakit dalam bentuk apa pun, walaupun tidak disebutkan secara jelas di atas. senarai.
Semasa rawatan, berat badan pesakit harus dipantau secara berkala. Sebenarnya, rawatan dengan topiramate boleh menyebabkan penurunan berat badan yang sangat besar. Sekiranya ini berlaku, doktor harus dimaklumkan.
Harap Maklum
Mengambil topiramate boleh menyebabkan kesan sampingan (pening, keletihan, masalah penglihatan, dan lain-lain) yang boleh mempengaruhi kemampuan memandu dan / atau menggunakan mesin. Oleh itu, sangat berhati-hati dan mengelakkan aktiviti tersebut sekiranya berlaku kesan sampingan yang disebutkan di atas .
Akhirnya, diingatkan bahawa beberapa pesakit yang dirawat dengan topiramate telah mengalami pemikiran untuk membunuh diri dan mencederakan diri sendiri. Oleh itu, sekiranya mereka muncul, perlu segera memberitahu doktor.
dan garam litium;Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi topiramate, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil, atau baru-baru ini, mengambil ubat atau produk apa pun, termasuk ubat bukan preskripsi (SOP), ubat bebas (OTC), herba dan produk fitoterapeutik (khususnya, St. John's wort) dan produk homeopati.
Topiramate dan Minuman
Alkohol harus dielakkan semasa rawatan dengan topiramate.
menunjukkan kesan sampingan yang berbeza dari jenis dan intensiti, atau sama sekali tidak menampakkannya.
Berikut adalah beberapa kesan sampingan utama yang boleh timbul semasa rawatan dengan topiramate. Untuk maklumat yang lebih lengkap dan mendalam, disarankan untuk bertanya kepada doktor anda dan membaca risalah pakej ubat yang ditentukan olehnya dengan teliti.
Gangguan sistem saraf
Rawatan topiramate boleh menyebabkan:
- Mengantuk;
- Pening
- Paresthesia;
- Gangguan fungsi kognitif;
- Pengurangan keadaan kesedaran;
- Kejang;
- Gangguan Pergerakan;
- Gangguan keseimbangan;
- Gangguan tidur.
Gangguan psikiatri
Pengambilan topiramate boleh mendorong permulaan:
- Kemurungan;
- Insomnia;
- Keresahan;
- Keadaan kekeliruan;
- Disorientasi;
- Perubahan mood;
- Pergolakan dan pencerobohan;
- Fikiran bunuh diri dan membahayakan diri sendiri;
- Gangguan keperibadian dan gangguan psikotik;
- Gangguan libido;
- Serangan panik;
- Mania atau hypomania.
Gangguan Kardiovaskular
Terapi topiramate boleh menyebabkan:
- Palpitasi;
- Bradikardia;
- Hipotensi;
- Hipotensi ortostatik;
- Kilatan panas
- Fenomena Raynaud.
Gangguan darah
Semasa rawatan dengan topiramate, anda mungkin mengalami:
- Anemia;
- Leukopenia;
- Thrombocytopenia;
- Eosinofilia;
- Limfadenopati.
Gangguan saluran gastrousus
Terapi topiramate boleh mengakibatkan:
- Mual dan / atau muntah;
- Cirit-birit atau sembelit
- Sakit perut;
- Dispepsia;
- Gastritis;
- Penyakit refluks gastroesophageal;
- Pankreatitis;
- Perut kembung;
- Ketegangan perut;
- Hipersekresi air liur;
- Halitosis.
Gangguan saluran ginjal dan saluran kencing
Rawatan dengan topiramate boleh mendorong penampilan:
- Dysuria;
- Pollakiuria;
- Nefrolithiasis;
- Batu kencing;
- Batu ureter;
- Kolik ginjal.
Gangguan pada kulit dan tisu subkutan
Mengambil topiramate boleh menyebabkan:
- Ruam kulit;
- Alopecia;
- Erythema;
- Urtikaria;
- Edema;
- Perubahan warna kulit;
- Erythema multiforme;
- Dermatitis alahan;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik.
Gangguan sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung
Terapi topiramate boleh menyebabkan:
- Myalgia dan kekejangan otot;
- Arthralgia;
- Kelemahan otot
- Kesakitan muskuloskeletal;
- Pembengkakan sendi
- Kekakuan muskuloskeletal.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan topiramate termasuk:
- Reaksi alahan, bahkan yang teruk, pada individu yang sensitif;
- Penurunan berat badan (penurunan berat badan);
- Peningkatan tahap amonia dalam darah (peningkatan amonia);
- Disfungsi seksual dan disfungsi ereksi;
- Keletihan;
- Asthenia;
- Pyrexia;
- Malaise dengan gejala seperti selesema
- Anoreksia;
- Pengurangan selera makan;
- Dyspnea;
- Epistaksis;
- Kesesakan hidung dan hidung berair;
- Pening;
- Tinnitus;
- Kesakitan telinga dan gangguan pendengaran;
- Peningkatan lakrimasi, penglihatan kabur dan gangguan penglihatan lain;
- Ketidakupayaan pembelajaran (kanak-kanak dan remaja).
Overdosis
Sekiranya berlaku overdosis topiramate, gejala berikut mungkin berlaku:
- Mengantuk;
- Gangguan pertuturan;
- Diplopia;
- Penglihatan kabur
- Pengurangan kemampuan mental;
- Kekaguman;
- Pergolakan;
- Pening
- Sakit perut;
- Gangguan koordinasi;
- Kejang.
Sekiranya overdosis baru-baru ini, perut harus segera dikosongkan oleh lavage gastrik atau muntah. Arang juga boleh berguna. Tidak ada penawar khusus, oleh itu, rawatan adalah simtomatik dan menyokong. Walau bagaimanapun, hemodialisis terbukti berguna untuk membuang bahan aktif dari badan.
Mengingat perkara di atas dan diberikan gejala berbahaya yang boleh berlaku berikutan overirosis topiramate - dipastikan atau dianggap - perlu pergi ke bilik kecemasan terdekat, dengan berhati-hati untuk membawa bungkusan ubat yang anda bawa.
(Na +);
Harap Maklum
Semasa terapi dengan topiramate, untuk mengelakkan batu ginjal, perlu minum banyak cecair.
Dos (dos, kekerapan pemberian dan jangka masa rawatan) topiramate yang tepat akan ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit, bergantung kepada gangguan yang akan dirawat (epilepsi atau profilaksis migrain), umur dan berat badan pesakit. Pesakit dan tindak balas mereka terhadap rawatan.
Secara amnya, doktor menetapkan dos permulaan topiramate yang rendah yang kemudian secara beransur-ansur ditingkatkan menjadi dos penyelenggaraan yang ideal untuk mengawal gejala pada setiap pesakit.
?Penggunaan topiramate untuk rawatan epilepsi pada wanita hamil harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan sangat diperlukan dan hanya setelah penilaian yang teliti mengenai hubungan antara manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko bagi janin. Sebenarnya, haiwan telah menunjukkan bahawa topiramate boleh menyebabkan kemudaratan pada janin. Oleh itu, perlu berhati-hati dan - jika terapi antiepileptik diperlukan - doktor harus menilai dengan teliti semua rawatan yang ada sebelum meneruskan preskripsi bahan aktif di soalan.
Sebaliknya, penggunaan topiramate untuk profilaksis migrain pada wanita hamil adalah kontraindikasi; kerana ini dikontraindikasikan pada wanita usia subur yang tidak menggunakan alat kontraseptif yang sesuai (ingat, bagaimanapun, bahawa topiramate dapat mengurangkan tindakan kontraseptif oral).
Mengenai penyusuan susu ibu, topiramate boleh dikeluarkan dalam susu ibu. Oleh itu, ibu menyusu dinasihatkan untuk berhati-hati dan memberitahu doktor mengenai keadaan mereka sekiranya mereka diberi rawatan dengan bahan aktif ini.
Walau bagaimanapun, harap maklum bahawa wanita hamil dan ibu yang menyusui harus selalu mendapatkan nasihat doktor terlebih dahulu sebelum mengambil apa-apa jenis ubat atau bahan.
